Постановление Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 15 марта 2013 г. N Ф03-790/13 по делу N А51-5099/2012

г. Хабаровск

15 марта 2013 г.

А51-5099/2012

Резолютивная часть постановления объявлена 12 марта 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 15 марта 2013 года.

Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа в составе:

Председательствующего: Цирулик О.В.

Судей: Гребенщикова С.И., Красковской О.Г.

при участии:

от участвующих в деле лиц представители не явились

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах"

на решение от 27.09.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 07.12.2012

по делу N А51-5099/2012 Арбитражного суда Приморского края

Дело рассматривали: в суде первой инстанции судья Хижинский А.А., в апелляционном суде судьи: Ротко Л.Ю., Засорин К.П., Шевченко С.В.

По иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Владивостокская клиническая больница N 4"

к обществу с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах", государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края"

о взыскании 2 579 575 руб. 63 коп.

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Владивостокская клиническая больница N 4" (ОГРН 1022501304396, место нахождения: 690034, Приморский край, город Владивосток, улица Воропаева, 5; далее - учреждение здравоохранения, клиническая больница) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с иском к обществу с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах" (ОГРН 1022502260087, место нахождения: 690002, Приморский край, город Владивосток, улица Комсомольская, 5а, 505; далее - ООО СМО "Госмедстрах", страховая организация) и государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (ОГРН 1022502260648, место нахождения: 690091, Приморский край, город Владивосток, улица Пологая, 21; далее - фонд, учреждение) о взыскании 2 579 575 руб. 63 коп. задолженности в размере стоимости услуг по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 09-11 (с учетом уменьшения размера требований в порядке статьи 49 АПК РФ).

Решением суда от 27.09.2012, оставленным постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 07.12.2012 без изменения, иск удовлетворен в уточненном размере за счет страховой организации, в части требований к фонду - производство по делу прекращено в связи с отказом учреждения здравоохранения от иска в данной части и принятием его судом.

Судебные акты мотивированы тем, что страховая организация не оплатила в полном объеме оказанные истцом застрахованным лицам медицинские услуги, стоимость которых скорректирована учреждением здравоохранения в соответствии с принятым решением об увеличении тарифов.

В кассационной жалобе ООО СМО "Госмедстрах" выражает несогласие с состоявшимися судебными актами, просит их отменить и направить дело на новое рассмотрение.

Заявитель жалобы, ссылаясь на нормы материального права, регулирующие отношения участников в сфере обязательного медицинского страхования, приводит доводы о прекращении его обязательств по оплате услуг, оказанных истцом в 2011 году, ввиду истечения срока действия договора от 22.02.2011 N 09-11. Также оспаривает применение судами решения Согласительной комиссии по установлению тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному страхованию в Приморском крае (далее - Согласительная комиссия) от 25.01.2012 N 3, на основании которого учреждением здравоохранения скорректирована стоимость услуг, оказанных в предшествовавших периодах (октябрь - декабрь 2011 года). Настаивает на незаконности такого увеличения тарифов и придания им обратной силы.

Фонд и клиническая больница в отзывах на кассационную жалобу опровергают приведенные в ней доводы и предлагают оставить обжалуемые судебные акты без изменения как законные и обоснованные.

Представители участвующих в деле лиц, извещенных о времени и месте судебного разбирательства надлежащим образом, в том числе с учетом публикации необходимой информации на официальном сайте арбитражного суда в сети Интернет, в судебное заседание кассационной инстанции не явились.

Проверив законность решения и постановления апелляционного суда с учетом доводов кассационной жалобы и отзыва на нее, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа считает, что предусмотренных статьей 288 АПК РФ оснований для их отмены не имеется.

Как установлено арбитражными судами и подтверждается материалами дела, в спорный период правоотношения между учреждением здравоохранения (истец) и страховой организацией (ответчик) регулировались договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 09-11, по условиям которого клиническая больница обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая организация - оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Разделом 2 договора от 22.02.2011 N 09-11 (с учетом дополнительных соглашений к нему) предусмотрены права и обязанности сторон, в том числе установлены: порядок, сроки, условия и объем оплаты оказанных учреждением здравоохранения медицинских услуг, а также определены источники финансирования.

