Приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве от 25 августа 2008 г. N 105 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2008 - 2009 гг."

ГАРАНТ:

Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2009-2010 гг. см. приказ Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по г. Москве от 1 сентября 2009 г. N 116

Об обеспечении эпидемиологического надзора за гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями в эпидемический сезон 2008 - 2009 гг. см. приказ ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в г. Москве" от 4 сентября 2008 г. N 256

Грипп и острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) остаются самыми массовыми инфекционными заболеваниями в Москве, нанося большой ущерб, как здоровью населения, так и экономике города. В 2007 г. экономические потери, связанные с заболеваемостью гриппом и ОРВИ составили 17 млрд. 100 млн. рублей.

Активность эпидемического процесса комплекса ОРВИ среди населения города в прошедшем эпидсезоне не имела существенных отличий от эпидсезона 2006 - 2007 гг.

Среди больных, как и в предыдущие годы, преобладали дети 3 - 6 лет и 1 - 2 лет (показатель заболеваемости 16317,4 и 170814,2 на 100 тысяч населения соответственно).

Анализ результатов лабораторных исследований материала от больных с использованием метода детекции вирусных антигенов в клетках эпителия носовых ходов (иммунофлюоресцентный анализ) показал, что в этиологической структуре заболеваемости в осенний период преобладали возбудители парагриппа: 2 типа - 8,5%, 3 типа - 5,4%, 1 типа - 2,0%, аденовирусной инфекции - 9,3%, и PC - вирус - 6,1%. В период подъема заболеваемости (февраль - март 2008 г.) в Москве, регистрировалась одновременная циркуляция вирусов гриппа A (H1N1), A (H3N2) и В. Всего за эпидсезон 2007 - 2008 гг. изолировано 122 вируса гриппа, из них вирусов гриппа A(H1N1) - 38; вирусов гриппа A(H3N2) - 7; вирусов гриппа В - 77.

Удельный вес гриппа по клиническим диагнозам составил на пике заболеваемости 6,6% (2006 - 2007 гг. - 5,0%).

Во многих странах мира продолжают регистрироваться вспышки гриппа среди животных (эпизоотии), вызванные высокопатогенным штаммом вируса гриппа H5N1.

Растет число людей, инфицирования вирусом гриппа птиц A (H5N1): по данным ВОЗ общее количество подтвержденных случаев заболевания гриппом A/H5N1 у людей по состоянию на 22.08.08 г. достигло 385, из которых - в 243 случаях был зарегистрирован летальный исход, что свидетельствует о необходимости продолжения проведения мероприятий по недопущению завоза инфекции на территорию России и контроле за лабораторным обследованием лиц с тяжелыми формами гриппа.

В целях усиления мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ среди населения Москвы, и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 1 Федерального закона Российской Федерации от 30 июня 2006 г. N 91-ФЗ "О внесении изменений в ст. 9 Федерального закона "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 27, 3 июля 2006 г., ст. 2879), СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказом МзиСР от 30.10.2007 г. N 673 "О внесении изменений в приказ Минздрава России от 27.06.2001 г. N 229 "О национальном календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидемическим показаниям", Распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21.03.2001 г N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ" приказываю:

1. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по городу Москве:

1.1 Обеспечить проведение оперативного эпидемиологического мониторинга за заболеваемостью гриппом и ОРВИ среди различных групп населения округа;

1.2 Совместно с Управлением здравоохранения округа провести расчет потребности в противогриппозных вакцинах и химиопрепаратах для профилактики гриппа и ОРВИ, подготовить и внести на рассмотрение Префектов административных округов предложения о выделении ассигнований на их закупку для проведения специфической и неспецифической профилактики групп населения, не включенных в национальный приоритетный проект в сфере здравоохранения (приложения 2, 3)

1.3 Рассмотреть в сентябре 2008 г. на заседании санитарно-противоэпидемической комиссии в Префектуре вопрос о подготовке к проведению мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2008 - 09 гг.

1.4 Организовать иммунизацию против гриппа подлежащих контингентов в рамках Национального приоритетного проекта в сфере здравоохранения (детей, посещающих ДДУ, школьников 1 - 4-х классов, медицинских работников, взрослых старше 60 лет и др. группы риска), осуществлять постоянный контроль за ходом его реализации и сроками проведения:

Срок: октябрь - декабрь 2008 г.

1.5 Осуществлять контроль за иммунизацией других групп населения, не включенных в приоритетный национальный проект (неорганизованных детей младшего возраста, лиц с хронической соматической патологией, работников образовательных учреждений, работающего населения из групп риска и др.).

1.6 Обеспечить надзор за условиями транспортирования, хранения и реализации вакцин против гриппа на всех этапах "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов", обратив особое внимание на проведение этой работы в лечебно-профилактических учреждениях обслуживающих взрослое население;

1.7 Провести в сентябре 2008 г совещания:

1.7.1 Совместно с Управлением здравоохранения административного округа с медицинскими работниками лечебно-профилактических учреждений по реализации национального приоритетного проекта в области здравоохранения в части организации и проведения иммунизации против гриппа подлежащих контингентов, организации и проведению противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции;

1.7.2 С руководителями предприятий и учреждений, независимо от организационно-правовой формы, по вопросам профилактики гриппа и ОРВИ среди работающего населения;

1.7.3 С ректорами ВУЗов, руководителями колледжей и др. средних специальных учебных заведений по организации иммунизации против гриппа учащихся, студентов и преподавателей учебных заведений;

1.7.4 С директорами школ, заведующими детскими дошкольными учреждениями по организации иммунизации работников образовательных учреждений, школьников и детей 3 - 6 лет.

