Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 26 декабря 2016 г. N Ф04-6030/16 по делу N А45-5068/2016

Требование: о взыскании затрат

Вывод суда: жалоба заявителя оставлена без удовлетворения, решение суда апелляционной истанции оставлено в силе, решение суда первой инстанции оставлено в силе

г. Тюмень

26 декабря 2016 г.

Дело N А45-5068/2016

Резолютивная часть постановления объявлена 22 декабря 2016 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 26 декабря 2016 года.

Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего Перминовой И.В.

судей Буровой А.А.

Поликарпова Е.В.

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал N 6, на решение от 06.06.2016 Арбитражного суда Новосибирской области (судья Шашкова В.В.) и постановление от 13.09.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Бородулина И.И., Кривошеина С.В., Полосин А.Л.) по делу N А45-5068/2016 по иску Государственного учреждения - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал N 6, (630132, Новосибирская область, г.Новосибирск, ул.Сибирская, 54/1, ОГРН 1025403197907, ИНН 5406023745) к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская больница N3" (630056, Новосибирская область, г.Новосибирск, ул.Мухачева, 5/4, ОГРН 1025403647202, ИНН 5408106411) о взыскании 4 784,72 руб.

Суд установил:

Государственное учреждение - Новосибирское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации, филиал N 6 (далее - Фонд социального страхования) обратилось в Арбитражный суд Новосибирской области с иском к Государственному бюджетному учреждению здравоохранения Новосибирской области "Городская больница N 3" (далее - Учреждение) о взыскании расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданному листку нетрудоспособности в размере 4 784,72 руб.

Решением от 06.06.2016 Арбитражного суда Новосибирской области, оставленным без изменения постановлением от 13.09.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда, в удовлетворении заявленных требований отказано.

Фонд социального страхования обратился с кассационной жалобой, в которой, ссылаясь на нарушение судами норм материального права, просит отменить состоявшиеся по делу судебные акты и принять новый судебный акт об удовлетворении заявленных требований.

В отзыве на кассационную жалобу Учреждение считает доводы Фонда социального страхования несостоятельными, а судебные акты - законными и обоснованными, в связи с чем просит оставить их без изменения.

В соответствии с частью 1 статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального права и норм процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе и возражениях относительно жалобы, если иное не предусмотрено настоящим Кодексом.

Проверив законность судебных актов в порядке статей 284, 286 АПК РФ, изучив доводы жалобы, отзыва на нее, кассационная инстанция не находит оснований для ее удовлетворения.

Судами установлено и подтверждено материалами дела, что Фондом социального страхования проведена проверка в отношении Учреждения по вопросам соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности, организации учета и хранения бланков листков нетрудоспособности.

Проверкой установлен факт выдачи листка нетрудоспособности с нарушениями действующего законодательства, а именно:

- листок нетрудоспособности N 128 279 482 125 на имя Моисеева Вадима Александровича (место работы - ООО "Планета ПЭЛК") выдан 23.06.2014 на общий период с 09.06.2014 по 23.06.2014 в нарушение пункта 14 Порядка N 624н - за прошедший период без решения врачебной комиссии.

На основании указанного листка нетрудоспособности страхователем произведена выплата пособия за счет средств социального страхования в размере 4 784,72 руб.

Данные нарушения отражены в акте проверки от 29.06.2015 N 9.

Фонд социального страхования пришел к выводу о том, что в результате выплаты пособий по временной нетрудоспособности за счет средств обязательного социального страхования на основании указанного листка нетрудоспособности ему причинен ущерб, в связи с чем в адрес Учреждения направил претензию от 24.07.2015 N 09-03/06/4715 о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение, выплаченных страхователем за счет средств Фонда социального страхования, по необоснованно выданному или неправильно оформленному листку нетрудоспособности в размере 4 784,72 руб.

На указанную претензию Учреждение сообщило, что возмещать сумму пособия отказывается (письмо от 02.09.2015 N 431).

Данные обстоятельства послужили основанием для обращения Фонда социального страхования в арбитражный суд с настоящим иском.

