Постановление Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 25 февраля 2013 г. N Ф03-164/13 по делу N А51-6049/2012

г. Хабаровск

25 февраля 2013 г.

Дело N А51-6049/2012

Резолютивная часть постановления от 19 февраля 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 25 февраля 2013 года.

Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа в составе:

Председательствующего: Барбатова А.Н.

Судей: Карпушиной Т.Н., Саранцевой М.М.

при участии

от истца: представитель не явился

от ответчика: представитель не явился

от третьего лица: представитель не явился

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "Госмедстрах"

на решение от 02.08.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 01.11.2012

по делу N А51-6049/2012 Арбитражного суда Приморского края

Дело рассматривали: в суде первой инстанции судья Плеханова Н.А., в апелляционном суде судьи Синицына С.М., Ветошкевич А.В., Скрипка Н.А.

По иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Хасанская центральная районная больница"

к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "Госмедстрах"

третье лицо: государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края"

о взыскании 806 353 руб. 94 коп.

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Хасанская центральная районная больница" (далее - КГБУЗ "Хасанская ЦРБ", больница; ОГРН 1022501194979, место нахождения: 692701, Приморский край, Хасанский район, п. Славянка, ул. Дружбы, 5) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с иском к обществу с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "Госмедстрах" (далее - ООО "СМО "Госмедстрах", общество; ОГРН 1022502260087, место нахождения: 690002, Приморский край, г. Владивосток, ул. Комсомольская, 5А) о взыскании 806 353 руб. 94 коп., составляющих оплату по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 90-11.

До принятия судом решения истец в соответствии со статьей 49 АПК РФ уменьшил размер исковых требований до 772 717 руб. 69 коп.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечено государственное учреждение "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (далее - Фонд; ОГРН 1022502260648, место нахождения: 690091, Приморский край, г. Владивосток, ул. Пологая, 21).

Решением арбитражного суда первой инстанции от 02.08.2012, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 01.11.2012, иск удовлетворен на сумму 772 717 руб. 69 коп.

Судебные акты мотивированы тем, что материалами дела подтверждается наличие на стороне ООО "СМО "Госмедстрах" задолженности по оплате оказанных истцом в 2011 году медицинских услуг, стоимость которых скорректирована больницей в связи с увеличением тарифов на оплату медицинской помощи.

В кассационной жалобе ООО "СМО "Госмедстрах" просит решение от 02.08.2012 и постановление от 01.11.2012 отменить и направить дело на новое рассмотрение.

В обоснование кассационной жалобы заявитель приводит доводы о том, что заключенный с больницей договор от 22.02.2011 N 90-11 прекратил свое действие с 01.01.2012, в связи с чем с указанной даты ответчик не обязан оплачивать услуги, оказанные медицинскими организациями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования. Ответчик считает незаконным решение Согласительной комиссии по установлению тарифов от 25.01.2012 N 03, поскольку им увеличены тарифы с 01.10.2011, то есть задним числом. По мнению ответчика, судами не учтено, что средства, предоставлявшиеся ответчику Фондом, являлись целевыми и имели отношение к декабрю 2011 года, тогда как истец выставил счета за октябрь и ноябрь 2011 года, в течение которых ответчик целевые денежные средства не получал.

Отзывы на кассационную жалобу не поступали.

В судебное заседание арбитражного суда кассационной инстанции представители участвующих в деле лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, не явились.

Проверив в соответствии со статьей 286 АПК РФ законность принятых по делу решения от 02.08.2012 и постановления от 01.11.2012, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа оснований для их отмены не усматривает.

Как установлено судами первой и апелляционной инстанций, 22.02.2011 между ООО "СМО "Госмедстрах" и КГБУЗ "Хасанская ЦРБ" заключен договор N 90-11 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию (с учетом дополнительных соглашений от 25.04.2011 и от 05.05.2011).

По условиям указанного договора больница приняла на себя обязательства оказывать необходимую медицинскую помощь застрахованным лицам в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования и использовать полученные денежные средства в соответствии с их целевым назначением и условиями договора, а страховая медицинская организация обязалась оплачивать медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования..

