Постановление Федерального арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 17 мая 2013 г. N Ф04-1821/13 по делу N А27-12238/2012

г. Тюмень

17 мая 2013 г.

Дело N А27-12238/2012

Резолютивная часть постановления объявлена 16 мая 2013 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 17 мая 2013 года.

Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего Лукьяненко М.Ф.,

судей Лаптева Н.В.,

Мелихова Н.В.,

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации на решение от 07.11.2012 Арбитражного суда Кемеровской области (судья Драпезо В.Я.) и постановление от 01.02.2013 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи: Павлюк Т.В., Захарчук Е.И., Марченко Н.В.) по делу N А27-12238/2012 по иску государственного учреждения - Кузбасского регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации (650066, г. Кемерово, пр. Ленина, 80а) к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская больница N 8" (652632, г. Белово, 3-й Микрорайон, 129, ИНН 4202020342, ОГРН 1024200550714) о взыскании 39626 руб. 77 коп.

Суд установил:

государственное учреждение - Кузбасское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации (далее - Фонд, истец, заявитель жалобы) обратилось в Арбитражный суд Кемеровской области с заявлением к муниципальному бюджетному учреждению здравоохранения "Городская больница N 8" (далее - Учреждение, ответчик) о взыскании суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности в размере 39626 руб. 77 коп.

Решением от 07.11.2012 Арбитражного суда Кемеровской области в удовлетворении исковых требований отказано.

Постановлением от 01.02.2013 Седьмого арбитражного апелляционного суда решение оставлено без изменения.

Суды первой и апелляционной инстанций, отказывая в удовлетворении исковых требований, пришли к выводу о том, что нецелевое расходование средств социального страхования в рассматриваемом случае отсутствует, поскольку основание для выдачи листков нетрудоспособности (факт заболевания застрахованных лиц) истцом не оспаривается; истец не доказал наличие причинной связи между действиями ответчика по выдаче листков нетрудоспособности и понесенными убытками.

Не согласившись с принятыми судебными актами, Фонд обратился с кассационной жалобой, в которой просит решение и постановление отменить, направить дело на новое рассмотрение.

Заявитель жалобы указывает, что право страховщика предъявлять иски к лечебным учреждениям о возмещении сумм расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности закреплено законодательством.

Проверив в порядке статей 286, 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации законность судебных актов, суд кассационной инстанции не находит оснований для их отмены.

Как следует из материалов дела, истец в обоснование своих исковых требований ссылается на то, что в ходе плановой проверки Учреждения по вопросам экспертизы страховых случаев в связи с временной нетрудоспособностью и организации учета и хранения бланков листков нетрудоспособности специалистами Фонда установлены нарушения Порядка выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 01.08.2007 N 514 (далее - "Порядок"), что отражено в акте проверки от 30.08.2011 N16.

Нарушение указанного Порядка, действовавшего в период выдачи спорных листков нетрудоспособности, заключалось в том, что данные листки в качестве периода нетрудоспособности включали период, предшествовавший их выдаче. При этом, несмотря на наличие в указанных листках нетрудоспособности подписи председателя врачебной комиссии, протоколы врачебной комиссии и соответствующие записи в журналах заседания врачебной комиссии отсутствовали.

За счет средств Фонда были произведены расходы на выплату пособий по временной нетрудоспособности на общую сумму 39626,77 руб.

Фондом 26.01.2012 в адрес Учреждения направлена претензия N 01-06/04-1452 о возмещении средств обязательного социального страхования, выплаченных по выданным с нарушением установленного порядка листкам нетрудоспособности, в размере 974,79 руб., 23.12.2011 - претензия N 01-06/04-22519 на сумму 38651,98 руб., которые оставлены Учреждением без ответа, что послужило основанием для обращения истца с настоящим иском в арбитражный суд.

Предметом заявленного Фондом искового требования явилось возмещение ущерба, причиненного неправильным оформлением листков нетрудоспособности.

Убытки подлежат взысканию по правилам статьи 15 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее - ГК РФ), согласно которой лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере. Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если его право не было нарушено (упущенная выгода).

Согласно статье 1064 ГК РФ вред, причиненный личности или имуществу гражданина, а также вред, причиненный имуществу юридического лица, подлежит возмещению в полном объеме лицом, причинившим вред.

Таким образом, лицо, требующее возмещения убытков, должно доказать наличие и размер понесенных убытков, противоправный характер действий ответчика, а также причинную связь между возникшими убытками и виновными действиями ответчика.

Отсутствие доказательств хотя бы одного из указанных обстоятельств, влечет недоказанность всего сложного состава гражданско-правового института убытков и отказ в удовлетворении исковых требований.

Установив все фактические обстоятельства, руководствуясь статьями 15, 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации, Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством", Федеральным законом от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования", суды пришли в выводу, что действия лечебного учреждения по выдаче листков нетрудоспособности не находятся в прямой причинно-следственной связи с фактом расходования средств обязательного социального страхования.

Кроме того, характер допущенных лечебным учреждением нарушений не свидетельствует об отсутствии оснований для выплат пособий по временной нетрудоспособности.

Довод Фонда о праве обратиться к медицинскому учреждению о возмещении суммы понесенных расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности выводы судов не опровергает и не свидетельствует о неправильном применении судами норм права.

При изложенных обстоятельствах кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Федеральный арбитражный суд Западно-Сибирского округа

постановил:

решение от 07.11.2012 Арбитражного суда Кемеровской области и постановление от 01.02.2013 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу N А27-12238/2012 оставить без изменения, а кассационную жалобу без удовлетворения.

Постановление вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

М.Ф. Лукьяненко

Судьи

Н.В. Лаптев Н.В. Мелихов