Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29 сентября 2010 г. N 1678 "О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2010-2011 гг." (утратил силу)

Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 29 сентября 2010 г. N 1678
"О проведении мероприятий по сезонной профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в г. Москве в 2010-2011 гг."

ГАРАНТ:

Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 11 октября 2011 г. N 1066 настоящий приказ признан утратившим силу

Ситуация по заболеваемости гриппом и ОРВИ в городе Москве в эпидсезон 2009-2010 гг. имела ряд существенных отличий от заболеваемости предыдущих лет, что обусловлено развитием пандемии гриппа A/H1N1/09.

В Москве, начиная с сентября 2009 года, отмечался рост заболеваемости указанной группой инфекций. Резкий подъем заболеваемости обусловлен активной циркуляцией в городе пандемического штамма вируса гриппа A/H1N1/09. Всего в 2009 году в Москве было лабораторно подтверждено 2572 случая гриппа A/H1N1/09, из них 898 случаев среди детей до 17 лет (34,9% от общего числа заболевших).

Продолжительность эпидсезона заболеваемости гриппом и ОРВИ в 2009-2010 гг. в Москве составила 26 недель. За эпидсезон в городе Москве зарегистрировано 1 млн. 881 тыс. 443 больных гриппом и ОРВИ, показатель заболеваемости составил 17993,06 на 100 тыс. населения. Уровень заболеваемости гриппом населения Москвы в 1,4 раза превысил аналогичный показатель по России (показатель заболеваемости в Москве составил 565,5 на 100 тыс. населения, в РФ - 416,8).

Самые высокие показатели заболеваемости были зарегистрированы на 44-й неделе 2009 года (октябрь), когда имело место превышение расчетных эпидемических порогов по всем возрастным группам, в т.ч. среди детей 3-6 лет на 70%, среди школьников - в 4,5 раза.

Как и в предыдущие годы, в структуре заболевших гриппом и ОРВИ преобладало детское население, на долю которого пришлось более половины от всех зарегистрированных случаев заболеваний (59,3%). Уровень заболеваемости детей более чем в 10 раз превысил показатель заболеваемости взрослых и составил 92629,1 на 100 тыс. населения (показатель заболеваемости взрослого населения 8560,37 на 100 тыс. населения).

За период сезонного подъема 2009-2010 гг. в стационары города Москвы госпитализировано 39107 человек с диагнозом грипп или ОРВИ, что составляет 2,1% от общего числа выявленных больных.

В структуре госпитализированных преобладали дети (73,0%). Из них 57,3% составили дети раннего возраста от 0 до 2-х лет, доля госпитализированных детей в возрасте от 3-х до 6-ти лет - 25,5%, от 7 до 14 лет - 17,2%.

В эпидсезон 2009-2010 гг. в Москве зарегистрировано 35 летальных исходов от осложнений, связанных с заболеваемостью гриппом. Доля летальных исходов от пандемического вируса гриппа A/H1N1/09 составила более 85%.

Департаментом здравоохранения была проведена иммунизация населения против сезонного гриппа. Всего за эпидсезон 2009-2010 гг. было привито более 25% населения - 2 млн. 608 тыс. 669 человек, в т.ч. 1 млн. 211 тыс. 668 детей.

С ноября 2009 г. по май 2010 г. проведена кампания по иммунизации населения из групп риска против пандемического вируса A/H1N1/09 гриппа с использованием вакцин Инфлювир, Пандефлю, МоноГриппол плюс, МоноГриппол Нео. Всего против вируса гриппа A/H1N1/09 привито 2 млн. 654838 человек, в том числе около 854 тысяч детей.

В эпидсезон 2009-2010 гг. курс неспецифической профилактики за счет средств префектур получили 48 тыс. 801 человек, в основном дети дошкольного и школьного возраста, подопечные социальных учреждений, взрослые из групп риска.

Проведенные мероприятия оказались эффективными и позволили снизить заболеваемость гриппом и ОРВИ.

Если в 2009 году в структуре заболеваемости гриппом и ОРВИ преобладал пандемический штамм вируса гриппа A/H1N1/09, то в начале 2010 года заболеваемость гриппом определялась циркуляцией вируса гриппа В.

Проведенные исследования материала от 1875 человек методом иммунофлюоресценции показали, что наряду с вирусом гриппа A/H1N1/09 в эпидсезон 2009-2010 гг. циркулировали возбудители аденовирусной инфекции - 13,7%, парагриппа: 3 типа - 9,7%, 2 типа - 5,7%, 1 типа - 1,5%, PC-вирус - 5,6%, вирус гриппа A(H3N2) - 2,6%, вирус гриппа В - 0,2%.

