Постановление Арбитражного суда Уральского округа от 6 ноября 2024 г. N Ф09-6809/24 по делу N А07-5371/2024

Екатеринбург

06 ноября 2024 г.

Дело N А07-5371/2024

Резолютивная часть постановления объявлена 06 ноября 2024 г.

Постановление изготовлено в полном объеме 06 ноября 2024 г.

Арбитражный суд Уральского округа в составе:

председательствующего Жаворонкова Д.В.,

судей Сухановой Н.Н., Гавриленко О.Л.

при ведении протокола помощником судьи Кармацкой О.Л., с использованием веб-конференции, рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан на постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.07.2024 по делу N А07-5371/2024 Арбитражного суда Республики Башкортостан по иску Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан к обществу с ограниченной ответственностью "Водолей" о взыскании.

Лица, участвующие в деле, о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы извещены надлежащим образом, в том числе публично, путем размещения информации о времени и месте судебного заседания на сайте Арбитражного суда Уральского округа.

В судебном заседании принял участие представитель общества с ограниченной ответственностью "Водолей" - Сумин В.В. (доверенность от 25.04.2024).

Отделение Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (далее - заявитель, ОСФР по Республике Башкортостан, Фонд) 20.02.2024 обратилось в Арбитражный суд Республики Башкортостан с исковым заявлением к обществу с ограниченной ответственностью "Водолей" (далее - ответчик, ООО "Водолей") о взыскании расходов в размере 245 457 руб. 47 коп., излишне понесенных в связи с переплатой пособия по обязательному социальному страхованию, а также штрафа за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, - 5000 руб.

К участию в деле в качестве третьего лица, не заявляющего самостоятельных требований относительно предмета спора, привлечена Попова Марина Афанасьевна.

Дело рассмотрено судом первой инстанции в порядке упрощенного производства в соответствии со ст. 227 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решением суда от 22.04.2024 заявленные требования удовлетворены: с ООО "Водолей" в пользу ОСФР по Республике Башкортостан взысканы излишне понесенные расходы в связи с переплатой пособия по обязательному социальному страхованию в сумме 245 457 руб. 47 коп., штраф за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, - 5000 руб.; с ООО "Водолей" в доход федерального бюджета взыскана государственная пошлина в размере 8009 руб.

Постановлением Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.07.2024 решение суда изменено, резолютивную часть судебного акта изложена в следующей редакции:

"Заявленные требования Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан удовлетворить частично. Взыскать с общества с ограниченной ответственностью "Водолей" (ИНН 0249008343, ОГРН 1140280038183) в пользу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан штраф за совершение правонарушения, предусмотренного законодательством Российской Федерации об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, в размере 5000 руб.В удовлетворении требований в остальной части отказать".

В кассационной жалобе Фонд просит отменить судебный акт, указывая на то, что излишняя выплата пособия работнику произошла вследствие виновных действий общества, предоставившего недостоверные сведения в реестрах о сумме пособия, подлежащего уплате за счет средств Фонда. Страхователь, отвечающий за достоверность представляемых Отделению Фонда сведений, мог и обязан своевременно выявить факт наличия у своего работника инвалидности. Доказательства истребования у работника информации об инвалидности, общество не представило. Излишняя выплата пособия по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Федеральный закон N 255-ФЗ) представляет собой убытки Фонда, подлежащие возмещению страхователем.

Подробно доводы Фонда приведены в кассационной жалобе.

В отзыве на кассационную жалобу общество просит обжалуемый судебный акт оставить без изменения, кассационную жалобу Фонда - без удовлетворения.

Проверив законность судебных актов в порядке статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд кассационной инстанций пришел к следующим выводам.

Как следует из материалов дела, Фондом было принято решение от 10.05.2023 о проведении в отношении ООО "Водолей" выездной проверки полноты и достоверности представляемых страхователем сведений и документов, необходимых для назначения и выплаты страхового обеспечения, за период с 01.07.2020 по 31.12.2022.

По результатам проверки Фондом составлен акт выездной проверки от 21.06.2023 и вынесено решение от 26.07.2023 о предложении обществу "Водолей" возместить 245 457 руб. 47 коп. излишне понесенные Фондом расходы на выплату страхового обеспечения в связи с представлением страхователем недостоверных сведений и (или документов) либо сокрытием сведений и документов, влияющих на получение застрахованным лицом страхового обеспечения, на исчисление его размера.

