Постановление Арбитражного суда Уральского округа от 16 июля 2024 г. N Ф09-3813/24 по делу N А71-7925/2023

 

Екатеринбург

16 июля 2024 г.

Дело N А71-7925/2023

 

Резолютивная часть постановления объявлена 16 июля 2024 г.

Постановление изготовлено в полном объеме 16 июля 2024 г.

 

Арбитражный суд Уральского округа в составе:

председательствующего Кравцовой Е.А.,

судей Ященок Т.П., Сухановой Н.Н.

при ведении протокола судебного заседания помощником судьи Мухаметжановой Д.Е. рассмотрел в судебном заседании с использованием систем видеоконференц-связи при содействии Арбитражного суда Удмуртской Республики кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике (далее - фонд, истец) на решение Арбитражного суда Удмуртской Республики от 14.12.2023 по делу N А71-7925/2023 и постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 18.03.2024 по тому же делу.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Арбитражного суда Уральского округа.

В судебном заседании принял участие представитель фонда - Гилязова И.Н. (доверенность от 16.01.2024).

Фонд обратился в арбитражный суд с исковым заявлением о взыскании с Муниципального бюджетного дошкольного образовательного учреждения "Игринский детский сад N 10" п. Игра (далее - учреждение, страхователь, ответчик) излишне понесенных расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с предоставлением недостоверных сведений в размере 86 605 руб. 36 коп.

На основании статьи 51 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации к участию в деле в качестве третьих лиц, не заявляющих самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечены Беркутов Владимир Витальевич (далее - Беркутов В.В., застрахованное лицо), общество с ограниченной ответственностью "Технологический транспорт" (далее - общество "Технологический транспорт).

Решением Арбитражного суда Удмуртской Республики от 14.12.2023, оставленным без изменения постановлением Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 18.03.2024, в удовлетворении заявленных требований отказано.

В кассационной жалобе фонд просит указанные судебные акты отменить, ссылаясь на нарушение норм материального права, принять новый судебный акт об удовлетворении заявленных требований.

Настаивая на наличии совокупности условий, необходимых для привлечения ответчика к гражданско-правовой ответственности в виде возмещения убытков, вызванных излишней выплатой Беркутову В.В. пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, фонд ссылается на допущенное ответчиком незаконное бездействие, повлекшее вышеуказанную ситуацию, выразившееся в невыяснении у застрахованного лица наличия иных мест работы в двух предшествующих страховому случаю календарных годах, предъявление (непредъявление) листка нетрудоспособности другому работодателю.

Проверив законность судебных актов в порядке статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в пределах доводов кассационной жалобы, суд кассационной инстанции пришел к следующим выводам.

Как установлено судами, фондом в отношении учреждения проведена выездная проверка полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, в ходе которой установлено, что в связи с несчастным случаем на производстве Беркутову В.В. назначено пособие по временной нетрудоспособности.

Так, согласно акту N 11 о несчастном случае на производстве 14.04.2021 в 19.00 водитель Беркутов В.В. получил травму на производстве и был госпитализирован.

На момент наступления страхового случая - временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве Беркутов В.В. был трудоустроен по основному месту работы в обществе "Технологический транспорт", с которым состоял в трудовых отношениях с 23.03.2021, где и произошла 14.04.2021 производственная травма.

В связи с длительным лечением Беркутов В.В. обратился к работодателю обществу "Технологический транспорт" с заявлением об оплате листа нетрудоспособности с 15.04.2021.

Общество "Технологический транспорт" 31.05.2021 обратилось в фонд с реестром сведений, необходимых для назначения и выплаты застрахованному лицу соответствующего вида пособия.

Поскольку листки нетрудоспособности выданы в связи с несчастным случаем на производстве, произошедшем 14.04.2021 в обществе "Технологический транспорт", фонд пришел к выводу о правомерности выплаты пособия по реестрам сведений, представленным обществом "Технологический транспорт".

