Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 19 декабря 2023 г. N Ф04-6958/23 по делу N А81-12615/2022

г. Тюмень

19 декабря 2023 г.

Дело N А81-12615/2022

Резолютивная часть постановления объявлена 18 декабря 2023 года.

Постановление изготовлено в полном объеме 19 декабря 2023 года.

Арбитражный суд Западно-Сибирского округа в составе:

председательствующего Буровой А.А.

судей Алексеевой Н.А.

Чапаевой Г.В.

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу муниципального казенного учреждения "Управление коммунального заказа" на постановление от 13.09.2023 Восьмого арбитражного апелляционного суда (судьи Бодункова С.А., Веревкин А.В., Еникеева Л.И.) по делу N А81-12615/2022 Арбитражного суда Ямало-Ненецкого автономного округа по иску государственного учреждения - регионального отделения Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу (ИНН 8901003072, ОГРН 1028900508053) к муниципальному казенному учреждению "Управление коммунального заказа" (ИНН 8906006158, ОГРН 1028900765937) о взыскании 68 270,51 руб.

Суд установил:

Государственное учреждение - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Ямало-Ненецкому автономному округу (далее - истец, фонд, страховщик) обратилось в арбитражный суд с иском к муниципальному казённому учреждению "Управление коммунального заказа" (далее - ответчик, учреждение, страхователь) о взыскании излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности в размере 68 270 руб. 51 коп.

Решением от 31.05.2023 Арбитражного суда Ямало-Ненецкого автономного округа (судья Максимова О.В.) требование фонда удовлетворено в полном объеме.

Определением от 17.08.2023 Восьмой арбитражный апелляционный суд перешел к рассмотрению дела по правилам, установленным Арбитражным процессуальным кодексом Российской Федерации (далее - АПК РФ) для рассмотрения дела в арбитражном суде первой инстанции.

Постановлением от 13.09.2023 Восьмого арбитражного апелляционного суда решение суда первой инстанции отменено; по результатам рассмотрения дела по правилам, установленным для рассмотрения дела в суде первой инстанции, принят новый судебный акт об удовлетворении заявленного требования.

В кассационной жалобе ответчик, ссылаясь на нарушение судами первой и апелляционной инстанций норм материального и процессуального права, просит принятые по делу судебные акты отменить и принять новый судебный акт об отказе в удовлетворении требования.

В соответствии с частью 1 статьи 286 АПК РФ арбитражный суд кассационной инстанции проверяет законность решений, постановлений, принятых арбитражным судом первой и апелляционной инстанций, устанавливая правильность применения норм материального и процессуального права при рассмотрении дела и принятии обжалуемого судебного акта и исходя из доводов, содержащихся в кассационной жалобе, если иное не предусмотрено АПК РФ.

Судами установлено и материалами дела подтверждено следующее.

Фондом в отношении ответчика проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, по результатам которой принято решение от 22.09.2022 N 89022280000186.

В ходе выездной проверки установлено, что страхователем был нарушен порядок заполнения больничных листов (в отношении работника Рыжиковой Р.Д.); в частности, в нарушение пункта 3 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) в строке "Условия исчисления", заполняемой работодателем, не указано условие исчисления - код 45 (лицо, имеющее инвалидность), код 49 (продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд - для застрахованных лиц, имеющих инвалидность на день наступления страхового случая), код 50 (у лица, имеющего инвалидность, продолжительность заболевания превышает 4 месяца подряд или 5 месяцев в календарном году).

Вместе с тем, согласно справки от 10.11.2020 серии МСЭ-2018 N 1664418, выданной ФКУ "ГБ МСЭ по Ямало-Ненецкому автономному округу" Минтруда России Бюро N 3, Рыжикова Р.Д. включена в федеральный реестр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи, является инвалидом 3 группы по общему заболеванию, в силу чего в соответствии с Порядком выдачи и оформления листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздрава России от 01.09.2020 N 925н (далее - Порядок N 925н), в разделе листка нетрудоспособности, заполняемом работодателем, учреждением в строке "Условия исчисления" должен быть указан код 45 и код 49 (при продолжительности заболевания, превышающей 4 месяца подряд).

Однако в строке "Причина нетрудоспособности" учреждением указан код 01 - заболевание.

В 2021 году страхователем в реестрах на оплату пособия по временной нетрудоспособности Рыжиковой Р.Д. код "45" не проставлен, при заполнении столбца 32 реестров сведений ставился прочерк.

Страхователем в ходе выездной проверки не представлено доказательств осуществления действий по получению от Рыжиковой Р.Д. сведений о наличии (отсутствии) у нее инвалидности для заполнения реестров в целях передачи их в фонд в поверяемый период.

Таким образом, необоснованное начисление и выплата пособия по временной нетрудоспособности работающему инвалиду Рыжиковой Р.Д. за период, составляющий более четырех месяцев непрерывного случая временной нетрудоспособности в календарном году, составили 60 343,36 руб., а также за период нетрудоспособности после завершения непрерывного случая - 7 927,15 руб. (итого 68 270,51 руб.)

Решением от 22.09.2022 N 89022280000186 фонд предложил учреждению возместить расходы, излишне понесенные фондом в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или) документов либо сокрытия сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление размера страхового обеспечения или на возмещение расходов страхователя на выплату социального пособия на погребение, в сумме 68 270,51 руб.

В связи с тем, что требование страховщика о возмещении излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения оставлено учреждением без исполнения, фонд обратился в арбитражный суд с настоящим заявлением.