Обществу "Водолей" Фондом выставлено требование от 25.08.2023 о возмещении в срок до 18.09.2023 указанных расходов.

Как указано Фондом, а также отражено в акте от 21.06.2023 и решении от 26.07.2023, от страхователя ООО "Водолей" в филиал N 9 государственного учреждения - региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан (реорганизовано 01.01.2023 путем присоединения к государственному учреждению Отделение пенсионного фонда Российской Федерации по Республике Башкортостан, а затем переименовано в ОСФР по Республике Башкортостан) поступили электронные реестры сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности застрахованному лицу Поповой М.А.

На основании представленных реестров и в соответствии с указанными в них сведениями застрахованному лицу Поповой М.А. в 2020 году назначены за счет средств бюджета Фонда пособия по временной нетрудоспособности за 175 календарных дней на общую сумму 343 638 руб. 22 коп.

Отказывая в удовлетворении заявленных требований, суд апелляционной инстанции пришли к следующим выводам.

Согласно статье 15 Гражданского кодекса Российской Федерации, лицо, право которого нарушено, может требовать полного возмещения причиненных ему убытков, если законом или договором не предусмотрено возмещение убытков в меньшем размере (пункт 1). Под убытками понимаются расходы, которые лицо, чье право нарушено, произвело или должно будет произвести для восстановления нарушенного права, утрата или повреждение его имущества (реальный ущерб), а также неполученные доходы, которые это лицо получило бы при обычных условиях гражданского оборота, если бы его право не было нарушено (упущенная выгода) (пункт 2).

В силу части 1 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 данной статьи.

В соответствии с частью 3 статьи 6 Федерального закона N 255-ФЗ застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Особенности назначения и выплаты в 2021 году отдельных видов страхового обеспечения установлены Положением об особенностях назначения и выплаты в 2021 году застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 30.12.2020 N 2375 (далее - Положение N 2375).

В соответствии с пунктом 2 Положения N 2375 при наступлении страхового случая застрахованное лицо (его уполномоченный представитель) представляет страхователю по месту своей работы (службы, иной деятельности) документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты пособия в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае их отсутствия у страхователя.

На основании пункта 3 Положения N 2375 страхователь не позднее 5 календарных дней со дня представления застрахованным лицом (его уполномоченным представителем) заявления и документов, необходимых для назначения и выплаты пособия, представляет в территориальный орган фонда по месту регистрации поступившие к нему документы (сведения), необходимые для назначения и выплаты страховщиком соответствующих видов пособия, в том числе сведения о застрахованном лице, а также опись представленных заявлений документов (сведений), составленную по форме, утверждаемой фондом.

Если застрахованное лицо имеет инвалидность, то при заполнении работодателем листка нетрудоспособности в строке "Условия исчисления" указывается код 45; если продолжительность заболевания лиц, имеющих инвалидность, превышает 4 месяца подряд, указывается код 49, а если превышает 5 месяцев в календарном году - код 50.

При отсутствии у получателя пособия по временной нетрудоспособности группы инвалидности в данной графе код не проставляется (пункт 3.17 Порядка заполнения реестра сведений, необходимых для назначения и выплаты пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, единовременного пособия женщинам, вставшим на учет в медицинских организациях в ранние сроки беременности, утвержденного приказом Фонда социального страхования от 04.02.2021 N 26). Аналогичное требование содержалось в пункте 3.17 Приказа Фонда социального страхования Российской Федерации от 24.11.2017 N 579, действующего с 29.01.2018 до 01.05.2021.

В силу пункта 11 Положения N 2375 выплата пособия производится территориальным органом Фонда непосредственно застрахованному лицу способом, указанным в сведениях о застрахованном лице либо в реестре сведений (путем перечисления пособия на банковский счет застрахованного лица или через организацию федеральной почтовой связи, иную организацию), в течение 10 календарных дней со дня получения документов (сведений) либо реестра сведений, которые необходимы для назначения и выплаты соответствующего вида пособия.

Пунктом 6.1 части 2 статьи 4.1 Федерального закона N 255-ФЗ установлена обязанность страхователя возмещать страховщику суммы излишне понесенных им расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в случае, если страхователем представлены недостоверные и (или) неполные сведения.

