Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по городу Москве от 10 сентября 2007 г. N 88 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2007 - 2008 гг."

Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве
от 10 сентября 2007 г. N 88
"Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2007-2008 гг."

ГАРАНТ:

Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2008 - 2009 гг. см. приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве от 25 августа 2008 г. N 105

Об обеспечении эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидемический сезон 2008 - 2009 гг. см. приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 4 сентября 2008 г. N 256

О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2007-2008 гг. см. приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 10 сентября 2007 г. N 399

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями в Москве, нанося большой ущерб, как здоровью населения, так и экономике города. Только в 2006 г. экономические потери, связанные с заболеваемостью гриппом и ОРВИ составили 13 млрд. 300 млн. рублей.

Активность эпидемического процесса гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) среди населения г. Москвы в эпидсезоне 2006-2007 гг. была выше, чем в сезон 2005-2006 гг., в основном за счет возбудителей ОРВИ. Продолжительность эпидсезона в Москве составила 36 недель (с 37 недели 2006 года по 19 неделю 2007 года)

Среди больных, как и в предыдущие годы, преобладали дети 3-6 лет и 0-2 лет (показатель заболеваемости 139166,0 и 132188,9 на 100 тысяч населения соответственно).

Анализ результатов лабораторных исследований материала от больных с использованием метода детекции вирусных антигенов в клетках эпителия носовых ходов (иммунофлюоресцентный анализ) показал, что в этиологической структуре заболеваемости в осенний период преобладали возбудители парагриппа: 3 типа - 10,9%, 2 типа - 7,3%, 1 типа - 2,5%, аденовирусной инфекции - 9,7%, и РС-вирус - 5,2%. Кроме того, в период подъема заболеваемости в Москве, регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2) и В.

Удельный вес гриппа по клиническим диагнозам составил на пике заболеваемости (9 неделя 2007 г.) - 5,0%.

Из 1 380 проведенных вирусологических исследований на клеточной культуре MDCK, изолировано 23 вируса гриппа, из них вирусов гриппа A (H1N1) - 19, все являются дрейф-вариантами А (H1N1)/Новая Каледония/20/99, вирусов гриппа А (H3N2) - 4 подобны вирусу гриппа А (H3N2)Висконсин/67/05, т.е. заболеваемость гриппом в городе определялась теми штаммами вирусов, которые вошли в состав вакцин, реализованных в эпидсезон 2006-2007 гг.

В настоящее время обстановка по гриппу птиц в мире остается достаточно напряженной. Вспышки среди животных (эпизоотии), вызванные высокопатогенным штаммом вируса гриппа (в том числе и H5N1) продолжают регистрироваться во многих странах мира.

Продолжают регистрироваться случаи инфицирования людей вирусом гриппа птиц A (H5N1): по данным ВОЗ общее количество подтвержденных случаев заболевания гриппом A/H5N1 у людей достигло 322, из которых - в 195 случаях был зарегистрирован летальный исход. Это создает дополнительную возможность появления вирусов-реассортантов, патогенных для человека.

В целях усиления мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Москвы, и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879), Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 31.08.07 г. N 66 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 гг.", СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", Распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 г N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ" приказываю:

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве:

1.1 Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди различных групп населения округа в соответствии Приложением 1 настоящего приказа.

1.2 Совместно с Управлением здравоохранения округа провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах и химиопрепаратах для профилактики гриппа и ОРВИ, подготовить и внести на рассмотрение Префектов административных округов предложения о выделении ассигнований на их закупку для проведения специфической и неспецифической профилактики групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения (приложения 2, 3)

1.3 Рассмотреть в сентябре 2007 г. на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии в Префектуре вопрос о подготовке к проведению мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2007-08 гг.

1.4 Организовать иммунизацию против гриппа подлежащих контингентов в рамках национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (детей, посещающих ДДУ, школьников 1-11 классов, медицинских работников, работников образовательных учреждений, взрослых старше 60 лет и др. группы риска), осуществлять постоянный контроль за ходом его реализации и сроками проведения:

Срок: октябрь-декабрь 2007 г.

1.5 Осуществлять контроль иммунизации других групп населения, не включенных в приоритетный национальный проект (неорганизованных детей младшего возраста, детей не посещающих ДДУ, работающего населения).

