Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Территориального управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 5 апреля 2005 г. N 61 "О порядке оформления, приостановлении действия или аннулировании лицензий, свидетельств о государственной регистрации продукции"
- Приложение N 3. Инструкция по порядку организации и проведения лицензирования деятельности в области использования источников ионизирующего излучения(генерирующих), приостановление действия лицензии и аннулирование лицензии
- Приложение N 1. Заявление на предоставление лицензии (дубликата лицензии, копии лицензии), переоформление лицензии на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения
Приложение N 1. Заявление на предоставление лицензии (дубликата лицензии, копии лицензии), переоформление лицензии на деятельность в области использования источников ионизирующего излучения
Приложение N 1
к инструкции по порядку организации и
проведения лицензирования деятельности
в области использования источников
ионизирующего излучения (генерирующих),
приостановлении действия лицензии
и аннулирование лицензии
утв. приказом от 05.09.2005 г. N 61
"О порядке оформления, приостановлении
действия или аннулировании лицензий,
свидетельств о государственной
регистрации продукции"
Регистрационный номер N ____ Руководителю Территориального Управления
________20__г. Отдел N _____ Федеральной службы по надзору в сфере
защиты прав потребителей и благополучия
Регистратор ________________ человека по городу Москве Филатову Н.Н.
Заявление
на предоставление лицензии
(дубликата лицензии, копии лицензии), переоформление лицензии
на деятельность в области использования источников ионизирующего
излучения
Заявитель _______________________________________________________________
наименование юридического лица, организационно-правовая форма
_________________________________________________________________________
Юридический адрес заявителя: ____________________________________________
_________________________________________________________________________
Фактический адрес заявителя _____________________________________________
Включая место нахождения территориально обособленных
_________________________________________________________________________
подразделений, лабораторий, используемых для осуществления лицензируемой
деятельности.
_________________________________________________________________________
Контактное лицо _________________________________ Телефон _______________
Ф.И.О
просит выдать лицензию на осуществление деятельности в области
использования источников ионизирующего излучения*
_________________________________________________________________________
наименование лицензируемой деятельности, с указанием видов работ
_________________________________________________________________________
(размещение, эксплуатация, техническое обслуживание, хранение, утилизация
___________________