Приложение 1. Порядок взаимодействия органов и учреждений здравоохранения и Государственной санитарно-эпидемиологической службы при проведении противотуберкулезных мероприятий

Приложение 1
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 12 января 2001 г. N 25/7

Порядок
взаимодействия органов и учреждений здравоохранения и Государственной санитарно-эпидемиологической службы при проведении противотуберкулезных мероприятий

1. Начальники управлений здравоохранения административных округов обеспечивают:

1.1. Составление и выполнение комплексных планов мероприятий и целевых программ по борьбе с туберкулезом (в т.ч. планов профилактических флюорографических осмотров населения, проведения туберкулиновых проб и прививок БЦЖ)

1.2. Регулярное заслушивание на медицинских советах и совещаниях в управлениях здравоохранения административных округов ответственных лиц о выполнении действующих директивных документов по борьбе с туберкулезом.

1.3. В соответствии с п.2.4 плана мероприятий Комитета здравоохранения по выполнению Постановления Правительства Москвы от 30.11.99 N 1093 "О неотложных мерах борьбы с туберкулезом в г.Москве", подготовку предложений для Департамента Муниципального жилья и жилищной политики, о введении окружных фтизиатров в состав жилищных комиссий Префектур административных округов.

1.4. Проведение анализа эффективности противотуберкулезных мероприятий на территории округа с представлением отчетов о проделанной работе в МНПЦ борьбы с туберкулезом 1 раз в полугодие в срок до 10 числа следующего месяца.

2. Главные врачи Центров Госсанэпиднадзора в административных округах обеспечивают:

2.1. Контроль проведения санитарно-противоэпидемических и профилактических мероприятий в очагах туберкулеза.

2.2. Обследование бациллярных очагов туберкулеза по месту жительства больного эпидемиологом совместно с участковым фтизиатром в течение 3-х дней с момента выявления бактериовыделения.

2.3. Эпидемиологическое расследование в очагах с двумя и более случаями заболевания туберкулезом, в том числе внутрибольничных.

2.4. Эпидемиологическое обследование очагов со случаями заболевания туберкулезом детей и работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам на туберкулез.

2.5. Взятие смывов для проведения выборочного лабораторного контроля качества заключительной дезинфекции в бациллярных очагах туберкулеза по месту проживания больного, а также в общесоматических стационарах.

2.6. Контроль охвата и своевременность прохождения профилактических флюорографических осмотров населения, проживающего или работающего на курируемой территории.

2.7. Контроль за полнотой и своевременностью составления списков работников, представленных руководителями учреждений, подлежащих обязательным профилактическим флюорографическим осмотрам и своевременностью прохождения осмотров.

2.8. Гигиеническое обучение и аттестацию по вопросам профилактики туберкулеза работников, подлежащих обязательным медицинским осмотрам.

2.9. Совместно с лечебно-профилактическими учреждениями планирование прививок БЦЖ, БЦЖ-М и туберкулиновых проб.

2.10. Определение потребности, а также приобретение и транспортировку вакцин БЦЖ и ВЦЖ-М и туберкулина в соответствии с договором между ЦГСЭН и Комитетом здравоохранения по обеспечению ЛПУ медицинскими и биологическими препаратами.

2.11. Государственный учет и отчетность о прививках против туберкулеза.

2.12. Полицевой учет впервые выявленных больных туберкулезом, в том числе выявленных посмертно.

2.13. Вынесение решений об отстранении от работы больных активным туберкулезом по заключению противотуберкулезных диспансеров.

2.14. Предупредительный санитарно-гигиенический надзор за учреждениями противотуберкулезной службы.

2.15. Текущий надзор за санитарно-гигиеническим состоянием и противоэпидемическим режимом в учреждениях противотуберкулезной службы.

2.16. Надзор за состоянием рентгенодиагностической аппаратуры и за регистрацией лучевой нагрузки на медицинский персонал и пациентов амбулаторно-поликлинических и противотуберкулезных учреждений.

2.17. Участие в разработке комплексных целевых программ по предупреждению распространения туберкулеза среди населения административных округов.

2.18. Организацию гигиенического воспитания населения по вопросам профилактики туберкулеза.

2.19. Заслушивание руководителей соответствующих структурных подразделений ЦГСЭН в административных округах о выполнении действующих директивных документов по профилактике туберкулеза.

2.20. Подготовку предложений для проведения СПК по межведомственному взаимодействию и первоочередным санитарно-противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям по предупреждению распространения туберкулеза среди населения административных округов.

2.21. Эксплуатацию единой городской автоматизированной подсистемы "Туберкулез".

2.22. Осуществление социально-гигиенического мониторинга за туберкулезной инфекцией на курируемой территории.

