Постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 20 мая 2016 г. N Ф01-1633/16 по делу N А31-5603/2015

г. Нижний Новгород

20 мая 2016 г.

Дело N А31-5603/2015

Резолютивная часть постановления объявлена 17.05.2016.

Постановление изготовлено в полном объеме 20.05.2016.

Арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе:

председательствующего Шутиковой Т.В.,

судей Новикова Ю.В., Чижова И.В.

при участии представителя

от ответчика: Ершова Г.П. (доверенность от 22.06.2015)

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Оптима" на решение Арбитражного суда Костромской области от 04.08.2015, принятое судьей Тетериным О.В., и на постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 20.11.2015, принятое судьями Немчаниновой М.В., Великоредчаниным О.Б., Хоровой Т.В., по делу N А31-5603/2015

по иску Территориального фонда обязательного медицинского страхования Костромской области (ИНН: 4401017094, ОГРН: 1024400519330)

к обществу с ограниченной ответственностью "Оптима" (ИНН: 4407008032, ОГРН: 1064436006887)

о взыскании использованных не по целевому назначению средств обязательного медицинского страхования и штрафа

и установил:

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Костромской области (далее - Фонд) обратился в Арбитражный суд Костромской области с иском к обществу с ограниченной ответственностью "Оптима" (далее - ООО "Оптима", Общество) о взыскании использованных не по нецелевому назначению средств обязательного медицинского страхования в сумме 1 161 769 рублей, а также 116 176 рублей 90 копеек штрафа.

Решением Арбитражного суда Костромской области от 04.08.2015 иск удовлетворен.

Постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 20.11.2015 решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

Общество не согласилось с принятыми судебными актами и обратилось в Арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой.

Заявитель жалобы считает, что суды неправильно применили нормы материального права и неполно выяснили обстоятельства дела. По мнению Общества, оно не допустило нецелевого использования средств обязательного медицинского страхования, поскольку выплаченные премии являются частью заработной платы, их выплата предусмотрена действующим законодательством и Тарифным соглашением на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан в Костромской области на 2014 год от 27.12.2013 (далее - Тарифное соглашение). Кроме того, заявитель указывает, что выплата премий сотрудникам произведена за счет средств 2013 года.

Представитель Общества в судебном заседании подтвердил позицию, изложенную в кассационной жалобе.

Фонд в отзыве на кассационную жалобу возразил относительно приведенных в ней доводов, указав на законность принятых судебных актов; надлежащим образом извещенный о времени и месте рассмотрения кассационной жалобы, в судебное заседание представителя не направил.

Законность решения Арбитражного суда Костромской области и постановления Второго арбитражного апелляционного суда проверена Арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 274, 284 и 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела, Фонд и ООО "Оптима" заключили договор на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию от 01.03.2013 N 12мт440069/2013, предметом которого является оказание организацией медицинской помощи в рамках Базовой программы обязательного медицинского страхования лицам, застрахованным в других субъектах Российской Федерации, и оплата оказанной медицинской помощи Фондом.

Согласно пункту 5.8 договора Общество обязуется использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования и Тарифным соглашением на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Костромской области.

Общество обязуется использовать средства, полученные в соответствии с договором, строго в соответствии с их целевым назначением. Средства обязательного медицинского страхования, поступившие в медицинскую организацию, расходовать в соответствии со структурой тарифа, установленного Тарифным соглашением об оплате медицинских услуг по обязательному медицинскому страхованию на территории Костромской области в соответствии с Базовой программой обязательного медицинского страхования (пункт 9 договора).

Фонд провел проверку Общества по вопросам использования средств, направленных на финансовое обеспечение Территориальной программы обязательного медицинского страхования за 2014 год, в ходе которой пришел к выводу о нецелевом использовании средств обязательного медицинского страхования в размере 1 161 769 рублей, израсходованных на выплату разовых премий, не отнесенных к гарантированной заработной плате.

Результаты проверки отражены в акте от 30.01.2015, согласно которому Общество привлечено к ответственности на основании части 9 статьи 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" в виде взыскания штрафа в сумме 116 176 рублей 90 копеек. Кроме того, Обществу предложено восстановить путем перечисления на счет средства, использованные не по целевому назначению, в размере 1 161 769 рублей.

В адрес Общества Фонд направил требование от 24.02.2015 N 11, в котором предложил уплатить сумму штрафа и использованные не по целевому назначению средства.

Неисполнение Обществом требования Фонда в добровольном порядке послужило основанием для обращения последнего в арбитражный суд с настоящим иском.

Руководствуясь статьями 38, 147, 163, 289 Бюджетного кодекса Российской Федерации, статьями 15, 20, 30, 34, 39 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Арбитражный суд Костромской области удовлетворил исковые требования. Суд пришел к выводу о том, что Общество допустило нецелевое использование средств обязательного медицинского страхования.

Апелляционный суд согласился с выводами суда первой инстанции и оставил его решение без изменения.