Вместе с тем в ходе проверки фондом установлено, что на момент наступления страхового случая Беркутов В.В. был занят в двух предшествующих календарных годах у страхователя - учреждения, где работал по основному месту работы сторожем, что подтверждается копией трудовой книжки N 8139957, трудовым договором от 31.08.2018 N 139 и приказом о приеме работника на работу от 31.08.2018 N 255.

В период временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве 14.05.2021 по заявлению Беркутова В.В. трудовой договор с учреждением расторгнут по инициативе работника; далее, 17.05.2021 между учреждением и Беркутовым В.В. заключено два трудовых договора N 167, N 168 по совместительству на условиях неполного рабочего времени на 0,5 ставки.

Учреждение во исполнение своих обязательств перед застрахованным лицом 21.06.2021 направило в фонд сведения о Беркутове В.В., состоявшим ранее, а также на момент несчастного случая в трудовых отношениях документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности.

Всего за период с 14.04.2021 по 08.10.2021 Беркутову В.В. выплачено 86 605 руб. 36 коп.

Изучив указанные выше документы, фонд пришел к выводу, что в двух предшествовавших страховому случаю годах (2019 и 2020 годах) Беркутов В.В. работал только в учреждении, следовательно, основания для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по обоим местам работы в соответствии с частью 2 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ) отсутствовали.

Указанные обстоятельства послужили основанием для вынесения акта от 12.08.2022 N 18062270000013, решения от 22.09.2022 N 18062270000015 о возмещении страхователем или застрахованным (лицом, имеющим право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного) излишне понесенных расходов в размере 86 605 руб. 36 коп. на выплату обеспечения по страхованию.

Неисполнение страхователем в добровольном порядке требования от 31.10.2022 N 180622800001301 на сумму 86 605 руб. 36 коп. явилось основанием для обращения фонда в суд с настоящим заявлением.

Руководствуясь положениями статей 1, 6, 7, 8, 9, 11, 12 Федерального закона от 16.07.1999 N 165-ФЗ "Об основах обязательного социального страхования" (далее - Закон N 165-ФЗ), статьями 2, 2.1, 2.2, 4.2, 5, 9, 13, 15.1 Закона N255-ФЗ, Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N2375, которым утверждено Положение об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, (далее - Положение N2375), статьями 15, 401 Гражданского кодекса Российской Федерации, суды первой и апелляционной инстанций отказали в удовлетворении исковых требований, придя к выводу об отсутствии в данном конкретном случае совокупности условий, необходимой для возложения на учреждение ответственности в виде возмещения убытков.

Суды исходили из того, что недостоверные сведения учреждением не представлялись, представленные последним сведения носили актуальный характер, позволяющий, при должном исполнении обязанностей фонда, избежать неправомерного исчисления и выплату спорных сумм, учитывая наличие у фонда раннее направленных обществом "Технологический транспорт" сведений и произведенных выплатах застрахованному лицу.

Суд округа находит выводы судов правильными, соответствующими конкретным фактическим обстоятельствам рассматриваемого спора и основанными на верном применении норм права, регулирующих спорные правоотношения.

В соответствии с частью 1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ (здесь и далее в редакции, действующей в спорный период) назначение и выплата пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам осуществляются работодателем по месту работы (службы, иной деятельности) застрахованного лица.

В случае если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей и в двух предшествующих календарных годах было занято у тех же страхователей, пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам назначаются и выплачиваются ему страхователями по всем местам работы (службы, иной деятельности) и исчисляются исходя из среднего заработка, определяемого в соответствии со статьей 14 данного Закона за время работы (службы, иной деятельности) у страхователя, назначающего и выплачивающего пособие (часть 2 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Если застрахованное лицо на момент наступления страхового случая занято у нескольких страхователей, а в двух предшествующих календарных годах было занято у других страхователей (другого страхователя), пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком назначаются и выплачиваются ему страхователем по одному из последних мест работы (службы, иной деятельности) по выбору застрахованного лица (часть 2.1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ).

