Приложение 1
к Положению о порядке предоставления
бесплатного санаторно-курортного лечения
отдельным категориям граждан, имеющих
место жительства в городе Москве
В Управление социальной защиты
населения района _____________
города Москвы
от ___________________________
(фамилия)
_____________________________,
(имя, отчество)
проживающего по адресу: ______
______________________________
телефон ______________________
______________________________
(указать категорию заявителя)
Заявление
Прошу поставить меня на учет для получения санаторно-курортной
путевки в санаторно-курортную организацию в соответствии с рекомендуемым
профилем лечения согласно медицинскому заключению.
Медицинская справка N ________ от _____________________ прилагается.
_____________________________________ __________________________
(число, месяц и год подачи заявления) (личная подпись заявителя)
_____________________________________
(подпись сотрудника РУСЗН,
ответственного за выдачу
санаторно-курортных путевок)
Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!
Открыть документ Получить доступ к системе ГАРАНТ
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.