Приложение N 3. Основные положения об организации и проведении профилактических прививок

Приложение N 3
к приказу Комитета
здравоохранения г. Москвы
и Центра Госсанэпиднадзора г. Москвы
от 22 ноября 2001 г. N 516/215

Основные положения об организации и проведении профилактических прививок

1. Профилактические прививки проводятся в медицинских учреждениях государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения при наличии лицензии на данный вид деятельности.

2. Ответственным за организацию и проведение профилактических прививок является руководитель медицинского учреждения и лица, занимающиеся частной медицинской практикой, проводящие профилактические прививки.

3. Порядок планирования и проведения профилактических прививок устанавливается приказом руководителя организации независимо от форм собственности и ведомственной принадлежности с четким распределением функциональных обязанностей медицинских работников, участвующих в проведении профилактических прививок.

4. Профилактические прививки проводятся с согласия граждан, родителей или лиц их заменяющих, лицам, не имеющим медицинских противопоказаний.

5. Для проведения профилактических прививок используются вакцины, зарегистрированные в Российской Федерации и имеющие сертификат Национального органа контроля медицинских иммунобиологических препаратов - ГИСК им.Л.А.Тарасевича. Вакцины зарубежного производства кроме этого должны иметь сертификат соответствия на каждую отконтролированную серию препарата, выданный ГИСК им.Л.А.Тарасовича.

6. Транспортировка, хранение и использование медицинских иммунобиологических препаратов осуществляются с соблюдением требований "холодовой цепи".

7. Для обеспечения своевременного проведения профилактических прививок медицинская сестра в устной или письменной форме приглашает в медицинское учреждение лиц, подлежащих прививкам (родителей детей или лиц, их заменяющих) в день, определенный для проведения прививки; в детском дошкольном учреждении или в школе медицинская сестра предварительно информирует родителей о дате и виде профилактической прививки.

8. Перед проведением профилактической прививки проводится медицинский осмотр для исключения острого заболевания, обязательная термометрия. В медицинской документации производится запись осмотра и разрешение на соответствующую прививку.

9. Профилактические прививки осуществляются в строгом соответствии с показаниями и противопоказаниями к их проведению согласно инструкции, прилагаемой к вакцинному препарату.

10. Профилактические прививки должны проводиться в прививочных кабинетах поликлиник, детских дошкольных образовательных учреждениях, медицинских кабинетах общеобразовательных учебных учреждений (специальных образовательных учреждениях), здравпунктах предприятий при строгом соблюдении санитарно-гигиенических требований.

В определенных ситуациях органы управления здравоохранением могут принять решение о проведении прививок на дому или по месту работы.

11. Прививочный кабинет является структурным подразделением поликлиники. Руководит работой прививочного кабинета заместитель главного врача по лечебной работе, при его отсутствии - заведующий педиатрическим отделением.

12. Прививочный кабинет должен располагаться в отдельном помещении и иметь:

- отдельные маркированные столы по виду прививок для подготовки препаратов к применению;

- шкаф для инструментов и медикаментов;

- одноразовые шприцы, термометры, тонометр, электроотсос;

- холодильник для хранения бакпрепаратов с маркированными полками;

- шкаф с наборам средств противошоковой терапии;

- пеленальный столик и (или) медицинскую кушетку;

- биксы со стерильным материалом;

- стол или шкаф для хранения медицинской документации;

- емкости с дезинфицирующими растворами;

- бактерицидные лампы;

- инструкции по применению всех препаратов, которые используются для проведения прививок.

13. Категорически запрещается проведение профилактических прививок в процедурных кабинетах и перевязочных.

14. Прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностика должны проводиться в отдельных помещениях. При отсутствии возможности выделить второе помещение для проведения туберкулиновых проб и прививок БЦЖ, необходимо определить специальные дни и часы для этих процедур. Материал для проведения туберкулиновых проб и прививок БЦЖ необходимо размещать на специально выделенном маркированном столе, одноразовые шприцы и иглы - в отдельном маркированном шкафу.

Запрещается применение для других целей инструментов, предназначенных для проведения прививок против туберкулеза.

В день вакцинации БЦЖ все другие манипуляции ребенку не проводят.

15. Профилактические прививки проводятся медицинскими работниками, обученными правилам организации и техники проведения прививок, а также приемам неотложной помощи в случае развития постпрививочных реакций и осложнений. Для постановки пробы Манту и иммунизации БЦЖ медицинская сестра должна иметь специальный документ - допуск к их проведению.

16. Семинары для врачей и средних медицинских работников по теории иммунизации и технике проведения профилактических прививок с обязательной аттестацией должны проводиться Управлениями здравоохранения административных округов не реже 1 раза в год.

17. В прививочном кабинете должны быть средства противошоковой терапии:

- 0,1% раствор адреналина, метазона или норадреналина;

- преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон в ампулах;

- 0,1% раствор тавегила или 2,5% супрастина;

- 2% раствор эуфиллина, 0,9% раствор хлористого натрия;

- сердечные гликозиды (строфантин, корглюкон), кардиамин;

- дозированный аэрозоль сальбутамола или вентолина.

18. Прививки проводятся одноразовыми шприцами и одноразовой иглой. В случае одновременного проведения нескольких прививок каждая вакцина вводится отдельным одноразовым шприцем и иглой в разные участки тела.

19. Место введения вакцины обрабатывается 70% спиртом, если нет иных указаний в инструкции (эфиром при постановке реакции Манту или введении БЦЖ и др.)

20. После проведения профилактической прививки должно быть обеспечено медицинское наблюдение в течение срока, определенного инструкцией по применению соответствующего вакцинного препарата (не менее 30 мин.).

21. Запись о проведенной прививке делается в рабочем журнале прививочного кабинета, истории развития ребенка (Ф. 112-У), карте профилактических прививок (Ф. 063-У), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (Ф. 026-У), в сертификате о профилактических прививках (Ф. 156\У-93). При этом указываются необходимые сведения: дата, вид препарата, доза, серия, контрольный номер. В случае использования импортного препарата вносится оригинальное наименование препарата на русском языке. Внесенные в сертификат данные заверяются подписью врача и печатью медицинского учреждения или лица, занимающегося частной практикой.

22. В медицинских документах необходимо отметить характер и сроки общих и местных реакций, если они возникли.

23. При развитии необычной реакции или осложнения на введение вакцины необходимо направить экстренное извещение (Ф. 058-У) в ОРУИБ и в Центр госсанэпиднадзора в административном округе.

24. Факт отказа от прививок с указанием последствий отказа от прививки оформляется в истории развития ребенка (Ф. 112-У), медицинской карте ребенка, посещающего дошкольное образовательное учреждение, общеобразовательное учебное учреждение (Ф. 026-У) и подписывается родителем или лицом, его заменяющим, а также руководителем лечебного учреждения и участковым врачом.

Заместитель председателя Комитета здравоохранении

И.А.Лешкевич

Первый заместитель главного врача ЦГСЭН в г.Москве

О.И.Аксенова