Согласно положениям статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты страхового обеспечения. В случае если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм страхового обеспечения, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

В соответствии с пунктом 15 Положения N 2375 расходы, излишне понесенные страховщиком в связи с сокрытием или недостоверностью представленных страхователем сведений, влияющих на право получения застрахованным лицом соответствующего вида пособия или исчисление его размера, подлежат возмещению страхователем в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Таким образом, страхователь несет ответственность в виде возмещения излишне понесенных страховщиком расходов на выплату в пользу застрахованного лица сумм страхового обеспечения, рассчитанного на основании представленных страхователем сведений, если страхователем осуществляется сокрытие либо представление недостоверных сведений, влияющих на основание и размер выплаты соответствующего пособия.

По смыслу части 2 статьи 15.1 Закона N 255-ФЗ суммы излишне выплаченных пособий квалифицируются как убытки, понесенные страховщиком (определение Верховного Суда Российской Федерации от 08.06.2015 N 304-КГ15-5176).

На основании статьи 1064 Гражданского кодекса Российской Федерации для возникновения обязанности по возмещению убытков в действиях причинителя вреда должен быть установлен полный состав гражданского правонарушения, состоящий из таких элементов, как наличие вреда, причиненного потерпевшему, противоправность поведения причинителя вреда, причинно-следственная связь между причиненным вредом и противоправным поведением причинителя вреда, вина причинителя вреда. Отсутствие хотя бы одного из указанных условий влечет отказ в возмещении убытков.

В ситуации когда страховщик, осуществляя последующую проверку полноты и достоверности представленных страхователем сведений, приходит к выводу об излишней выплате пособия застрахованному лицу по причине недостоверности указанных сведений, то территориальный орган страховщика направляет страхователю требование о возмещении убытков, и в случае его неисполнения обращается за взысканием излишне понесенных расходов на выплату страхового обеспечения в суд.

Судами установлено, что на момент наступления страхового случая (14.04.2021) Беркутов В.В. был трудоустроен по основному месту работы в качестве водителя в обществе "Технологический транспорт", с которым состоял в трудовых отношениях с 23.03.2021, где и произошла 14.04.2021 производственная травма. При этом на дату наступления страхового случая и в два предшествующих календарных года Беркутов В.В. также был трудоустроен по основному месту работы в учреждении в качестве сторожа.

С учетом изложенных обстоятельств суды обоснованно заключили, что предусмотренные частью 2 статьи 13 Закона N 255-ФЗ основания для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности по обоим местам работы у фонда отсутствовали.

Между тем, принимая решение в пользу учреждения, суды правомерно исходили из следующего.

Из пункта 6 Положения N 2375 следует, что представление страхователем документов, подтверждающих факт наступления страхового случая, не является безусловным основанием для выплаты застрахованному лицу сумм страхового обеспечения.

В соответствии с частью 16 статьи 13 Закона N 255-ФЗ назначение и выплата страхового обеспечения осуществляются страховщиком на основании сведений и документов, представляемых страхователем, сведений, имеющихся в распоряжении страховщика, а также сведений и документов, запрашиваемых страховщиком у государственных органов, органов местного самоуправления либо подведомственных государственным органам или органам местного самоуправления организаций.

Согласно правовым позициям, отраженным в определении Конституционного Суда Российской Федерации от 12.07.2006 N 267-О, определениях Верховного Суда Российской Федерации от 30.09.2019 N 305-ЭС19-9969, от 28.02.2020 N 309-ЭС19-21200, нормативно предусмотренные полномочия контролирующего органа носят публично-правовой характер, что не позволяет контролирующему органу произвольно отказаться от необходимости истребования дополнительных сведений, объяснений и документов, имеющих значение для правильного установления относящихся к контролируемой сфере отношений обстоятельств, в частности обстоятельств, которые могли быть установлены при добросовестном исполнении своих обязанностей должностными лицами публичного органа и содействии страхователя в их установлении.

На основании подпунктов 4, 5 пункта 2 статьи 11 Закона N 165-ФЗ страховщик обязан обеспечить контроль за правильным начислением, своевременной уплатой и перечислением страховых взносов страхователями, а также за расходами на обязательное социальное страхование, контролировать правильность и своевременность назначения и выплаты страхового обеспечения застрахованным лицам. Контроль за полнотой и достоверностью сведений, представляемых страхователем для назначения и выплаты соответствующего вида пособия застрахованному лицу, осуществляют территориальные органы страховщика в установленном порядке (пункт 16 Положения N 2375).

