Приложение 4. Регламент работ по созданию аппаратно-программных комплексов в лечебно-профилактических учреждениях, включаемых в состав АИС ОМС

Приложение 4
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
и Московского городского ФОМС
от 22 января 2001 г. N 30/6-АР

Регламент
работ по созданию аппаратно-программных комплексов в лечебно-профилактических учреждениях, включаемых в состав АИС ОМС

Принятые в документе сокращения

АИС ОМС - Автоматизированная информационная система учета медицинской помощи, оказанной по программе ОМС

АПК ЛПУ - Аппаратно-программный комплекс лечебно-профилактического учреждения

БД - База данных

КЗ - Комитет здравоохранения г.Москвы

ЛВС - Локальная вычислительная сеть

ЛПУ - Лечебно-профилактическое учреждение

МГФОМС - Московский городской фонд обязательного медицинского страхования

НСИ - Нормативно-справочная информация

ОМС - Обязательное медицинское страхование

СМО - Страховая медицинская организация

СУБД - Система управления базой данных

ТКС - Телекоммуникационная сеть МГФОМС и Комитета здравоохранения Учебный класс АИС ОМС

УК - сеть МГФОМС и Комитета здравоохранения Учебный

ЦАПК - Центральный аппаратно-программный комплекс

ЦОИ - Центр обработки информации

ЦНСИ - Центр ведения НСИ в составе АИС ОМС

ЦУС - Центр управления телекоммуникационной сетью

1. Назначение документа

Настоящий документ регламентирует последовательность, содержание, порядок проведения и документирования работ, осуществляемых в ЛПУ и связанных с созданием в этих ЛПУ Аппаратно-программных комплексов, включаемых в состав АИС ОМС.

В настоящем документе изложены основные сведения, которыми должны руководствоваться администрация ЛПУ и исполнители работ в процессе создания АПК ЛПУ, а также правила оформления документов, связанных с проведением работ.

В документе приведен также перечень основных нормативных документов МГФОМС и КЗ, регламентирующих создание АИС ОМС, а также сведения о распределении функций и ответственности организаций, участвующих в процессе ее создания.

2. Краткие сведения о системе АИС ОМС и АПК ЛПУ

Настоящий документ регламентирует последовательность, содержание, порядок проведения и документирования работ, осуществляемых в ЛПУ и связанных с созданием в этих ЛПУ Аппаратно-программных комплексов, включаемых в состав АИС ОМС.

АПК ЛПУ создаются для автоматизации основных функций по подготовке, обработке и хранению отчетных данных в ЛПУ и для передачи этих данных другим субъектам АИС ОМС (МГФОМС, СМО, Комитет здравоохранения). В состав автоматизируемых функций включаются функции выполняемые операторами ОМС, медицинской статистики, регистратур и приемных отделений.

АПК представляют собой совокупность вычислительных средств (автоматизированных рабочих мест), прикладного программного обеспечения, вспомогательного оборудования, объединенных в локальную вычислительную сеть и подключенных к корпоративной телекоммуникационной системе АИС ОМС.

Состав и характеристики АПК ЛПУ определяются в соответствии с техническими требованиями, утверждаемыми МГФОМС.

Основным исполнителем работ, выполняемых по программе создания АПК АИС ОМС в ЛПУ, является ГУП "РИСТ М".

3. Содержание работ в ЛПУ

Настоящий документ регламентирует последовательность, содержание, порядок проведения и документирования работ по созданию компонент ЛИС ОМС, осуществляемых исключительно в ЛПУ и связанных с созданием в этих ЛПУ Аппаратно-программных комплексов, включаемых в состав АИС ОМС.

Процесс создания АПК ЛПУ и включения его в состав АИС ОМС состоит из следующих этапов, подробно описанных в последующих разделах документа:

Подготовительный этап к проведению работ;

Этап предварительного обследования группы ЛПУ;

Этап детального обследования группы ЛПУ;

Этап разработки и согласования проектной документации на АПК ЛПУ;

Этап обучения персонала ЛПУ;

Монтажные работы в ЛПУ;

Пусконаладочные работы в ЛПУ и оформление документов;

Эксплуатация АПК ЛПУ в составе АИС ОМС.