Согласно части 2 статьи 15.1 Федерального закона N 255-ФЗ в случае, если представление недостоверных сведений повлекло за собой выплату излишних сумм пособий по временной нетрудоспособности, виновные лица возмещают страховщику причиненный ущерб.

Данные расходы по смыслу части 2 статьи 15.1 Федерального закона N 255-ФЗ представляют собой понесенные фондом по вине страхователя убытки.

Пленум Верховного Суда Российской Федерации в пункте 12 постановления от 23.06.2015 N 25 "О применении судами некоторых положений раздела I части первой Гражданского кодекса Российской Федерации" разъяснил, что по делам о возмещении убытков истец обязан доказать, что ответчик является лицом, в результате действий (бездействия) которого возник ущерб, а также факты нарушения обязательства или причинения вреда, наличие убытков.

Таким образом, основанием для взыскания со страхователя сумм излишне понесенных фондом расходов на выплату страхового обеспечения застрахованным лицам в качестве убытков в данном случае является установленная совокупность следующих обстоятельств: недостоверность представленных фонду сведений, факт излишней выплаты страхового обеспечения застрахованному лицу, наличие причинно-следственной связи между представлением недостоверных сведений и фактом излишней выплаты по вине страхователя. Отсутствие хотя бы одного из названных условий влечет за собой отказ в возмещении убытков.

В настоящем случае недостоверными сведениями, повлекшими выплату застрахованному лицу пособия по временной нетрудоспособности сверх установленной законом продолжительности, Фонд считает отсутствие в представленном страхователем реестре сведений о назначении пособия по временной нетрудоспособности информации об установлении нетрудоспособному застрахованному лицу группы инвалидности.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иные сведения, полученные при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну.

Состояние здоровья относится к категории специальных персональных данных, а в статье 86 Трудового кодекса Российской Федерации указано, что личную информацию (персональные данные) о себе человек может разглашать или умолчать (по желанию).

Таким образом, работодатель не имеет возможности самостоятельно узнать информацию о наличии/изменении инвалидности, поскольку уполномоченные органы (органы медико-социальной экспертизы) не вправе разглашать персональные данные физического лица, а последнее, в свою очередь, вправе умолчать о ее наличии.

Установленный статьей 65 Трудового кодекса Российской Федерации перечень документов, предъявляемых при заключении трудового договора, не содержит в себе указание на справку об установлении лицу группы инвалидности либо на документы, из которых страхователь имел бы возможность установить спорный факт.

Необходимость предъявления при заключении трудового договора дополнительных документов с учетом специфики работы в рассматриваемом случае не предусмотрена, при трудоустройстве на работу Попова М.А. не сообщала ответчику о наличии инвалидности, иного материалы дела не содержат.

Из вышеизложенного следует, что страхователь не располагал сведениями о наличии у работника инвалидности.

Довод Фонда о том, что общество могло получить данную информацию из результатов медицинского осмотра является предположительным.

У Фонда, напротив, имелась возможность получить информацию о наличии у застрахованного лица инвалидности, а также имелась возможность проверить обоснованность начисления и выплаты пособия по временной нетрудоспособности в момент принятия соответствующего решения, в то время как у страхователя такая возможность отсутствовала, в связи с чем действия страхователя не находятся в причинно-следственной связи с фактом излишне выплаченного пособия.

В этой связи правовые основания для удовлетворения исковых требований Фонда в части взыскания с общества излишне перечисленного пособия по временной нетрудоспособности у суда первой инстанции отсутствовали.

Нарушений норм процессуального права, являющихся основанием для отмены судебного акта на основании части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, судом округа не установлено.

С учетом изложенного обжалуемые судебный акт подлежат оставлению без изменения, кассационная жалоба - без удовлетворения.

Руководствуясь ст. 286, 287, 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, суд

ПОСТАНОВИЛ:

постановление Восемнадцатого арбитражного апелляционного суда от 29.07.2024 по делу N А07-5371/2024 Арбитражного суда Республики Башкортостан оставить без изменения, кассационную жалобу Отделения Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации по Республике Башкортостан - без удовлетворения.

Постановление может быть обжаловано в Судебную коллегию Верховного Суда Российской Федерации в срок, не превышающий двух месяцев со дня его принятия, в порядке, предусмотренном ст. 291.1 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Председательствующий

Д.В. Жаворонков

Судьи

Н.Н. Суханова О.Л. Гавриленко