Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары

Приложение 1. Заявление о постановке на учет для получения бесплатной санаторно-курортной путевки

Приложение 1
к Положению о порядке предоставления
санаторно-курортного лечения
в соответствии с Законом города Москвы
от 3 ноября 2004 г. N 70
"О мерах социальной поддержки
отдельных категорий жителей
города Москвы"

 

                                           В Управление социальной защиты
                                           населения района _____________
                                           города Москвы
                                           от ___________________________
                                                       (фамилия)
                                           ______________________________
                                                   (имя, отчество)
                                           проживающего по адресу: ______
                                           ______________________________
                                           телефон ______________________
                                           ______________________________
                                            (указать льготную категорию)

 

                            Заявление

 

     Прошу поставить  меня  на  учет  для  получения  санаторно-курортной
путевки в санаторий  в  соответствии  с  рекомендуемым  профилем  лечения
согласно медицинскому заключению.
     Медицинская справка N ___________ от __________________ прилагается.
     В настоящее время не работаю.

 

___________________________________________  ____________________________
   (число, месяц и год подачи заявления)      (личная подпись заявителя)

 

     Запись в трудовой книжке об увольнении проверена.
_________________________________________________________________________
       (подпись сотрудника РУСЗН, ответственного за выдачу путевок)

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Получить доступ к системе ГАРАНТ

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.