Постановление Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 19 февраля 2013 г. N Ф03-170/13 по делу N А51-6441/2012

г. Хабаровск

19 февраля 2013 г.

А51-6441/2012

Резолютивная часть постановления объявлена 12 февраля 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 19 февраля 2013 года.

Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа в составе:

Председательствующего: Цирулик О.В.

Судей: Гребенщикова С.И., Красковской О.Г.

при участии:

от участвующих в деле лиц представители не явились

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах"

на решение от 27.07.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 01.11.2012

по делу N А51-6441/2012 Арбитражного суда Приморского края

Дело рассматривали: в суде первой инстанции судья Плеханова Н.А., в апелляционном суде судьи Синицына С.М., Скрипка Н.А., Ветошкевич А.В.

По иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Владивостокский клинический родильный дом N 3"

к обществу с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах", государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края"

о взыскании 5 281 873 руб. 05 коп.

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Владивостокский клинический родильный дом N 3" (ОГРН 1032501799550; место нахождения: 690035, г. Владивосток, ул. Калинина, 55; далее - учреждение здравоохранения, родильный дом) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с иском к обществу с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах" (ОГРН 1022502260087; место нахождения: 690002, г. Владивосток, ул. Комсомольская, 5а, 505; далее - страховая организация) и государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (ОГРН 1022502260648; место нахождения: 690091, г. Владивосток, ул. Пологая, 21; далее - фонд, учреждение) о взыскании 5 184 419 руб. 10 коп. задолженности в размере стоимости услуг по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 12-11 (с учетом уменьшения размера требований в порядке статьи 49 АПК РФ).

Решением суда от 27.07.2012, оставленным постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 01.11.2012 без изменения, иск удовлетворен в уточненном размере за счет страховой организации, требования к фонду отклонены.

Судебные акты мотивированы тем, что страховая организация не оплатила в полном объеме оказанные истцом застрахованным лицам медицинские услуги, стоимость которых скорректирована учреждением здравоохранения в соответствии с принятым решением об увеличении тарифов. Фонд в данных правоотношениях признан судами ненадлежащим ответчиком.

В кассационной жалобе ООО СМО "Госмедстрах" выражает несогласие с состоявшимися судебными актами, просит их отменить и направить дело на новое рассмотрение.

Заявитель жалобы, ссылаясь на нормы материального права, регулирующие отношения участников в сфере обязательного медицинского страхования, приводит доводы о прекращении его обязательств по оплате услуг, оказанных истцом в 2011 году, ввиду истечения срока действия договора от 22.02.2011 N 12-11. Также оспаривает применение судами решения Согласительной комиссии по установлению тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному страхованию в Приморском крае (далее - Согласительная комиссия) от 25.01.2012 N3, на основании которого учреждением здравоохранения скорректирована стоимость услуг, оказанных в предшествовавших периодах (октябрь - декабрь 2011 года). Настаивает на незаконности такого увеличения тарифов и придания им обратной силы.

Родильный дом и фонд в отзывах на кассационную жалобу опровергают приведенные в ней доводы и предлагают оставить обжалуемые судебные акты без изменения как законные и обоснованные.

Представители участвующих в деле лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в том числе с учетом публикации необходимой информации на официальном сайте арбитражного суда в сети Интернет, в судебное заседание кассационной инстанции не явились. Истец в отзыве на жалобу просил рассмотреть дело без его участия.

Проверив законность решения и постановления апелляционного суда с учетом доводов кассационной жалобы и отзывов на нее, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа считает, что предусмотренных статьей 288 АПК РФ оснований для их отмены не имеется.

Как установлено арбитражными судами и подтверждается материалами дела, в спорный период правоотношения между учреждением здравоохранения (истец) и страховой организацией (ответчик) регулировались договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 12-11, по условиям которого родильный дом обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая организация - оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Разделом 2 договора от 22.02.2011 N 12-11 (с учетом дополнительных соглашений к нему) предусмотрены права и обязанности сторон, в том числе установлены: порядок, сроки, условия и объем оплаты оказанных учреждением здравоохранения медицинских услуг, а также определены источники финансирования.