Рассмотрев кассационную жалобу, Арбитражный суд Волго-Вятского округа не нашел правовых оснований для ее удовлетворения.

В соответствии с частью 1 статьи 20 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) медицинские организации имеют право получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с установленными тарифами на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию и в иных случаях, предусмотренных Федеральным законом.

В пункте 5 части 2 статьи 20 Закона N 326-ФЗ предусмотрено, что медицинские организации обязаны использовать средства обязательного медицинского страхования, полученные за оказанную медицинскую помощь, в соответствии с программами обязательного медицинского страхования.

Согласно частям 1, 2 статьи 30 Закона N 326-ФЗ тарифы на оплату медицинской помощи рассчитываются в соответствии с методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи, утвержденной уполномоченным федеральным органом исполнительной власти в составе правил обязательного медицинского страхования, и включают в себя статьи затрат, установленные территориальной программой обязательного медицинского страхования.

Тарифы на оплату медицинской помощи устанавливаются тарифным соглашением между органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации, уполномоченным высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, территориальным фондом, страховыми медицинскими организациями, медицинскими профессиональными некоммерческими организациями.

Согласно части 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за использование не по целевому назначению медицинской организацией средств, перечисленных ей по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, медицинская организация уплачивает в бюджет территориального фонда штраф в размере 10 процентов от суммы нецелевого использования средств и пени в размере одной трехсотой ставки рефинансирования Центрального банка Российской Федерации, действующей на день предъявления санкций, от суммы нецелевого использования указанных средств за каждый день просрочки. Средства, использованные не по целевому назначению, медицинская организация возвращает в бюджет территориального фонда в течение 10 рабочих дней со дня предъявления территориальным фондом соответствующего требования.

В силу пункта 26 Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Костромской области на 2014 год и на плановый период 2015 и 2016 годов, утвержденной постановлением администрации Костромской области от 26.12.2013 N 570-а, оплата медицинской помощи (медицинских услуг), оказанной застрахованному на территории Костромской области населению медицинскими организациями, производится страховыми медицинскими организациями по тарифам и способам оплаты, принятым в рамках Тарифного соглашения на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Костромской области.

В соответствии с пунктом 3.4.2 Тарифного соглашения на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования граждан в Костромской области на 2014 год от 27.12.2013 при распределении средств на заработную плату работников медицинских организаций не учитываются и в структуру тарифа не входят в организациях частной формы собственности - выплаты, приводящие к уменьшению финансового обеспечения расходов на медикаменты, питание больных и мягкий инвентарь, установленные в пункте 3.8 Тарифного соглашения.

В приложении N 3 к Тарифному соглашению, к которому в свою очередь отсылает пункт 3.8 Тарифного соглашения, установлено, что объем средств обязательного медицинского страхования, направляемый организациями при оказании стоматологической медицинской помощи на медикаменты, составляет 30 процентов от общей суммы расходуемых средств, на заработную плату - 67 процентов.

В пункте 3.10 Тарифного соглашения предусмотрено, что использование средств обязательного медицинского страхования медицинскими организациями на возмещение затрат, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, является нецелевым и подлежит восстановлению в доход бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования в соответствии с частью 9 статьи 39 Закона N 326-ФЗ.

Суды установили и материалами дела подтверждается, что Общество в 2014 году произвело выплату работникам разовых премий, повлекшую уменьшение финансового обеспечения расходов на медикаменты и превышение расходования средств обязательного медицинского страхования, предусмотренных приложением N 3 к Тарифному соглашению, на выплату заработной платы.

Довод Общества о том, что указанные премии выплачены за счет средств 2013 года, подлежит отклонению, как не подтвержденный имеющимися в деле доказательствами.

При таких обстоятельствах суды сделали правильный вывод о нецелевом использовании Обществом выделенных Фондом средств в спорной сумме и правомерно удовлетворили требование Фонда.

Материалы дела исследованы судами полно, всесторонне и объективно, представленным сторонами доказательствам дана надлежащая правовая оценка, изложенные в обжалуемых судебных актах выводы соответствуют фактическим обстоятельствам дела и нормам права.

Нарушений норм процессуального права, являющихся в силу части 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации в любом случае основаниями для отмены принятых судебных актов, судом кассационной инстанции не установлено.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины, связанной с рассмотрением кассационной жалобы, подлежат отнесению на заявителя.

Руководствуясь статьями 287 (пунктом 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Волго-Вятского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Костромской области от 04.08.2015 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 20.11.2015 по делу N А31-5603/2015 оставить без изменения, кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Оптима" - без удовлетворения.

Расходы по уплате государственной пошлины, связанной с рассмотрением кассационной жалобы, отнести на общество с ограниченной ответственностью "Оптима".

Постановление арбитражного суда кассационной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия.

Председательствующий

Т.В. Шутикова

Судьи

Ю.В. Новиков И.В. Чижов