Раздел: "Хирургия"

Стандарты оказания скорой и неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим бригадами ССиНМП г. Москвы

Раздел: "Хирургия"

Согласовано:

Главный хирург Департамента здравоохранения города Москвы

А.С. Ермолов

Хирургические заболевания

Код	Диагноз	Объем медицинской помощи	Результат
К.25 - К.26	Язва желудка: острая с прободением или с кровотечением; хроническая с прободением или кровотечением Язва 12-перстной кишки с прободением	1. Осмотр 2. Инфузионная терапия при нарушениях гемодинамики во время транспортировки: натрий хлоридия 0,9% - 400,0) гемодез 400,0 3. Госпитализация - носилки
К.35	Острый аппендицит	1. Осмотр 2. Госпитализация - носилки
К.40 К.42 К.43 К.45	Паховая грыжа (с упоминанием об ущемлении), Пупочная грыжа (с упоминанием об ущемлении) Грыжа передней брюшной стенки (с упоминанием об ущемлений) Другие грыжи брюшной полости (с упоминанием об ущемлении).	1. Осмотр 2. Госпитализация - носилки
К.56	Непроходимость кишечника (без грыжи) - инвагинация, спаечная болезнь.	1. Осмотр 2. Инфузионная терапия при нарушениях гемодинамики во время транспортировки: - натрий хлоридия 0,9% - 400,0, гемодез 400,0 (при оценке тяжести) 4. Госпитализация - носилки
К.65	Перитонит	1. Осмотр 2. Инфузионная терапия при нарушениях гемодинамики во время транспортировки: - гемодез 250,0 или реополиглюгин 400,0 - в/венно капельно 3. Госпитализация - носилки
К.80	Желчно-каменная болезнь (печеночная колика)	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: но-шпа 2,0 или атропин 0,1% - 1,0 или платифиллин 0,2% - 1,0 в/м 3. Актив в ЛПУ 3#. Госпитализация (по показаниям)	Купирование болей
К.81	Острый холецистит	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: но-шпа 2.0 или платифиллин 0,2% - 1,0 или атропин 0,1% - 1,0 в/м 3. Госпитализация 4. В случаях отказа от госпитализации: - актив на "03"; - при повторном отказе от госпитализации актив в ЛПУ	1. Купирование болей
К.85	Острый панкреатит	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: - платифиллин 0,2% - 1,0 или но-шпа 2,0, атропин 0,1% - 1,0 - в/м 3. Инфузионная терапия по показаниям: натрий хлоридия 0,9% - 400,0, гемодез 400,0 5. Госпитализация - носилки
К.70 К.71 К.73	Болезни печени (алкогольный цирроз печени) Токсическое поражение печени Хронический гепатит)	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: атропин 0,1% - 1,0 или платифиллин 0,2% - 1,0 или но-шпа 2,0 в/м 3. Актив в ЛПУ	1. Купирование болей
К.83	Болезни желчных путей (холангит, постхолецистэктомический синдром и т.д.)	1. Осмотр: 2. Медикаментозная терапия: атропин 0,1% - 1,0 или платифиллин 0,2% - 1,0 или но-шпа 2,0 в/м 3. Актив в ЛПУ 4. Госпитализация по показаниям	1. Купирование болей
К.92	Желудочно-кишечные кровотечения (неязвенного генеза)	1. Осмотр 2. Инфузионная терапия при нарушениях гемодинамики во время транспортировки: - полиглюкин 400,0, аминокапроновая кислота 100,0 в/в капельно 3. Госпитализация - носилки	1. Стабилизация гемодинамики
К.61	Абсцесс заднего прохода и ректальной области	1. Осмотр 2. Госпитализация
К.62	Другие болезни заднего прохода и прямой кишки (выпадение заднего прохода, кровотечение)	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: но-шпа 2,0 или платифиллин 0,2% - 1,0 или атропин 0,1% - 1,0 (по показаниям) - в/м 3. Асептическая повязка (по показаниям) 4. Актив в ЛПУ 5. Госпитализация (по показаниям)
N.10-11 N.30 N.34	Острый и хронической пиэлонефрит Цистит Уретрит	- 1. Осмотр - 2. Медикаментозная терапия в/м: - димедрол 1% - 1,0 или супрастин 1,0 - но-шпа 2,0 или папаверин 2% - 2,0 3. Актив в ЛПУ 4. Госпитализация	1. Стабилизация АД
N.40 N.45	Болезни мужских половых органов. Аденома предстательной железы Орхит, эпидидимит	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия в/м: - анальгин 50% - 1,0 - катетеризация мочевого пузыря (мягким катетером) при острой задержке мочи 3. Актив в ЛПУ 4. Госпитализация
N.20	Камни почек и мочеточников почечная колика)	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: - баралгин 5,0 - в/в или трамал 2,0 - в/в - но-шпа 2,0 в/м 4. Госпитализация (по показаниям)	1. Купирование приступа болей
170 173	Болезни артерий, артериол, капилляров: Атеросклероз Эндартериит, облитерующий старческий эндартериит конечностей	1. Осмотр, ЭКГ (по показаниям) 2. Медикаментозная терапия: анальгин 50% - 2,0, баралгин 5,0, но-шпа 2,0, папаверин 2% - 2,0 - в/м 3. Актив в ЛПУ	1. Купирование болей
180; 183 184 185 186	Болезни вен: Флебит, тромбофлебит, варикозное расширение вен Геморрой Варикозное расширение вен пищевода Варикозное расширение вен мошонки	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия: анальгин 50% - 2,0, папаверин 2% - 2,0, но-шпа 2,0 - при болевом синдроме - в/м 3. Асептическая повязка (давящая) при кровотечении 4. Актив в ЛПУ 5. Госпитализация (по показаниям)	1. Купирование болей 2. Остановка кровотечения
188 189	Неспецифический лимфаденит Лимфангит, лимфоотек	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия по показаниям: анальгин 50% - 2,0, папаверин 2% - 2,0, но-шпа 2,0 - в/м 3. Асептическая повязка (по показаниям) 4. Актив в ЛПУ 5. Госпитализация (по показаниям)	1. Купирование болей 2. Остановка лимфорреи
L.02 L.03	Абсцесс кожи, фурункул, карбункул Флегмона,	1. Осмотр 2. Асептическая повязка (по показаниям) 3. Госпитализация (при локализации процесса на лице, голове, шее) 4. Актив в ЛПУ (при другой локализации процесса)
М.86	Остеомиелит	1. Осмотр 2. Медикаментозная терапия (по показаниям) анальгин 50% - 2,0 в/м 3. Асептическая повязка (по показаниям) 4. Актив в ЛПУ