Решением Согласительной комиссии от 25.01.2012 N 3 с 01.10.2011 произведено увеличение тарифов на медицинские услуги в 1,065 раза за счет расходов на заработную плату для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Приморского края.

На основании указанного решения учреждением здравоохранения произведен перерасчет стоимости оказанных в октябре-декабре 2011 года застрахованным лицам медицинских услуг, и выставлены страховой организации счета-фактуры на их оплату.

Ввиду частичного поступления денежных средств задолженность за спорный период составила 5 184 419 руб. 10 коп., за взысканием которой истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Рассмотрев требования родильного дома, суды первой и апелляционной инстанций правомерно руководствовались положениями статей 9, 20, 37, 38, 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктов 110, 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782, и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 12-11, и пришли к обоснованному выводу о наличии оснований для удовлетворения иска.

При этом суды сочли доказанным объем оказанных учреждением здравоохранения в спорный период медицинских услуг, стоимость которых скорректирована в соответствии с принятым решением об увеличении тарифов. Возражений в части объема услуг страховая организация в ходе рассмотрения спора не выдвигала.

Выводы судов, положенные в основу принятых судебных актов, в целом соответствуют фактическим обстоятельствам спора, имеющимся в деле доказательствам и подлежащим применению нормам материального права.

Доводы заявителя кассационной жалобы приводились в судах обеих инстанций, рассматривались судами и мотивировано ими отклонены.

Так, аргументы страховой организации о прекращении обязательств перед истцом по оплате оказанных услуг ввиду прекращения договорных отношений признаны судами несостоятельными. В данном случае предметом спора является стоимость услуг истца, оказанных им в период действия договора от 22.02.2011 N 12-11. Истечение срока действия этого договора не влечет прекращение неисполненных по нему обязательств страховой организации, как ошибочно полагает заявитель жалобы. Нормы главы 26 ГК РФ таких оснований не содержат.

Обстоятельств, свидетельствующих о возникновении на стороне фонда обязательств по возмещению истцу стоимости оказанных услуг в связи с увеличением тарифов, арбитражными судами не выявлено. Оснований для применения статьи 308 ГК РФ, на чем наставила страховая организация, суды не установили.

По тем же мотивам суды сочли фонд ненадлежащим ответчиком по заявленным требованиям. Несогласие заявителя жалобы с выводами судов в этой части основано на ошибочном толковании норм права.

Доводы страховой организации в части оспаривания решения Согласительной комиссии также правомерно отклонены арбитражными судами.

В соответствии с приказом фонда от 16.01.2012 N 14-П "О финансировании страховых медицинских организаций на декабрь 2011 года" произведено перечисление денежных средств (окончательный расчет за декабрь 2011 года) в ООО СМО "Госмедстрах" в объеме 43 585 591 руб. 92 коп.

Таким образом, при условии достаточного финансирования применение судами указанного решения Согласительной комиссии, не оспоренного заинтересованными лицами и которым руководствовался истец при определении стоимости оказанных им услуг, не привело к принятию незаконных судебных актов.

Иных доводов, опровергающих выводы судов первой и апелляционной инстанций, заявителем кассационной жалобы не приведено.

Нарушений норм процессуального права, в том числе являющихся безусловным основанием для отмены судебных актов, арбитражными судами не допущено.

С учетом изложенного обжалуемые решение от 27.07.2012 и постановление апелляционного суда от 01.11.2012 отмене, а кассационная жалоба - удовлетворению, не подлежат.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ, статьей 333.41 НК РФ государственная пошлина по кассационной жалобе, в уплате которой ООО СМО "Госмедстрах" предоставлялась отсрочка, подлежит взысканию с него в доход федерального бюджета в сумме 2 000 руб.

Руководствуясь статьями 110, 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 27.07.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 01.11.2012 по делу N А51-6441/2012 Арбитражного суда Приморского края оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах" в доход федерального бюджета государственную пошлину по кассационной жалобе в сумме 2 000 (две тысячи) рублей.

Арбитражному суду Приморского края выдать исполнительный лист.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

О.В. Цирулик

Судьи

С.И. Гребенщиков О.Г. Красковская