Решением Согласительной комиссии от 25.01.2012 N 3 с 01.10.2011 произведено увеличение тарифов на медицинские услуги в 1,065 раза за счет расходов на заработную плату для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Приморского края.

На основании указанного решения учреждением здравоохранения произведен перерасчет стоимости оказанных в октябре-декабре 2011 года застрахованным лицам медицинских услуг, и выставлены страховой организации счета-фактуры на их оплату.

Ввиду частичного поступления денежных средств задолженность за спорный период составила 2 579 575 руб. 63 коп., за взысканием которой истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Рассмотрев требования клинической больницы, суды первой и апелляционной инстанций правомерно руководствовались положениями статей 9, 20, 37, 38, 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктов 110, 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782, и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 09-11, и пришли к обоснованному выводу о наличии оснований для удовлетворения иска.

При этом суды сочли доказанным объем оказанных учреждением здравоохранения в спорный период медицинских услуг, стоимость которых скорректирована в соответствии с принятым решением об увеличении тарифов. Возражений в части объема услуг страховая организация в ходе рассмотрения спора не выдвигала.

Выводы судов, положенные в основу принятых судебных актов, в целом соответствуют фактическим обстоятельствам спора, имеющимся в деле доказательствам и подлежащим применению нормам материального права.

Доводы заявителя кассационной жалобы приводились в судах обеих инстанций, рассматривались судами и мотивировано ими отклонены.

Так, аргументы страховой организации о прекращении обязательств перед истцом по оплате оказанных услуг ввиду прекращения договорных отношений признаны судами несостоятельными. В данном случае предметом спора является стоимость услуг истца, оказанных им в период действия договора от 22.02.2011 N 09-11. Истечение срока действия этого договора не влечет прекращение неисполненных по нему обязательств страховой организации, как ошибочно полагает заявитель жалобы. Нормы главы 26 ГК РФ таких оснований не содержат.

Обстоятельств, свидетельствующих о возникновении на стороне фонда обязательств по возмещению истцу стоимости оказанных услуг в связи с увеличением тарифов, арбитражными судами не выявлено. Оснований для применения статьи 308 ГК РФ, на чем наставила страховая организация, суды не установили.

Доводы страховой организации в части оспаривания решения Согласительной комиссии также правомерно отклонены арбитражными судами.

В соответствии с приказом фонда от 16.01.2012 N 14-П "О финансировании страховых медицинских организаций на декабрь 2011 года" произведено перечисление денежных средств (окончательный расчет за декабрь 2011 года) в ООО СМО "Госмедстрах" в объеме 43 585 591 руб. 92 коп.

Таким образом, при условии достаточного финансирования применение судами указанного решения Согласительной комиссии, не оспоренного заинтересованными лицами и которым руководствовался истец при определении стоимости оказанных им услуг, не привело к принятию незаконных судебных актов.

Иных доводов, опровергающих выводы судов первой и апелляционной инстанций, кассационная жалоба не содержит.

Нарушений норм процессуального права, в том числе являющихся безусловным основанием для отмены судебных актов, арбитражными судами не допущено.

С учетом изложенного, обжалуемые решение от 27.09.2012, постановление апелляционного суда от 07.12.2012 отмене, а кассационная жалоба - удовлетворению, не подлежат.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ, статьей 333.41 НК РФ государственная пошлина по кассационной жалобе, в уплате которой ООО СМО "Госмедстрах" предоставлялась отсрочка, подлежит взысканию с него в доход федерального бюджета в сумме 2 000 рублей.

Руководствуясь статьями 110, 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 27.09.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 07.12.2012 по делу N А51-5099/2012 Арбитражного суда Приморского края оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах" в доход федерального бюджета государственную пошлину по кассационной жалобе в сумме 2 000 (две тысячи) рублей.

Арбитражному суду Приморского края выдать исполнительный лист.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

О.В. Цирулик

Судьи

С.И. Гребенщиков О.Г. Красковская