Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 3 декабря 2021 г. N Ф04-6547/21 по делу N А45-8544/2021

г. Тюмень

3 декабря 2021 г.

Дело N А45-8544/2021

Резолютивная часть постановления объявлена 02 декабря 2021 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 03 декабря 2021 года.

Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего Черноусовой О.Ю.

судей Дружининой Ю.Ф.

Шабановой Г.А.

рассмотрел в судебном заседании с использованием средств аудиозаписи кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Клиника НМТ" на решение от 25.05.2021 Арбитражного суда Новосибирской области (судья Хорошилов А.В.) и постановление от 22.07.2021 Седьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Павлюк Т.В., Зайцева О.О., Хайкина С.Н.) по делу N А45-8544/2021 по заявлению Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области (630007, город Новосибирск, Красный проспект, дом 11, ИНН 5407000042, ОГРН 1055407000307) к обществу с ограниченной ответственностью "Клиника НМТ" (630102, город Новосибирск, улица Восход, дом 28, этаж 3, ИНН 5405022026, ОГРН 1185476026779) о привлечении к административной ответственности.

В заседании приняли участие представители:

от Территориального органа Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области - Сгибнева С.С. по доверенности от 31.01.2021;

от общества с ограниченной ответственностью "Клиника НМТ" - Тищенко Т.А., директор; Попов С.В. по доверенности от 22.05.2021.

Суд установил:

Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения по Новосибирской области (далее - Росздравнадзор, административный орган) обратился в Арбитражный суд Новосибирской области с заявлением о привлечении общества с ограниченной ответственностью "Клиника НМТ" (далее - общество, ООО "Клиника НМТ") к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях (далее - КоАП РФ).

Решением от 25.05.2021 Арбитражного суда Новосибирской области, оставленным без изменения постановлением от 22.07.2021 Седьмого арбитражного апелляционного суда, общество привлечено к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ, в виде штрафа в размере 150 000 руб.

В кассационной жалобе, поданной в Арбитражный суд Западно-Сибирского округа, общество просит отменить принятые по делу судебные акты, ссылаясь на нарушение норм права, и отказать в удовлетворении заявленного требования.

По мнению подателя кассационной жалобы, административный орган и суды не учли, что в обществе отсутствует необходимость создания структурных подразделений в виде профильных стационаров, отделений и оснащения их оборудованием, предусмотренным стандартами и порядками оказания медицинской помощи.

В отзыве на кассационную жалобу Росздравнадзор просит оставить обжалуемые судебные акты без изменения как соответствующие действующему законодательству.

Проверив в порядке статей 284, 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации (далее - АПК РФ) обоснованность доводов, изложенных в кассационной жалобе, отзыве на нее и выступлениях присутствующих в заседании представителей участвующих в деле лиц, суд кассационной инстанции считает, что обжалуемые судебные акты подлежат оставлению без изменения.

Как следует из материалов дела и установлено судами, ООО "Клиника НМТ" имеет лицензию от 22.08.2019 N ЛО-54-01-005578 на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково").

На основании приказа руководителя Росздравнадзора от 26.02.2021 N 22-Пр/21 уполномоченными должностными лицами административного органа в период с 29.01.2021 по 26.02.2021 в отношении общества (город Новосибирск, улица Восход, дом 28) проведена плановая выездная проверка, в ходе которой выявлены грубые нарушения лицензионных требований, выразившиеся в несоблюдении порядков оказания медицинской помощи по профилям "хирургия", "нейрохирургия", "эндокринология", "детская эндокринология", "нефрология", "оториноларингология", "пульмонология", "кардиология", "терапия", "травматология и ортопедия", "гематология", "онкология", "детская онкология", "акушерство и гинекология", "торакальная хирургия", "детская хирургия", "гастроэнтерология", "дерматовенерология", "косметология", "челюстно-лицевая хирургия", "аллергология и иммунология", "ревматология", "сурдология-оториноларингология", "урология", "детская урология-андрология", "детская кардиология" в части стандартов оснащения кабинетов врачей, отделений, правил организации деятельности кабинетов врачей, этапности оказания медицинской помощи, штатной численности.

По результатам проверки Росздравнадзором составлены акт проверки от 26.02.2021 N 542104770959, протокол об административном правонарушении от 24.03.2021 N 06/21 и направлено в арбитражный суд заявление о привлечении ООО "Клиника НМТ" к административной ответственности, предусмотренной частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Суд первой инстанции, установив наличие в действиях общества состава вменяемого ему административного правонарушения (при оказании медицинской помощи по профилю "хирургия"), привлек его к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ, назначив наказание в виде административного штрафа в размере 150 000 руб.

Выводы суда первой инстанции были поддержаны судом апелляционной инстанции.

Оставляя без изменения обжалуемые судебные акты, суд кассационной инстанции исходит из доводов кассационной жалобы и конкретных обстоятельств дела.

Частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ установлена административная ответственность за осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией).

В силу пункта 46 части 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" (далее - Закон о лицензировании) медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") подлежит лицензированию.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 N 291 утверждено Положение о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - Положение N 291).

