Приложение 3.14. Форма УФ-12 "Протокол измерений метеорологических факторов"

Приложение 3.14
к Инструкции

     ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И

                          БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА

          ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

             "ЦЕНТР ГИГИЕНЫ И ЭПИДЕМИОЛОГИИ В ГОРОДЕ МОСКВЕ"

            Испытательный центр          ГСЭН.RU.ЦОА.021

          Государственный реестр N       РОСС RU.0001.510895

   129626, г. Москва, Графский пер., д. 4/9, тел. (495)-687-40-35,

                          факс (495)-616-65-69

 _______________________________________________________________________

     наименование филиала, адрес, телефон, факс, испытательный центр,

                         Государственный реестр N

                                                                    УФ-12

            Отдел гигиены источников неионизирующих излучений

                                Протокол N

                   измерений метеорологических факторов

            Лист N_____                  "__"______________ 200  г.

 1. Адрес: ______________________________________________________________

 2. Цель проведения измерений: __________________________________________

 3. Помещение: __________________________________________________________

 4. Характеристика помещения:

 а) площадь 20 м2, б) кубатура __________________________________________

 в) количество работающих человек 2 чел.

 д) избытки явного тепла: отсутствуют,

 5.  Нормативно-техническая  документация,  в  соответствии   с   которой

 проводились измерения и оценка результатов:

 6. Сведения о средствах измерений:

          Прибор               Зав. N              Свид-во о поверке

       ______________       ______________       _____________________

 Погрешность и диапазон измерений: ______________________________________

 7. Дополнительные сведения: ____________________________________________

 8. Эскиз помещения с указаниями  размещения  оборудования  и  нанесением

 точек замеров.

 Протокол N___ от _______ 200  г.

 9. Результаты измерений:

N п/п	N точек по эскизу	Место проведения измерений	Категория работ по тяжести	Время суток проведения измерений	Температура воздуха С°		Относительная влажность воздуха %		Скорость движения воздуха м/с		Тепловое излучение ккал/м3.ч.			Примечание
					Измере- ния	по нормам Допус- тимая	Измере- ния	по нормам Допус- тимая	Измере- ния	по нормам Допус- тимая	точн. теплоиз- лучения Наимено- вание ис.	источ- ника в см Рассто- яние от	Показа- ния актино- метра
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15

 10. Заключение: ________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 11. Измерения проводили: _______________________________________________

 ________________________________________________________________________

                             (подпись, ФИО)

 Зав. отделом ___________________________________________________________

                                   (подпись, ФИО)