Отказывая в удовлетворении иска, суды первой и апелляционной инстанций, руководствуясь статьями 8, 11, 22 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ), статьями 4.2, 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ), Положением о Фонде социального страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 12.02.1994 N 101 (далее - Положение), пунктом 68 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 N 624н, пунктами 60, 61 Методических указаний о порядке назначения, проведения документальных выездных проверок страхователей по обязательному социальному страхованию и принятия мер по их результатам, утвержденных постановлением ФСС РФ от 07.04.2008 N 81 (далее - Методические указания), статьей 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, с учетом правовой позиции Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, изложенной в постановлении от 26.11.2013 N 9383/13, исходили из того, что иски к медицинским учреждениям могут быть предъявлены в случае необоснованной выдачи листков нетрудоспособности, а также в случае их неправильного оформления, а именно при наличии нарушений, перечисленных в пункте 60 Методических указаний; основанием для возмещения причиненных убытков является обязательное наличие состава правонарушения, включающего противоправность поведения причинителя вреда и его вину, размер причиненного ущерба и причинно-следственную связь между действиями причинителя вреда и неблагоприятными последствиями, возникшими у заявителя. Отсутствие одного из названных условий влечет отказ в возмещении убытков.

Исследовав и оценив в соответствии со статьей 71 АПК РФ доказательства, имеющиеся в материалах дела, судами установлено, что факт наличия оснований для выдачи листка нетрудоспособности и начисления пособия подтвержден документально, в том числе выпиской из больничной карты пациента; страховой случай, зафиксированный в листке нетрудоспособности N 128 279 482 125, в действительности наступил, что не оспаривается Фондом социального страхования, в связи с чем у Фонда социального страхования возникла обязанность выплатить страховое обеспечение (пособие по временной нетрудоспособности); выплата пособия по спорному листку нетрудоспособности фактически произведена, при этом Фонд социального страхования, производя выплату в пользу пациента, не установил нарушений в оформлении листка временной нетрудоспособности.

Учитывая, что в данном случае отсутствие страхового случая установлено не было, нецелевое расходование средств социального страхования отсутствует, суды пришли к правильному выводу о недоказанности Фондом социального страхования оснований для возмещения вреда.

Пункт 6 части 1 статьи 4.2 Закона N 255-ФЗ, на который Фонд социального страхования ссылается в кассационной жалобе, наделяет страховщиков правом предъявлять иски к медицинским организациям о возмещении суммы расходов на страховое обеспечение по необоснованно выданным или неправильно оформленным листкам нетрудоспособности.

Вместе с тем, наличие данного права не освобождает Фонд социального страхования от доказывания обстоятельств, явившихся основанием для взыскания понесенных им убытков, поскольку возмещение ущерба является мерой гражданско-правовой ответственности и ее применение возможно лишь при наличии условий ответственности, предусмотренных законом.

То обстоятельство, что с 01.07.2012 года выплату социального обеспечения производит не работодатель (страхователь), а непосредственно Фонд социального страхования, не исключает полномочия регионального отделения фонда проверить принимаемые к оплате листки временной нетрудоспособности в соответствии с предоставленными ему полномочиями.

Ссылка Фонда социального страхования на судебный акт по делу N А45-26446/2014 обоснованно отклонена судом апелляционной инстанции, поскольку, как правильно отметил суд, в приведенном деле установлены иные обстоятельства выдачи листков нетрудоспособности с нарушением действующего законодательства, в частности по страховым случаям, не подтвержденным документально.

Установленные судами фактические обстоятельства по настоящему делу соответствуют материалам дела, им не противоречат и не подлежат переоценке судом кассационной инстанции в силу статьи 286 АПК РФ.

С учетом изложенного суды правомерно отказали Фонду социального страхования в удовлетворении иска.

Нормы материального права применены судами первой и апелляционной инстанций правильно. Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 АПК РФ в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.

Кассационная жалоба удовлетворению не подлежит.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

постановил:

решение от 06.06.2016 Арбитражного суда Новосибирской области и постановление от 13.09.2016 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу N А45-5068/2016 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий

И.В. Перминова

Судьи

А.А. Бурова Е.В. Поликарпов