Приложение 1. Образец заявления для получения Разрешения на размещение нестационарного объекта мелкорозничной сети

Приложение 1
к Регламенту(с изменениями от 9 марта 2010 г.)

                                 Образец

             заявления для получения Разрешения на размещение

               нестационарного объекта мелкорозничной сети

/----------------------------\  В префектуру ____________________________

|       Место штампа         |  административного  округа  города  Москвы

|     Службы одного окна     |  от ______________________________________

|префектуры административного|  (наименование  юридического   лица,   для

|           округа           |  физического     лица,     индивидуального

\----------------------------/  предпринимателя - фамилия, имя, отчество)

                                _________________________________________

                                Документ,  удостоверяющий  личность  (для

                                физического лица) _______________________

                                _________________________________________

                                (вид документа, номер, кем и когда выдан)

                                _________________________________________

                                Документ,     удостоверяющий     создание

                                юридического     лица,    индивидуального

                                предпринимателя _________________________

                                _________________________________________

                                (вид документа, номер, кем и когда выдан)

                                _________________________________________

                                (свидетельство  о  регистрации,  N,  дата

                                выдачи, кем выдано)

                                Юридический адрес: ______________________

                                Контактный телефон/факс: ________________

                                E-mail: _________________________________

                                Заявление

     Прошу  выдать  Разрешение  на  размещение  нестационарного   объекта

мелкорозничной сети _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование и организационно-правовая форма

                 местонахождение организации, заявителя)

Тип и специализация объекта _____________________________________________

Площадь объекта, количество рабочих мест, поса