Удовлетворяя заявленное требование, суды первой и апелляционной инстанций, руководствуясь положениями статей 4.7, 6, 13, 15, 15.1 Закона N 255-ФЗ, Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 (далее - Положение N 2375), во взаимосвязи с представленными в материалы дела доказательствами, пришли к выводам о подтвержденности факта излишней выплаты застрахованному лицу пособия в размере 68 270,51 руб. по причине представления страхователем неверной информации в реестрах, в связи с чем спорная сумма по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ представляет собой сумму убытков, понесенных фондом.

Суд кассационной инстанции, в соответствии со статьями 284, 286 АПК РФ проанализировав доводы кассационной жалобы, проверив правильность применения судами норм материального и процессуального права, не находит оснований для отмены принятого по делу постановления суда.

Согласно части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в пунктах 3 и 4 настоящей статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляются страхователем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица (часть 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Особенности назначения и выплаты в 2021 году отдельных видов страхового обеспечения установлены Положением N 2375.

В соответствии с пунктом 2 Положения N 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На основании пункта 3 Положения N 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных заявлений документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой фондом.

Если застрахованное лицо имеет инвалидность, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке "Условия исчисления" указывается код 45; если продолжительность заболевания лиц, имеющих инвалидность, превышает 4 месяца подряд, указывается код 49, а если превышает 5 месяцев в календарном году - код 50. При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности в данной графе код не проставляется (пункты 3.17 Порядков заполнения Реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденных приказами Фонда социального страхования от 24.11.2017 N 579 и от 04.02.2021 N 26).

В силу пункта 11 Положения N 2375 выплата пособия производится территориальным органом фонда непосредственно застрахованному лицу способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

В рассматриваемом случае учреждение при заполнении и представлении фонду реестра сведений в отношении Рыжиковой Р.Д., имеющей инвалидность, обязанность по указанию в реестрах необходимого кода не исполнило.

Период нетрудоспособности застрахованного лица в календарном году составил более 4-х месяцев подряд, что подтверждено листками нетрудоспособности, в которых наличие у застрахованного лица инвалидности работодателем также не указано. Переплата пособия составила 68 270, 51 руб. Размер переплаты судом проверен и ответчиком не оспорен.

За непредставление (несвоевременное представление) документов, недостоверность либо сокрытие сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, возмещение расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами страхователь несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации (пункт 19 Положения N 2375).

Расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем указанных сведений, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Указанные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ являются убытками, понесенными фондом.

Поскольку в представленных реестрах имелась недостоверная информация об отсутствии у застрахованного лица инвалидности, суды обоснованно указали на наличие у ответчика вины в причинении ущерба.

Именно на страхователя Законом N 255-ФЗ возложена ответственность за достоверность представляемых в фонд сведений, соответственно, ответчик во избежание представления недостоверных сведений имел возможность получить необходимую информацию о состоянии здоровья работника. Доказательства истребования у работника информации об инвалидности (с учетом установленного законом в этом случае ограничения по оплате пособия по временной нетрудоспособности не более четырех месяцев подряд в году), ответчик не представил. Ненадлежащее исполнение страхователем (работодателем) своей обязанности по предоставлению достоверных сведений повлекло переплату пособия по нетрудоспособности, что обоснованно принято во внимание судом.

Также судом приняты во внимание вступившие в законную силу судебные акты по делу N А81-11405/2022, которыми установлен факт наличия вины учреждения в предоставлении фонду недостоверных сведений в отношении Рыжиковой Р.Д., что повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности в размере 68 270,51 руб.

На основании изложенного суд апелляционной инстанции пришел к правильному выводу о наличии оснований для удовлетворения иска за счет ответчика (страхователя).

Кроме того, суд апелляционной инстанции, установив, что суд первой инстанции в нарушение частей 1, 2 статьи 167, частей 3, 4 статьи 170 АПК РФ принял решение, перейдя к рассмотрению дела непосредственно после завершения предварительного судебного заседания в отсутствие ответчика, выразившего намерение участвовать в судебном заседании, а также в отсутствие у ответчика информации о разрешении ходатайства от 19.01.2023 об участии в судебном заседании посредством веб-конференции, тем самым лишив одну из сторон права на участие в судебном заседании, изложение процессуальной позиции по существу спора непосредственно в судебном заседании, представления дополнительных пояснений в обоснование своих возражений, определением от 17.08.2023 перешел к рассмотрению дела по правилам, установленным АПК РФ для рассмотрения дела в арбитражном суде первой инстанции.

Суд апелляционной инстанции, исследовав с достаточной полнотой и оценив представленные сторонами доказательства по правилам статьи 71 АПК РФ, а также доводы и возражения участвующих в деле лиц, руководствуясь положениями действующего законодательства, правильно определил спорные правоотношения и установил имеющие существенное значение для дела обстоятельства.

Оснований для несогласия с выводами суда окружной суд не имеет (статья 286 АПК РФ).

Суд кассационной инстанции считает, что при принятии постановления судом не допущено нарушений норм материального и процессуального права.

При таких обстоятельствах кассационная жалоба не подлежит удовлетворению.

Учитывая изложенное, руководствуясь пунктом 1 части 1 статьи 287, статьей 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Западно-Сибирского округа

ПОСТАНОВИЛ:

постановление от 13.09.2023 Восьмого арбитражного апелляционного суда по делу N А81-12615/2022 Арбитражного суда Ямало-Ненецкого автономного округа оставить без изменения, кассационную жалобу - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий

А.А. Бурова

Судьи

Н.А. Алексеева Г.В. Чапаева