По данным Всемирной организации здравоохранения в предстоящем эпидсезоне 2010-2011 гг. в Северном полушарии по-прежнему будет доминировать вирус пандемического гриппа A/H1N1/09 при одновременной циркуляции вирусов сезонного гриппа A/H3N2/ и В. Уровни активности пандемии в различных районах мира будут различаться.

В связи с доминирующей ролью вируса пандемического гриппа и антигенного дрейфа вируса А/Брисбен/10/2007(H3N2), с увеличением доли вирусов антигенно подобных A/Perth/16/2009(H3N2), для стран Северного и Южного полушарий на сезон 2010-2011 гг. ВОЗ рекомендовал включить в состав противогриппозных вакцин следующие штаммы:

- А/California/07/2009(HlNl) - пандемический вирус

- А/Perth/16/2009 (H3N2)

- B/Brisbane/60/2008

В целях своевременной организации и проведения сезонной профилактики заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями, а также обеспечения готовности учреждений здравоохранения к предстоящей эпидемии гриппа в эпидсезон 2010-2011 гг. и в соответствии с приказом Комитета здравоохранения г. Москвы и Центра Госсанэпиднадзора в г. Москве от 18.11.98 N 613/214 "О планировании и проведении комплекса мероприятий по профилактике гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций", распоряжением Премьера Правительства Москвы от 21 марта 2001 г. N 219-РП "О проведении ежегодных профилактических мероприятий по гриппу и ОРВИ в г. Москве", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2.1319-03 "Профилактика гриппа", приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 16.01.2009 г. N 9 "О календаре профилактических прививок и календаре профилактических прививок по эпидпоказаниям", а также с мероприятиями, предусмотренными приказом Управления Роспотребнадзора по городу Москве от 01.09.2010 г. N 104 "Об организации мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2010-2011 гг." приказываю:

ГАРАНТ:

Об утверждении регионального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям см. приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 31 марта 2011 г. N 271

1. Начальникам управлений здравоохранения административных округов:

1.1. Совместно с префектурами рассмотреть вопрос о закупке средств специфической и неспецифической профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций.

1.2. Организовать на базе базовых детских и взрослых амбулаторно-поликлинических учреждений (приложение 3 к настоящему приказу) забор и доставку материала в отделение вирусологии микробиологической лаборатории ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве", а из учреждений здравоохранения ЦАО и САО в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в ЦАО и САО:

1.2.1. Носоглоточные мазки:

- еженедельно от больных гриппом или острыми респираторными вирусными инфекциями детей и взрослых с 30 сентября 2010 года в количестве не менее 3-4 по каждому административному округу;

- в течение всего эпидсезона 2010-2011 гг. по эпидпоказаниям из очагов с 5 случаями и более из организованных коллективов детей и взрослых (обследовать 20,0% от числа пострадавших в очаге).

1.2.2. Ежемесячно не более 3 пар сывороток крови от каждого административного округа в межэпидемический период и не более 10 пар сывороток крови от каждого административного округа в период эпидемического подъема.

2. Начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить проведение:

2.1. Комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий по профилактике гриппа и острых респираторных вирусных инфекций в эпидсезон 2010-2011 гг., в том числе закупку препаратов для проведения неспецифической профилактики среди медицинских работников.

2.2. Профилактических прививок против гриппа следующим категориям населения:

- учащимся и воспитанникам образовательных учреждений (детям, посещающим детские дошкольные образовательные учреждения, учащимся 1-11 классов общеобразовательных учреждений, воспитанникам сиротских и коррекционных образовательных учреждений, кадетских школ);

- воспитанникам домов ребенка;

- неорганизованным детям в возрасте с 6 месяцев до 6 лет;

- студентам ВУЗов;

- учащимся средних профессиональных учебных заведений;

- медицинским работникам;

- работникам образовательных учреждений;

- лицам старше 60 лет;

- лицам с хроническими соматическими заболеваниями;

- контингентам, не вошедшим в приоритетный национальный проект, из числа работников сферы обслуживания, сотрудников крупных промышленных предприятий и другие группы неорганизованного населения.

Срок: сентябрь-ноябрь 2010 г.

2.3. Представления в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах и Городской консультативно-диагностический центр по специфической иммунопрофилактике:

2.3.1. Формы N 5 "Сведения о профилактических прививках" (утверждена постановлением Росстата от 21.09.2006 г. N 51) - сводные сведения о выполнении профилактических прививок в рамках Национального календаря профилактических прививок и в рамках приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения.

Срок: ежемесячно до 5 числа следующего за отчетным месяцем

2.3.2. Сведений о профилактических прививках по временной форме "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори" (основание: письмо Роспотребнадзора РФ от 29.01.2010 г. N 01/1081-10-32 "О предоставлении сведений по иммунизации населения").