Согласно пункту 6 Положения N 291 осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации. При этом под грубым нарушением понимается невыполнение лицензиатом требований, предусмотренных пунктом 4 и подпунктами "а", "б" и "в(1)" пункта 5 названного Положения, повлекшее за собой последствия, установленные частью 11 статьи 19 Закона о лицензировании (возникновение угрозы причинения вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, а также угрозы чрезвычайных ситуаций техногенного характера; человеческие жертвы или причинение тяжкого вреда здоровью граждан, причинение средней тяжести вреда здоровью двух и более граждан, причинение вреда животным, растениям, окружающей среде, объектам культурного наследия (памятникам истории и культуры) народов Российской Федерации, возникновение чрезвычайных ситуаций техногенного характера, нанесение ущерба правам, законным интересам граждан, обороне страны и безопасности государства).

В соответствии с подпунктом "а" пункта 5 Положения N 291 одним из требований, предъявляемым к лицензиату при осуществлении им медицинской деятельности, является соблюдение порядков оказания медицинской помощи.

В силу статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах здоровья граждан в Российской Федерации" медицинская помощь, за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации, организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, утверждаемыми уполномоченным федеральным органом исполнительной власти и обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями (пункт 2 части 1). Порядок оказания медицинской помощи разрабатывается по отдельным ее профилям, заболеваниям или состояниям (группам заболеваний или состояний) и включает в себя этапы оказания медицинской помощи; правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача); стандарт оснащения медицинской организации, ее структурных подразделений; рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, ее структурных подразделений; иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи (часть 2).

Приказом Минздрава России от 15.11.2012 N 922н утвержден Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия" (далее - Порядок N 922н).

Судами первой и апелляционной инстанций установлено, что ООО "Клиника НМТ" осуществляет медицинскую деятельность, в том числе при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара по хирургии, специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по хирургии.

Согласно пунктам 2, 5, 7 Правил организации деятельности хирургического дневного стационара (приложение N 4 к Порядку N 922н) хирургический дневной стационар является структурным подразделением медицинской организации и организуется для осуществления медицинской помощи по профилю "хирургия" при заболеваниях и состояниях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения. В структуре хирургического дневного стационара рекомендуется предусматривать: смотровой кабинет; кабинет врачей; палаты для больных, в том числе одноместные (изолятор); операционная или операционный блок (при необходимости); перевязочная; перевязочная (для гнойных ран); процедурная; сестринская; перевязочная (гипсовая); кабинет заведующего. Оснащение хирургического дневного стационара осуществляется в соответствии со стандартом оснащения хирургического дневного стационара, предусмотренным приложением N 6 к названному Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "хирургия".

Как следует из материалов дела и установлено судами, имеющееся у общества оборудование хирургического дневного стационара не отвечает требованиям Стандарта оснащения хирургического дневного стационара (приложение N 6 к Порядку N 922н).

Отсутствие необходимого оборудования, предусмотренного порядками оказания медицинской помощи при осуществлении медицинской деятельности, нарушает право граждан на получение доступной, качественной и безопасной медицинской помощи и создает угрозу причинения вреда жизни и здоровью граждан.

Поскольку ООО "Клиника НМТ" не представлены доказательства, подтверждающие факт принятия всех зависящих от него мер, направленных на соблюдение лицензионных требований при осуществлении медицинской деятельности, суды первой и апелляционной инстанций пришли к верному выводу о наличии в его деянии состава административного правонарушения, предусмотренного частью 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Протокол об административном правонарушении от 24.03.2021 вынесен административным органом с соблюдением положений статьи 28.2 КоАП РФ, направленных на защиту прав лица, привлекаемого к административной ответственности.

Срок давности и порядок привлечения к административной ответственности не нарушены.

Административное наказание назначено обществу в пределах санкции части 4 статьи 14.1 КоАП РФ. Суды не усмотрели оснований для применения положений статей 2.9, 4.1.1 КоАП РФ об освобождении от административной ответственности ввиду малозначительности допущенного правонарушения, о замене наказания в виде административного штрафа на предупреждение.

С учетом вышеизложенного суд округа приходит к выводу о правомерном привлечении ООО "Клиника НМТ" к административной ответственности по части 4 статьи 14.1 КоАП РФ.

Доводы общества, изложенные в кассационной жалобе, были предметом рассмотрения судов нижестоящих инстанций и получили надлежащую правовую оценку. Иное толкование подателем кассационной жалобы положений действующего законодательства, а также иная оценка обстоятельств спора не свидетельствуют о неправильном применении судами первой и апелляционной инстанций норм права.

Суд кассационной инстанции не усматривает предусмотренных статьей 288 АПК РФ оснований для отмены или изменения обжалуемых судебных актов.

Руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение от 25.05.2021 Арбитражного суда Новосибирской области и постановление от 22.07.2021 Седьмого арбитражного апелляционного суда по делу N А45-8544/2021 оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий

О.Ю. Черноусова

Судьи

Ю.Ф. Дружинина Г.А. Шабанова