Разделом 2 договора от 22.02.2011 N 12-11 (с учетом дополнительных соглашений к нему) предусмотрены права и обязанности сторон, в том числе установлены: порядок, сроки, условия и объем оплаты оказанных учреждением здравоохранения медицинских услуг, определены источники финансирования.

Решением Согласительной комиссии по установлению тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в Приморском крае от 25.01.2012 N 3 с 01.10.2011 произведено увеличение тарифов на медицинские услуги для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Приморского края, в том числе для КГБУЗ "Хасанская ЦРБ" (ранее - МУ "Хасанская ЦРБ").

На основании указанного решения истец произвел перерасчет оказанных им в 2011 году медицинских услуг и в январе-марте 2012 года предъявил ответчику к оплате счета-фактуры на спорную сумму.

Поскольку указанная сумма ответчиком не оплачена, истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

При рассмотрении требований истца суды первой и апелляционной инстанций правильно руководствовались статьями 9, 20, 37, 38, 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктами 110, 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной Постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 N 782, и условиями договора от 22.02.2011 N 90-11, и пришли к обоснованному выводу о наличии оснований для удовлетворения иска.

Дав оценку имеющимся в деле доказательствам, суды признали доказанным объем оказанных истцом в 2011 году медицинских услуг, стоимость которых скорректирована в соответствии с принятым решением Согласительной комиссии об увеличении тарифов.

Возражений в части объема услуг ответчик не заявил.

На этом основании суды правомерно возложили на ответчика обязанность по оплате медицинских услуг, оказанных истцом в течение 2011 года и признанных страховыми случаями в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования.

Рассмотрев доводы ООО "СМО "Госмедстрах" о том, что надлежащим ответчиком по делу должен являться Фонд, и установив, что последний не является стороной по договору от 22.02.2011 N 90-11, суды пришли к правильному выводу о том, что в силу пункта 3 статьи 308 ГК РФ названный договор не повлек возникновение у Фонда каких-либо обязательств по отношению к истцу.

Выводы судов соответствуют фактическим обстоятельствам дела, имеющимся в деле доказательствам и подлежащим применению нормам материального права.

Доводы заявителя кассационной жалобы о том, что договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию прекратил свое действие с 01.01.2012, в связи с чем с указанной даты ООО "СМО "Госмедстрах" не обязано оплачивать услуги, оказанные истцом в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, судом кассационной инстанции отклоняются как противоречащие статье 425 ГК РФ и условиям договора от 22.02.2011 N 90-11. В данном случае предметом спора является стоимость услуг истца, оказанных им в период срока действия договора от 22.02.2011 N 90-11. Истечение срока действия договора от 22.02.2011 N 90-11 не влечет прекращение неисполненных по нему обязательств ООО "СМО "Госмедстрах", как ошибочно полагает заявитель кассационной жалобы.

Иные доводы кассационной жалобы судом кассационной инстанции во внимание не принимаются как не влияющие на правильность выводов судов первой и апелляционной инстанций о наличии оснований для удовлетворения иска.

Нарушений норм процессуального права, которые привели или могли привести к принятию неправильных судебных актов, либо являются безусловным основанием для их отмены, судами первой и апелляционной инстанций не допущено.

С учетом изложенного решение от 02.08.2012 и постановление апелляционного суда от 01.11.2012 не подлежат отмене, а кассационная жалоба - удовлетворению.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ государственная пошлина по кассационной жалобе, в уплате которой предоставлялась отсрочка, относится на ООО "СМО "Госмедстрах" - заявителя кассационной жалобы.

Руководствуясь статьями 110, 286-289 Арбитражного процессуального Кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

Решение от 02.08.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 01.11.2012 по делу N А51-6049/2012 Арбитражного суда Приморского края оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Страховая медицинская организация "Госмедстрах" (ОГРН 1022502260087, место нахождения: 690002, Приморский край, г. Владивосток, ул. Комсомольская, 5А, 505) в доход федерального бюджета государственную пошлину по кассационной жалобе в размере 2 000 руб.

Арбитражному суду Приморского края выдать исполнительный лист.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

А.Н. Барбатов

Судьи

Т.Н.Карпушина М.М.Саранцева