Как правило, работы проводятся параллельно для группы из 30 - 50 ЛПУ, для которых этапы подготовительный, обследования и оформления документов являются общими. Остальные этапы работ выполняются последовательно для каждого ЛПУ Этап обучения персонала может осуществляться одновременно с проведением других видов работ в ЛПУ.

4. Подготовительный этап

Подготовительный этап состоит в определении перечня ЛПУ, которые будут включаться в состав АИС ОМС на текущей стадии работ, и подразумевает выпуск соответствующего организационно-распорядительного документа МГФОМС и Комитета здравоохранения. После этого ГУП "РИСТ М" направляет руководителям ЛПУ письма с уведомлением о начале проводимых работ и их содержании. К письмам прилагается организационно-распорядительный документ, на основании которого осуществляется проведение работ. Содержанием подготовительного этапа является:

Назначение руководителем ЛПУ ответственного за проведение работ в данном ЛПУ и контактных лиц;

Уточнение основных сведений об ЛПУ (адрес, телефоны, контактные лица, профиль, объем оказываемых услуг и т.п.);

Подготовка поэтажных планировок для последующей разработки проекта;

Согласование сроков проведения обследования.

Как правило, представитель ГУП "РИСТ М" выезжает в ЛПУ для встречи с руководителем ЛПУ или его заместителями для разъяснения содержания и порядка намеченных работ, дает ответы на возникающие вопросы.

По результатам проведения подготовительного этапа ГУП "РИСТ М" готовит и утверждает в МГФОМС график проведения этапа предварительного обследования для группы ЛПУ.

5. Предварительное обследование ЛПУ

Предварительное обследование ЛПУ проводится с целью определения готовности данного ЛПУ к выполнению работ по созданию Аппаратно-программного комплекса для включения в состав АИС ОМС, а также для получения исходных данных, необходимых для планирования последующих работ. Обследование проводится сотрудниками ГУП "РИСТ М" по согласованному с ЛПУ и утвержденному МГФОМС графику.

В процессе предварительного обследования уточняется информация относительно состава и размещения автоматизируемых служб ЛПУ, определяются места размещения основного оборудования АПК ЛПУ. Производится уточнение и согласование места ввода в ЛПУ линии телекоммуникационного соединения (телефонной или волоконно-оптической).

В результате предварительного обследования заполняется информационная анкета ЛПУ, в которой отражаются наиболее существенные параметры для последующего проектирования АПК. К числу таких параметров относятся: состав и численность информационных служб, количество прикрепленного или обслуживаемого в ЛПУ населения, объем ежемесячной отчетной информации, используемое вычислительное оборудование и программные продукты и т.п. Существенными являются также сведения о ближайших планах администрации ЛПУ в отношении изменения мест размещения информационных служб, запланированных ремонтах в зданиях и помещениях ЛПУ и сроках их проведения.

По результатам предварительного обследования принимается окончательное решение о сроках проведения дальнейших работ в ЛПУ и формируется очередность и график выполнения работ, утверждаемый МГФОМС.

6. Детальное обследование ЛПУ

В процессе детального обследования ЛПУ осуществляется уточнение и детализация информации, необходимой для разработки полного комплекта проектной документации на создаваемые АПК ЛПУ.

При этом производится привязка по месту всего размещаемого оборудования, путей прокладки соединений ЛВС, с учетом особенностей осуществления межкомнатных, межэтажных и межкорпусных соединений. Полностью специфицируется по номенклатуре и составу имеющееся в ЛПУ на момент обследования вычислительное оборудование, программное обеспечение, офисная и оргтехника. При необходимости формируются предложения для администрации ЛПУ, позволяющие оптимизировать параметры создаваемого АПК. Если в процессе детального обследования выявляется наличие используемых в ЛПУ технических и программных средств, которые несовместимы по характеристикам с создаваемым АПК, предлагаются технические решения по приведению этих характеристик в соответствие. Администрация ЛПУ имеет возможность также учесть для целей дальнейшего проектирования планы перспективного развития информационных служб на ближайшие несколько лет. Для этого могут быть предусмотрены закладки соединений ЛВС в тех местах, где планируется размещение новых информационных подразделений. При этом содержание проекта АПК не должно выходить за рамки технических требований, утвержденных МГФОМС для данного этапа работ.

По результатам детального обследования формируются исходные данные для проектирования АПК.