1.8 Обязать руководителей всех служб и организаций округа независимо от организационно-правовой формы провести комплекс работ по созданию в зимний период надлежащих условий для работающего населения, поддержанию необходимого температурного режима в детских образовательных и лечебно-профилактических учреждениях, жилых домах.

1.9 Обеспечить контроль за правильностью и своевременностью забора материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у лиц с тяжелой клинической картиной заболевания, в целях идентификации возбудителя и доставкой проб в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центра гигиены и эпидемиологии в городе Москве" (в т.ч. из инфекционных стационаров) в соответствии с приложением 3;

1.10 Проводить эпидемиологическое расследование очагов групповых заболеваний гриппом и ОРВИ (от 5 случаев и более), летальных исходов от указанных инфекций, реакций на введение противогриппозных вакцин с представлением внеочередных донесений в Управление Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 27.07.05 г. N 49 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве".

1.11 Активно проводить работу по информированию населения о необходимости вакцинации против гриппа, взаимодействуя в работе со средствами массовой информации (окружные печатные издания, кабельное телевидение, выступления на предприятиях и организациях, в местах массового сосредоточения населения и т.п.)

1.12 Обеспечить представление в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве сведений (факс: 616-54-87, 687-36-37):

1.12.1 О количестве привитых против гриппа (дети и взрослые) в государственных и негосударственных учреждениях округа нарастающим итогом в соответствии с приложением 4.

Срок: с 01.10.08 г - еженедельно до 11-00 час.

1.12.2 О проведенном комплексе профилактических мероприятий в эпидсезон 2008 - 2009 гг. в соответствии с приложением 5

Срок: к 01 марта 2009 г.

1.13 Своевременно информировать Префектуру, Управление образования, Управление здравоохранения и другие заинтересованные учреждения и организации округа об эпидемиологической обстановке по заболеваемости гриппом и ОРВИ и проводимом комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий.

2. Начальнику отдела надзора за условиями воспитания и обучения Управления Роспотребнадзора по городу Москве Синяковой Д.В. обеспечить контроль за соблюдением гигиенических требований к микроклимату в помещениях образовательных учреждений.

Срок: октябрь 2008 г. - март 2009 г.

3. Начальнику территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте во Внуково Милушкину Ю.С, начальнику Территориального отдела Управления Роспотребнадзора по городу Москве на транспорте в Шереметьево Грачеву М.С. обеспечить вакцинацию против гриппа сотрудников санитарно-карантинных пунктов, контроль за вакцинацией против гриппа сотрудников и летного состава международных аэропортов.

4. Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве Лыткиной И.Н. обеспечить:

4.1 Представление ежедневной и еженедельной информации о состоянии заболеваемости гриппом и ОРВИ в Федеральную службу по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы;

Срок: с октября 2008 г и до окончания срока эпидсезона.

4.2 Контроль за проведением иммунизации против гриппа контингентов, подлежащих вакцинации в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения и других групп населения;

4.3 Участие в проведении совещаний с сотрудниками лечебно-профилактических учреждений города Москвы, специалистами ведомственных служб, предприятий и организаций города по вопросу профилактики гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2008-2009 гг.

4.4 Подготовку информационного письма в Правительство Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы и Территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по городу Москве по итогам эпидсезона 2008 - 2009 гг. с анализом состояния заболеваемости и комплекса проведенных профилактических и противоэпидемических мероприятий;

Срок: 2 квартал 2009 г.

5. Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" Иваненко А.В. обеспечить:

5.1 Проведение регистрации и учета больных гриппом и ОРВИ в соответствии с АИС "Анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ" и представление ежедневной и еженедельной информации в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве.

Срок: с сентября 2008 г.

5.2 Участие специалистов филиалов ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах в проведении экспертизы групповых заболеваний гриппом и ОРВИ в организованных коллективах;

5.3 Проведение лабораторных вирусологических и серологических исследований с целью этиологической расшифровки заболеваний гриппом и ОРВИ в эпидсезон 2008 - 2009 гг. в соответствии с приложением 3;

5.4 Представление оперативной еженедельной информации о результатах лабораторных исследований в НИИ гриппа РАМН и отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по городу Москве в соответствии с приказом Территориального управления Роспотребнадзора по городу Москве от 26.12.06 г. N 105 "Об организации деятельности Опорной базы Федерального центра по гриппу и ОРВИ в г. Москве";

5.5 Проведение еженедельного и ежемесячного анализа состояния привитости населения Москвы против гриппа в разрезе возрастных групп и контингентов, в соответствии с Приложением 5 настоящего приказа, формой государственного статистического наблюдения ф-05/у, а также временной формой отраслевого статистического наблюдения "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори и о движении вакцин для иммунизации";

5.6 Организацию и проведение иммунизации против гриппа сотрудников Управления Роспотребнадзора по городу Москве и ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" до 15.10.08 г.;

6. Контроль исполнения настоящего приказа возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по городу Москве В.М. Глиненко.

Руководитель

Н.Н. Филатов