1.6 Обеспечить надзор за условиями транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", обратив особое внимание на проведение этой работы в лечебно-профилактических учреждениях обслуживающих взрослое население;

1.7 Провести в сентябре 2007 г. совещания:

1.7.1 Совместно с Управлением здравоохранения административного округа с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по реализации национального приоритетного проекта в области здравоохранения в части организации и проведения иммунизации против гриппа подлежащих контингентов, организации и проведению противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции, в т.ч. по технике забора материала для вирусологического исследования в соответствии с графиком (приложение 4);

1.7.2 С руководителями предприятий и учреждений, независимо от организационно-правовой формы, по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ среди работающего населения;

1.7.3 С ректорами ВУЗов, руководителями колледжей и др. средних специальных учебных заведений по организации иммунизации против гриппа учащихся, студентов и преподавателей учебных заведений;

1.7.4 С директорами школ, заведующими детскими дошкольными учреждениями по организации иммунизации работников образовательных учреждений, школьников и детей 3-6 лет.

1.8 Обязать руководителей всех служб и организаций округа независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию в зимний период надлежащих условий для работающего населения, поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах.

1.9 Обеспечить контроль за правильностью и своевременностью забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания в целях идентификации возбудителя, в соответствии с приложением 5;

1.10 Проводить эпидемиологическое расследование очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ (от 5 случаев и более), летальных исходов от указанных инфекций, реакций на введение противогриппозных вакцин с представлением внеочередных донесений в Управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 27.07.05 г. N 49 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве".

1.11 Активно проводить работу по информированию населения о необходимости вакцинации против гриппа, взаимодействуя в работе со средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное телевидение, выступления на предприятиях и организациях, в местах массового сосредоточения населения и т.п.)

1.12 Обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве сведений (факс: 616-54-87, 687-36-37):

1.12.1 О количестве привитых против гриппа (дети и взрослые) в государственных и негосударственных учреждениях округа нарастающим итогом в соответствии с приложением 6.

Срок: с 01.10.07 г. - еженедельно до 11-00 час.

1.12.2 О проведенном комплексе профилактических мероприятий в эпидсезон 2007-2008 гг. в соответствии с приложением 7

Срок: к 01 марта 2008 г.

1.13 Своевременно информировать Префектуру, Управление образования, Управление здравоохранения и другие заинтересованные учреждения и организации округа об эпидемиологической обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ и проводимом комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2. Начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по городу Москве Синяковой Д.В. обеспечить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в помещениях образовательных учреждений.

Срок: октябрь 2007 г. - март 2008 г.

3. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте во Внуково Милушкину Ю.С, начальнику Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте в Шереметьево Грачеву М.С. обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников санитарно-карантинных пунктов, контроль за вакцинацией против гриппа сотрудников и летного состава международных аэропортов.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:

4.1 Представление ежедневной и еженедельной информации о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы;

Срок: с октября 2007 г. и до окончания срока эпидсезона.

4.2 Контроль за проведением иммунизации против гриппа контингентов, подлежащих вакцинации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и других групп населения;

4.3 Участие в проведении совещаний с сотрудниками лечебно-профилактических учреждений города Москвы, специалистами ведомственных служб, предприятий и организаций города по вопросу профилактики гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2007-2008 гг;

4.4 Подготовку информационного письма в Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы и территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве по итогам эпидсезона 2007-2008 гг. и выполнению Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 31.08.07 г. N 66 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезоне 2007-2008 гг." с анализом состояния заболеваемости и комплекса проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий;

Срок: 2 квартал 2007 г.

5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Иваненко А.В. обеспечить:

5.1 Проведение регистрации и учета больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ" и представление ежедневной и еженедельной информации в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве.

Срок: с сентября 2007 г.

5.2 Участие специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах в проведении экспертизы групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных коллективах;

5.3 Проведение лабораторных вирусологических и серологических исследований с целью этиологической расшифровки заболеваний гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2007-2008 гг. в соответствии с приложением 5;

5.4 Представление оперативной еженедельной информации о результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа РАМН и отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 26.12.06 г. N 105 "Об организации деятельности Опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Москве";

5.5 Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения Москвы против гриппа в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с Приложением N 6 настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения ф-05/у, а также формой отраслевого статистического наблюдения N 68 "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, краснухи, гриппа и о движении вакцин для иммунизации";

5.6 Организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников Управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" до 15.10.07 г.;

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Москве В.М. Глиненко.

Руководитель

Н.Н. Филатов