7. Разработка и согласование проектной документации

На основании данных, полученных на стадии детального обследования, разрабатывается проектная документация АПК ЛПУ В состав проектной документации входит схема размещения оборудования в помещениях ЛПУ, принципиальная схема соединении АПК ЛПУ (схема ЛВС), спецификация технических и программных средств АПК ЛПУ. Этот комплект документов согласовывается с администрацией ЛПУ на предмет полноты учета текущих информационных потребностей ЛПУ и соответствия схемы размещения оборудования местам расположения информационных служб.

Проект АПК ЛПУ согласованный руководителем ЛПУ является основным документом, на основании которого производятся дальнейшие работы в ЛПУ. В случае, если после согласования проекта руководителем ЛПУ выявится необходимость внесения в проект существенных изменений, ГУП "РИСТ М" и МГФОМС должны быть немедленно уведомлены об этом. Поскольку создание АПК в существенной степени определяется планами поставок оборудования, которые формируются на финансовый год, позднее уведомление о необходимости изменения проекта может привести к исключению ЛПУ из планов работ на текущем этапе.

Дополнения к ранее согласованным проектам могут быть рассмотрены МГФОМС в планах работ на последующие 1-2 года или должны выполняться за счет ЛПУ по согласованию с ГУП "РИСТ М".

8. Обучение пользователей

Для подготовки персонала ЛПУ к работе с использованием АПК ЛПУ в составе АИС ОМС ГУП "РИСТ М" на базе учебного класса АИС ОМС осуществляет подготовку операторов ОМС и ответственных за эксплуатацию АПК ЛПУ.

Обучение проводится по программам и графикам, утвержденным МГФОМС, в соответствии с очередностью подготовки ЛПУ к включению в состав АИС ОМС

ГУП "РИСТ М" не позднее, чем за 15 дней до начала обучения направляет в ЛПУ уведомления о сроках и порядке его проведения.

Администрация ЛПУ после получения уведомления направляет в ГУП "РИСТ М" список операторов ОМС и копию распоряжения о назначении ответственного за эксплуатацию АПК в ЛПУ (старшего оператора).

По результатам обучения операторы и ответственные за эксплуатацию АПК получают соответствующие сертификаты.

На базе учебного класса ГУП "РИСТ М" проводится также дополнительное обучение персонала ЛПУ, связанное с приходом новых операторов или необходимостью их переподготовки. Администрация ЛПУ подает в ГУП "РИСТ М" заявки на проведение такого обучения, по мере возникновения потребности. ГУП "РИСТ М" на основании поданных заявок, с учетом возможностей учебного класса, формирует группы для обучения и уведомляет администрацию о сроках такого обучения.

9. Монтажные работы

Монтажные работы по подготовке к развертыванию АПК выполняются в ЛПУ на основании графика, утверждаемого МГФОМС. Этот график формируется в соответствии со сроками поставок оборудования и готовностью ЛПУ к проведению работ. Для проведения монтажных и последующих пуско-наладочных работ ГУП "РИСТ М" завозит в ЛПУ для временного хранения необходимые компоненты и оборудование, которые передаются администрации ЛПУ по временному акту. Желательным является выделение в ЛПУ отдельного складского помещения для временного хранения материалов и оборудования для создания АПК.

Монтажные работы выполняются бригадой специалистов ГУП "РИСТ М" на основании наряда. Администрация ЛПУ должна быть уведомлена руководством ГУП "РИСТ М" о сроках проведения монтажных работ и составе монтажной бригады не позднее, чем за неделю до начала выполнения монтажных работ. Если в ЛПУ возникают обстоятельства, препятствующие проведению запланированных монтажных работ, администрация ЛПУ должна немедленно уведомить об этом МГФОМС и ГУП "РИСТ М". В этом случае МГФОМС принимает решение об изменении графика проведения работ в ЛПУ.

Специалистам монтажной бригады должен быть обеспечен доступ во все помещения, согласно проекту размещения АПК. Находящиеся на временном хранении в ЛПУ компоненты и оборудование, передаются бригадиру монтажной бригады по акту для выполнения работ. Администрация ЛПУ должна обеспечить сохранность компонент создаваемого АПК ЛПУ на всем протяжении его создания и эксплуатации.