Срок: ежемесячно до 1 числа следующего за отчетным месяцем

2.3.3. Сведений о проведении профилактических прививок против гриппа в эпидсезон 2010-2011 гг. ежедневно (до 12 часов) с нарастающим итогом, начиная с 29 сентября 2010 года и до окончания эпидсезона 2010-2011 гг. (приложение 2 к настоящему приказу).

2.3.4. Сведений о применение средств неспецифической профилактики (приложение 4 к настоящему приказу).

Срок: с сентября 2010 г. по март 2011 г.

2.4. Представления в Департамент здравоохранения в установленном порядке (в соответствии с приказом Департамента здравоохранения города Москвы от 26.10.2005 г. N 414 "О представлении внеочередных донесений при возникновении инфекционных и паразитарных заболеваний чрезвычайного характера в городе Москве") сведений о групповых заболеваниях гриппом и ОРВИ (5 и более случаев в течение 7 дней) в быту, детских организованных коллективах (группы, классы), отделениях больниц, а также о летальных исходах, реакций на введение противогриппозных вакцин.

2.5. Регистрации случаев заболеваний гриппом и ОРВИ в день установления диагноза и своевременное представление суммарной информации о количестве больных в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Москве" в административных округах до 10 часов за прошедший день ежедневно на протяжении всего года по установленной форме (в соответствии с приложением 1 к настоящему приказу).

2.6. Готовности учреждений здравоохранения к работе в осенне-зимних условиях, а также больниц по приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости.

2.7. Разъяснительной работы по обеспечению личной и общественной профилактики гриппа и ОРВИ среди населения города в средствах массовой информации.

2.8. Представления в Департамент здравоохранения сведений о проведенных мероприятиях по профилактике гриппа и ОРВИ в эпидсезон 2010-2011 гг.

Срок: до 15 апреля 2011 г.

3. Главному врачу Станции переливания крови Майоровой О.А. обеспечить забор не менее 100 донорских сывороток крови в октябре 2010 г. и апреле 2011 г. (по специальному запросу).

4. Главному врачу Инфекционной клинической больницы N 1 Малышеву Н.А. проводить этиологическую расшифровку заболеваемости гриппом и ОРВИ у больных, находящихся на стационарном лечении, с тяжелым и атипичным течением гриппа и ОРВИ.

5. И.о. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Л.Р. Кобзевой обеспечить:

5.1. Проведение специфической профилактики гриппа детям до 18 лет, имеющим отклонения в состоянии здоровья.

Срок: октябрь 2010 г.

5.2. Представление в Департамент здравоохранения сведений статистического наблюдения:

5.2.1. По профилактическим прививкам по временной форме "Сведения о контингентах детей и взрослых, дополнительно иммунизированных против гепатита В, полиомиелита, гриппа, кори".

Срок: ежемесячно до 1 числа следующего за отчетным месяцем

5.2.2. О проведении профилактических прививок против гриппа в эпидсезон 2010-2011 гг. ежедневно с нарастающим итогом, начиная с 29 сентября 2010 года до окончания эпидсезона 2010-2011 гг. (приложение 2 к настоящему приказу).

Срок: ежедневно

6. И.о. генерального директора ГУП "Столичные аптеки" М.В. Ремизову, и.о. главного врача Городского консультативно-диагностического центра по специфической иммунопрофилактике Л.Р. Кобзевой, начальникам управлений здравоохранения административных округов, руководителям учреждений здравоохранения городского подчинения обеспечить транспортировку и хранение противогриппозной вакцины с соблюдением "холодовой цепи" в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 "Условия транспортирования и хранения медицинских иммунобиологических препаратов".

7. Заместителям руководителя Департамента В.Н. Галкину, И.А. Лешкевичу обеспечить:

7.1. Проведение городской научно-практической конференции по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

Срок: сентябрь 2010 г.

7.2. Подготовку пресс-релиза для средств массовой информации по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

Срок: октябрь 2010 г.

7.3. Консультативную и методическую помощь управлениям здравоохранения административных округов, руководителям учреждений городского подчинения и ведомственным службам по вопросам сезонной профилактики гриппа и ОРВИ.

7.4. Осуществлять разбор каждого случая летального исхода от гриппа и ОРВИ.

8. Начальнику Управления организации медицинской помощи А.В. Погонину, начальнику Управления организации медицинской помощи детям и матерям В.А. Прошину проводить систематический анализ эпидемиологической ситуации по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в городе Москве.

9. Начальнику Управления фармации Департамента здравоохранения города Москвы С.О. Иванову взять под личный контроль работу аптек в период подъема заболеваемости гриппом и ОРВИ, обязав последние иметь неснижаемый запас лекарственных средств, включая препараты для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ.

10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя руководителя Департамента здравоохранения города Москвы С.В. Полякова.

Руководитель Департамента здравоохранения города Москвы

А.П. Сельцовский