Постановление Федерального арбитражного суда Дальневосточного округа от 11 марта 2013 г. N Ф03-684/13 по делу N А51-5297/2012

г. Хабаровск

11 марта 2013 г.

А51-5297/2012

Резолютивная часть постановления объявлена 05 марта 2013 года.

Полный текст постановления изготовлен 11 марта 2013 года.

Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа в составе:

Председательствующего: О.В. Цирулик

Судей: С.И. Гребенщикова, Я.В. Кондратьевой

при участии

представители лиц, участвующих в деле, не явились

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу

общества с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах"

на решение от 04.09.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 12.12.2012

по делу N А51-5297/2012

Арбитражного суда Приморского края

Дело рассматривали: в суде первой инстанции судья Э.Э. Падин;

в апелляционном суде судьи: С.Б. Култышев, А.В. Ветошкевич, Н.А. Скрипка

По иску краевого государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Владивостокский клинический родильный дом N 2"

к обществу с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах", государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края"

о взыскании 2 777 730 руб. 91 коп.

Краевое государственное бюджетное учреждение здравоохранения "Владивостокский клинический родильный дом N 2" (далее - учреждение здравоохранения; ОГРН 1022501799341, адрес (место нахождения): 690021, Приморский край, г.  Владивосток, ул.  Черемуховая, 32) обратилось в Арбитражный суд Приморского края с иском к обществу с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах" (далее - ООО СМО "Госмедстрах", страховая организация; ОГРН 1022502260087, адрес (место нахождения): 690002, г. Владивосток, ул. Комсомольская, 5а, 505), государственному учреждению "Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Приморского края" (далее - фонд, учреждение; ОГРН 1022502260648, адрес (место нахождения): 690091, г. Владивосток, ул.  Пологая, 21) о взыскании 2 777 730 руб. 91 коп. задолженности по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 10-11 (с учетом изменения исковых требований в порядке статьи 49 АПК РФ).

Решением суда от 04.09.2012, оставленным без изменения постановлением Пятого арбитражного апелляционного суда от 12.12.2012, с страховой организации в пользу учреждения здравоохранения взыскана задолженность в сумме 2 777 730 руб. 91 коп. В иске к фонду отказано.

Судебные акты мотивированы тем, что страховая организация не оплатила в полном объеме оказанные истцом застрахованным лицам медицинские услуги, стоимость которых скорректирована учреждением здравоохранения в соответствии с принятым решением об увеличении тарифов. Фонд в данных правоотношениях признан судами ненадлежащим ответчиком.

В кассационной жалобе ООО СМО "Госмедстрах" просит судебные акты отменить и направить дело на новое рассмотрение.

В обоснование кассационной жалобы заявитель, ссылаясь на нормы материального права, регулирующие отношения участников в сфере обязательного медицинского страхования, приводит доводы о прекращении его обязательств по оплате услуг, оказанных истцом в 2011 году, ввиду истечения срока действия договора от 22.02.2011 N 10-11. Также оспаривает применение судами решения Согласительной комиссии по установлению тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному страхованию в Приморском крае (далее - Согласительная комиссия) от 25.01.2012 N3, на основании которого учреждением здравоохранения скорректирована стоимость услуг, оказанных в предшествовавших периодах (октябрь - декабрь 2011 года). Настаивает на незаконности такого увеличения тарифов и придания им обратной силы.

В отзыве на кассационную жалобу фонд возражал относительно доводов жалобы, считая судебные акты законными и обоснованными, просил оставить их без изменения, жалобу - без удовлетворения.

Лица, участвующие в деле, надлежащим образом извещенные о месте и времени судебного разбирательства, явку своих представителей в судебное заседание кассационной инстанции не обеспечили.

Проверив законность судебных актов с учетом доводов кассационной жалобы и отзыва на нее, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа считает, что предусмотренных статьей 288 АПК РФ оснований для их отмены не имеется.

Судами в соответствии с материалами дела установлено, что в спорный период правоотношения между учреждением здравоохранения и страховой организацией регулировались договором на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 10-11 (далее - договор N10-11), по условиям которого учреждение здравоохранения обязуется оказать необходимую медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая организация - оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Разделом 2 договора N 10-11 (с учетом дополнительных соглашений к нему) предусмотрены права и обязанности сторон, в том числе установлены: порядок, сроки, условия и объем оплаты оказанных учреждением здравоохранения медицинских услуг, а также определены источники финансирования.