Если возникает необходимость проведения в ЛПУ работ, для которых требуется частичный или полный демонтаж компонент АПК, такой демонтаж должен выполняться только после уведомления об этом МГФОМС и ГУП "РИСТ М" в согласованном порядке. Восстановление монтажа ранее демонтированных компонент АПК в этом случае осуществляется за счет ЛПУ.

Демонтаж компонент АПК без предварительного уведомления МГФОМС и ГУП "РИСТ М" или в несогласованном с ГУП "РИСТ М" порядке рассматривается как нарушение правил эксплуатации компонент АПК.

Результаты выполнения монтажных работ принимаются комиссией, создаваемой приказом МГФОМС и оформляются актом этой комиссии.

10. Пуско-наладочные работы и документальное оформление АПК

Пуско-наладочные работы по развертыванию и тестированию АПК выполняются в ЛПУ на основании графика, утверждаемого МГФОМС. Этот график определяется в соответствии со сроками монтажа и готовностью компонент АИС ОМС к проведению тестирования.

Пуско-наладочные работы выполняются бригадой специалистов ГУП "РИСТ М" на основании наряда с привлечением персонала СМО для установки и проверки прикладного программного обеспечения, а также с участием специалистов по настройке и тестированию телекоммуникационного оборудования. Администрация ЛПУ должна быть уведомлена руководством ГУП "РИСТ М" о сроках проведения пуско-наладочных работ и составе исполнителей не позднее, чем за неделю до начала выполнения работ. Если в ЛПУ возникают обстоятельства, препятствующие проведению запланированных пуско-наладочных работ, администрация ЛПУ должна немедленно уведомить об этом МГФОМС и ГУП "РИСТ М". В этом случае МГФОМС принимает решение об изменении графика проведения работ в ЛПУ.

Специалистам по пуско-наладке должен быть обеспечен доступ во все помещения, согласно проекту размещения оборудования АПК. Администрация ЛПУ должна обеспечить сохранность компонент создаваемого АПК ЛПУ на всем протяжении его эксплуатации.

Если возникает необходимость проведения в ЛПУ работ, для которых требуется частичный или полный демонтаж компонент АПК, такой демонтаж должен выполняться только после уведомления об этом МГФОМС и ГУП "РИСТ М" в согласованном порядке. Восстановление монтажа ранее демонтированных компонент АПК в этом случае осуществляется за счет ЛПУ.

Демонтаж компонент АПК без предварительного уведомления МГФОМС и ГУП "РИСТ М" или в несогласованном с ГУП "РИСТ М" порядке рассматривается как нарушение правил эксплуатации компонент АПК.

Результаты выполнения пуско-наладочных работ принимаются комиссией, создаваемой приказом МГФОМС и оформляются актом этой комиссии.

После завершения пуско-наладочных работ ГУП "РИСТ М" передает руководителю ЛПУ сопроводительным письмом для оформления следующие документы:

Договор между ЛПУ и МГФОМС о передаче АПК, включая выполненные работы, в полное хозяйственное ведение ЛПУ в 3-х экземплярах (один для ЛПУ).

Акт к указанному Договору о приемке-передаче компонент АПК, с указанием стоимости всех компонент и работ в 3-х экземплярах (один для ЛПУ).

Паспорт (формуляр) АПК с приложением перечня программно-технических средств, входящих в состав АПК в 2-х экземплярах (один для ЛПУ).

Договор между ЛПУ и ГУП "РИСТ М" о порядке взаимодействия в процессе эксплуатации АПК в 3-х экземплярах (один для ЛПУ).

Акт комиссии по приемке АПК ЛПУ в эксплуатацию в 5-ти экземплярах (один для ЛПУ).

Полученные в составе АПК ЛПУ программно-технические средства и работы ставятся на баланс ЛПУ. В приложение к паспорту заносятся данные о заводских и инвентарных номерах компонент АПК.

Оформленные документы возвращаются в ГУП "РИСТ М" для окончательного оформления. После оформления этих документов в ГУП "РИСТ М" и МГФОМС один экземпляр каждого документа возвращается в ЛПУ.