3. Главные врачи противотуберкулезных учреждений, окружные фтизиатры обеспечивают:

3.1. Контроль полноты охвата рентгено-флюорографическим обследованием всего населения, в том числе лиц, подлежащих обязательному обследованию на туберкулез в связи с профессией, а также лиц, относящихся к группам повышенного риска заболевания туберкулезом.

3.2. Дообследование всех лиц, у которых при флюорографическом осмотре или по результатам туберкулинодиагностики (дети и подростки) выявлены симптомы подозрительные на туберкулез в диспансерах по месту их постоянной или временной регистрации.

3.3. Обследование на туберкулез всех вновь принимаемых на работу и работающих в противотуберкулезных учреждениях сотрудников.

3.4. Своевременную передачу информации о всех впервые выявленных случаях заболевания туберкулезом в городе в Центры госсанэпиднадзора в административных округах.

3.5. Контроль за своевременным направлением в Центры госсанэпиднадзора в административных округах экстренных извещений на больных туберкулезом с вновь установленным бактериовыделением.

3.6. Соблюдение противоэпидемического режима в противотуберкулезных учреждениях.

3.7. Совместно с эпидемиологом первичное обследование очага туберкулезной инфекции по месту жительства бацилловыделителя в течение 3-х дней с момента выявления.

3.8. Качественное и своевременное проведение противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции, включающее в себя:

- госпитализацию бацилловыделителей;

- обследование и проведение превентивной химиотерапии всем контактным;

- проведение текущей дезинфекции в туб. очаге;

- обучение больного и членов его семьи правилам личной гигиены и приемам текущей дезинфекции.

3.9. Участие в работе жилищных комиссий по решению вопросов выделения изолированной жилой площади больным туберкулезом - бактериовыделителям.

3.10. Расчет потребности и составление заявки на туберкулин, необходимый для диагностических целей.

3.11. Контроль за проведением общей лечебной сетью туберкулинодиагностнки среди детей и подростков.

3.12. Своевременное дообследование детей и подростков, нуждающихся в нем, по результатам туберкулинодиагностики.

3.13. Обучение медицинского персонала поликлиник технике проведения вакцинации БЦЖ и ежегодную переаттестацию его с выдачей документа на право проведения туберкулиновых проб и прививок, в соответствии с приказом Минздрава РФ от 22.11.95 N 324 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи населению Российской Федерации".

3.14. Подготовка документов для Центра Госсанэпиднадзора об отстранении от работы больных туберкулезом в связи с профессией, согласно Инструкции МЗ СССР N 1142-а-73 от 27.12.73 г.

3.15. Формирование и работоспособность базы данных на всех больных туберкулезом, состоящих на учете в противотуберкулезных учреждениях.

3.16. Проведение по итогам работы за год ретроспективного анализа эпидемической ситуации по туберкулезу.

4. Главные врачи лечебно-профилактических учреждений общей сети и медико-санитарных частей городского подчинения обеспечивают:

4.1. Ежегодный 100% охват профилактическими осмотрами на туберкулез лиц, состоящих на диспансерном учете и относящихся к группам повышенного риска заболевания туберкулезом.

4.2. Проведение профилактических флюорографических осмотров всех лиц, подлежащих обязательному обследованию на туберкулез в связи с профессией по месту постоянной регистрации или работы.

4.3. Проведение профилактических флюорографических осмотров населения, не входящего в перечень лиц, подлежащих обязательному обследованию на туберкулез в связи с профессией, и группы повышенного риска заболевания туберкулезом, не менее 50% от общей численности, в соответствии с методическими указаниями Минздравмедпрома РФ и Государственного Комитета Санитарно-эпидемиологического надзора РФ от 22.02.96 г. N 95/42 "Организация дифференцированного флюорографического обследования населения с целью выявления заболеваний органов грудной полости".

4.4. Внесение в индивидуальные медицинские книжки работников, прошедших флюорографическое обследование, сведений о его результатах.

4.5. Выполнение бактериоскопического исследования мазка мокроты на микобактерии туберкулеза всем лицам, выделяющим мокроту, поступившим в стационары, обратившимся в поликлинику, нетранспортабельным больным, выделяющим мокроту, больным с ХНБОД, а также исследование мочи на МБТ у лиц с хроническими неспецифическими заболеваниями мочеполовой системы.

4.6. Составление планов-графиков проведения туберкулинодиагностики у детей и подростков в районе обслуживания.

Зав. отделом организации надзора за инфекционными и паразитарными заболеваниями ЦГСЭН в г.Москве

И.Н. Лыткина

Директор МНПЦ борьбы с туберкулезом

В.И. Литвинов