Решением Согласительной комиссии от 25.01.2012 N 3 с 01.10.2011 произведено увеличение тарифов на медицинские услуги в 1,065 раза за счет расходов на заработную плату для медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования Приморского края.

На основании указанного решения учреждением здравоохранения произведен перерасчет стоимости оказанных в октябре-декабре 2011 года застрахованным лицам медицинских услуг, и выставлены страховой организации счета-фактуры на их оплату.

В связи с частичным поступлением денежных средств задолженность за спорный период составила 2 777 730 руб. 91 коп., за взысканием которой истец обратился в арбитражный суд с настоящим иском.

Рассмотрев требования учреждения здравоохранения, суды обеих инстанций правомерно руководствовались положениями статей 9, 20, 37, 38, 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", пунктов 110, 123 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2010 N 782, и условиями договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 22.02.2011 N 10-11, и пришли к обоснованному выводу о наличии оснований для удовлетворения иска.

При этом суды сочли доказанным объем оказанных учреждением здравоохранения в спорный период медицинских услуг, стоимость которых скорректирована в соответствии с принятым решением об увеличении тарифов. Возражений в части объема услуг страховая организация в ходе рассмотрения спора не выдвигала.

Выводы судов, положенные в основу принятых судебных актов, в целом соответствуют фактическим обстоятельствам спора, имеющимся в деле доказательствам и подлежащим применению нормам материального права.

Доводы заявителя кассационной жалобы приводились в судах обеих инстанций, рассматривались судами и мотивировано ими отклонены.

Так, доводы страховой организации о прекращении обязательств перед истцом по оплате оказанных услуг ввиду прекращения договорных отношений признаны судами несостоятельными. В данном случае предметом спора является стоимость услуг истца, оказанных им в период действия договора от 22.02.2011 N 10-11. Истечение срока действия этого договора не влечет прекращение неисполненных по нему обязательств страховой организации, как ошибочно полагает заявитель жалобы. Нормы главы 26 ГК РФ таких оснований не содержат.

Обстоятельств, свидетельствующих о возникновении на стороне фонда обязательств по возмещению истцу стоимости оказанных услуг в связи с увеличением тарифов, арбитражными судами не выявлено. Оснований для применения статьи 308 ГК РФ, на чем наставила страховая организация, суды не установили.

По тем же мотивам суды сочли фонд ненадлежащим ответчиком по заявленным требованиям. Несогласие заявителя жалобы с выводами судов в этой части основано на ошибочном толковании норм права.

Доводы страховой организации в части оспаривания решения Согласительной комиссии также правомерно отклонены арбитражными судами.

В соответствии с приказом фонда от 16.01.2012 N 14-П "О финансировании страховых медицинских организаций на декабрь 2011 года" произведено перечисление денежных средств (окончательный расчет за декабрь 2011 года) в ООО СМО "Госмедстрах" в объеме 43 585 591 руб. 92 коп.

Таким образом, при условии достаточного финансирования применение судами указанного решения Согласительной комиссии, не оспоренного заинтересованными лицами и которым руководствовался истец при определении стоимости оказанных им услуг, не привело к принятию незаконных судебных актов.

Иных доводов, опровергающих выводы судов первой и апелляционной инстанций, заявителем кассационной жалобы не приведено.

Нарушений норм процессуального права, в том числе являющихся безусловным основанием для отмены судебных актов, арбитражными судами не допущено.

С учетом изложенного, обжалуемые судебные акты отмене, а кассационная жалоба - удовлетворению, не подлежат.

В соответствии со статьей 110 АПК РФ, статьей 333.41 НК РФ государственная пошлина по кассационной жалобе, в уплате которой ООО СМО "Госмедстрах" предоставлялась отсрочка, подлежит взысканию с него в доход федерального бюджета в сумме 2 000 руб.

Руководствуясь статьями 110, 286-289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Дальневосточного округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 04.09.2012, постановление Пятого арбитражного апелляционного суда от 12.12.2012 по делу N А51-5297/2012 Арбитражного суда Приморского края оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Взыскать с общества с ограниченной ответственностью Страховая Медицинская Организация "Госмедстрах" в доход федерального бюджета государственную пошлину по кассационной жалобе в сумме 2 000 руб.

Арбитражному суду Приморского края выдать исполнительный лист.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

О.В. Цирулик

Судьи

С.И. Гребенщиков Я.В. Кондратьева