11. Эксплуатация АПК ЛПУ

С момента подписания акта комиссии о приемке АПК ЛПУ в эксплуатацию все технические и программные средства АПК принимаются на обслуживание сервисно-ремонтной службой ГУП "РИСТ М". Сервисное и ремонтное обслуживание АПК осуществляется за счет средств МГФОМС, при условии соблюдения персоналом и администрацией ЛПУ правил эксплуатации технических и программных средств. Ответственность администрации ЛПУ за целевое использование компонент АПК и соблюдение правил эксплуатации определяется Договором между ЛПУ и МГФОМС о передаче АПК в полное хозяйственное ведение, а также договором между ЛПУ и ГУП "РИСТ М" о порядке взаимодействия в процессе эксплуатации АПК.

Неисправности компонент АПК, вызванные нарушением правил эксплуатации или условий, определенных вышеперечисленными договорами, должны устраняться за счет ЛПУ.

Сервисные операции на компонентах АПК осуществляются в соответствии с регламентными документами МГФОМС сервисной службой ГУП "РИСТ М" в присутствии ответственного за эксплуатацию АПК.

Об обнаружении неисправностей в работе АПК персонал ЛПУ должен уведомлять через ответственного за эксплуатацию АПК в ЛПУ диспетчерскую службу ГУП "РИСТ М". По результатам анализа причин возникновения неисправности оформляется заявка на выполнение ремонтных работ. Номер и дата принятия заявки сообщаются ответственному за эксплуатацию АПК в ЛПУ. После устранения неисправности ремонтной службой ГУП "РИСТ М" инженер ремонтной службы и ответственный за эксплуатацию АПК подписывают соответствующий акт.

На время длительного ремонта оборудования в ЛПУ может временно передаваться аналогичное оборудование из обменного фонда ГУП "РИСТ М". Процесс получения и возврата оборудования обменного фонда оформляется накладными в соответствии с требованиями договором между ЛПУ и ГУП "РИСТ М" о порядке взаимодействия в процессе эксплуатации АПК. Этот же договор устанавливает порядок работ по устранению неисправностей, вызванных нарушением правил эксплуатации АПК.

Все изменения, осуществляемые в составе АПК в процессе его эксплуатации, должны отражаться в паспорте (формуляре) АПК. Там же делаются необходимые отметки о проводимых сервисных и ремонтных операциях.

Администрация ЛПУ должна своевременно (в недельный срок) уведомлять ГУП "РИСТ М" об изменениях в составе операторов ОМС и о назначениях ответственных за эксплуатацию АПК.

В случае возникновения у администрации ЛПУ необходимости переноса рабочих мест операторов АПК в другие помещения (текущий и капитальный ремонт помещений, изменения в структуре информационных служб и т.п.), информация об этом должна быть немедленно передана в МГФОМС и ГУП "РИСТ М". После этого МГФОМС по согласованию с ГУП "РИСТ М" и администрацией ЛПУ принимает решение о внесении изменений в проект АПК, а также о порядке и сроках реализации этих изменений.

12. Перечень нормативных документов по созданию АИС ОМС

Ниже приведен перечень основных документов, регламентирующих последовательность, содержание и порядок проведения работ по созданию в ЛПУ Аппаратно-программных комплексов, включаемых в состав АИС ОМС.

N	Наименование документа	Кем утвержден
1	Комплексная программа оптимизации деятельности Московской городской системы обязательного медицинского страхования на 1998-2003 годы	Правительство Москвы
2	Программа создания единого информационного пространства ЛПУ системы ОМС г.Москвы	Правительство Москвы
3	Совместный приказ МГФОМС и Комитета здравоохранения Москвы N 152/57 от 07.04 99	МГФОМС и Комитет здравоохранения Москвы
4	Совместный приказ МГФОМС и Комитета здравоохранения Москвы N 382/147 от 23.08.99	МГФОМС и Комитет здравоохранения Москвы
5	Совместный приказ МГФОМС и Комитета здравоохранения Москвы N 17/8 от 24.01.2000 г.	МГФОМС и Комитет здравоохранения Москвы
6	Совместный приказ МГФОМС и Комитета здравоохранения Москвы N 299/80 от 12.07.2000 г.	МГФОМС и Комитет здравоохранения Москвы
7	Приказ МГФОМС N 59 от 04.05.2000	МГФОМС
8	Приказ МГФОМС N 47 - АР от 07.04.2000 г.	МГФОМС
9	Приказ МГФОМС N 147 от 04.12.2000 г.	МГФОМС
10	Технические требования к АПК ЛПУ	МГФОМС