Исходя из совокупности приведенных правовых норм и разъяснений вышестоящих судов, суды правомерно указали на то, что фонд, как территориальный орган страховщика, наделенный публичными функциями, и обязанный исключать факты необоснованного расходования средств внебюджетного фонда, после получения от страхователя сведений в отношении застрахованного лица, обязан был провести анализ поступивших сведений и исключить выплату пособия Беркутову В.В. по обоим местам работы.

Судами установлено, 21.06.2021 учреждением направлены документы, на основании которых рассматривались вопросы начисления и выплаты пособия, при этом данные, в них содержащиеся, однозначно указывали, что учреждение не является основным местом работы Беркутова В.В.

При этом к моменту получения указанных сведений от учреждения фонд уже располагал документами общества "Технологический транспорт", на основании которых рассматривались вопросы начисления и выплаты пособия.

Факт наличия в фонде указанных документов (сведений) и их достоверность истцом не оспаривался.

Вместе с тем, несмотря на наличие у фонда указанных сведений о том, что учреждение является не единственным место работы застрахованного лица, в том числе об условиях работы Беркутова В.В., анализ данных сведений истцом не проводился, дополнительные документы у страхователя не запрашивались, выплата пособия производилась без выяснения фактов выплаты пособия на основании документов, представленных иным страхователем обществом "Технологический транспорт".

Вопреки позиции фонда действующим законодательством не предусмотрены безусловное начисление и автоматическая выплата пособий застрахованному лицу при каждом направлении страхователем листка нетрудоспособности, именно фонд, как страховщик, определяет наступление страхового случая, его документальное подтверждение и наличие оснований для назначения и выплаты пособий.

Согласно статье 15.1 Закона N 255-ФЗ физические и юридические лица несут ответственность за достоверность сведений, содержащихся в документах, выдаваемых ими застрахованному лицу и необходимых для назначения, исчисления и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком.

Однако в рассматриваемом случае недостоверные сведения учреждением не представлялись, представленные последним сведения носили актуальный характер, позволяющий, при должном исполнении возложенных на фонд обязанностей, избежать неправомерного исчисления и выплату спорных сумм, в то время как ответчик лишен возможности проверки и оценки представленных застрахованным лицом сведений.

Доводы фонда о том, что ответчиком в нарушение части 5.1 статьи 13 Закона N 255-ФЗ не была истребована от застрахованного лица справка о выплате пособия другим работодателем не принята судами во внимание, поскольку необходимые сведения о работе по совместительству имелись в распоряжении фонда и подлежали обязательному учету при расчете, назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности.

С учетом изложенного, учитывая, что наличие вины и причинно-следственной связи между действиями (бездействием) ответчика и возникшими убытками в виде излишне выплаченных сумм пособия материалами дела не подтверждено, в удовлетворении требований о взыскании излишне понесенных расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности в связи с предоставлением недостоверных сведений в размере 86 605 руб. 36 коп. судами отказано правомерно.

Приведенные в кассационной жалобе доводы не содержат фактов, которые не были бы проверены и учтены судами при рассмотрении дела и имели бы юридическое значение для вынесения судебных актов, влияли бы на их обоснованность и законность либо опровергали выводы судов, не подтверждают существенных нарушений норм материального и процессуального права.

С учетом изложенного обжалуемые судебные акты подлежат оставлению без изменения, кассационная жалоба - без удовлетворения.

Руководствуясь статьями 286, 287, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Удмуртской Республики от 14.12.2023 по делу N А71-7925/2023 и постановление Семнадцатого арбитражного апелляционного суда от 18.03.2024 по тому же делу оставить без изменения, кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Удмуртской Республике - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном статьей 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

 

Председательствующий

Е.А. Кравцова

 

Судьи

Т.П. Ященок Н.Н. Суханова