Приложение. Правила оказания платных медицинских услуг населению государственными учреждениями Департамента здравоохранения г. Москвы

Приложение
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 18 ноября 2010 г. N 2045

Правила
оказания платных медицинских услуг населению государственными учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы

Настоящие Правила устанавливают порядок оказания платных медицинских услуг населению государственными учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы. Правила разработаны в соответствии с действующими законодательными и нормативными актами федерального и регионального уровня.

1. Платные медицинские услуги оказываются государственными учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы в соответствии с правом, закрепленным уставом государственного учреждения здравоохранения, осуществлять приносящую доход деятельность, связанную с оказанием медицинских услуг, в объеме имеющейся лицензии на медицинскую деятельность.

Разрешение на оказание платных медицинских услуг выдается всем государственным учреждениям Департамента здравоохранения города Москвы при условии направления ими в адрес Департамента уведомления о начале деятельности по оказанию платных медицинских услуг.

Информация о государственных учреждениях Департамента здравоохранения города Москвы, оказывающих платные медицинские услуги (далее реестр), размещается на официальном сайте Департамента здравоохранения города Москвы www.mosgorzdrav.ru.

2. Предоставление платных услуг гражданам осуществляется при наличии добровольного согласия пациента. Факт добровольного информированного согласия на оказание платных медицинских услуг фиксируется в медицинской карте пациента.

3. Государственные учреждения здравоохранения, оказывающие гражданам бесплатную медицинскую помощь, имеют право предоставлять пациентам платные медицинские услуги сверх государственного задания, в том числе:

- по видам и объемам медицинских услуг, не включенным в территориальную программу госгарантий и целевые программы;

- на иных условиях, чем установленные территориальной программой госгарантий и целевыми программами;

- при предоставлении медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации);

- гражданам иностранных государств, лицам без гражданства (за исключением официально получивших в Российской Федерации статус "беженца", застрахованных работодателем по обязательному медицинскому страхованию, лицам, имеющим гражданство Российской Федерации (гражданство двух и более стран), но не проживающих постоянно на ее территории (соотечественники за рубежом);

- в случае информированного согласия пациента на замену лекарственных препаратов, входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, расходных материалов, а также медицинских изделий, специализированных продуктов лечебного питания, отдельных медицинских технологий, входящих в стандарты медицинской помощи, на их аналоги, не включенные в указанные перечни и стандарты, с оплатой разницы стоимости между включенными в перечни и стандарты лекарственными препаратами, расходными материалами и медицинскими изделиями, отдельных медицинских технологий.

4. Государственными учреждениями здравоохранения могут быть оказаны за плату услуги медицинского сервиса: индивидуальный медицинский пост, оказание медицинских услуг на дому (за исключением случаев, когда медицинская помощь на дому оказывается по медицинским показаниям), медико-социальная помощь и другие услуги, а также дополнительные услуги, предоставляемые в процессе оказания медицинской помощи, в том числе бытовые и сервисные: доставка лекарств, прокат изделий медицинского назначения, индивидуальное приготовление или заказ блюд по желанию больного, размещение в палате повышенной комфортности и другие услуги.

5. Платные медицинские услуги могут представляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, либо в качестве разовых консультаций, процедур, диагностических исследований и иных услуг, в том числе сверх выполняемых стандартов медицинской помощи.

6. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы государственного учреждения здравоохранения. При этом, не должны ухудшаться доступность, качество и объем бесплатной медицинской помощи, оказываемой по территориальной программе госгарантий оказания бесплатной медицинской помощи населению города Москвы и целевым комплексным программам.

7. Порядок предоставления платных медицинских услуг в государственных учреждениях здравоохранения регламентируется Положением о порядке и условиях предоставления платных услуг в государственном учреждении здравоохранения, разработанным на основании настоящих Правил, и утвержденным руководителем государственного учреждения здравоохранения, внутренними нормативными документами (приказами, правилами внутреннего трудового распорядка, коллективными договорами, графиками работы и др.), а также другими требованиями действующего законодательства.

8. Для оказания платных медицинских услуг с учетом спроса населения на соответствующие виды медицинских услуг и наличия необходимых средств возможна организация специальных структурных подразделений (отделений, палат, кабинетов по оказанию платных медицинских услуг), которые создаются приказом руководителя государственного учреждения здравоохранения. Для осуществления работы по оказанию платных медицинских услуг могут вводиться дополнительные должности медицинского и другого персонала, содержащиеся за счет средств от реализации платных услуг, а также привлекаться специалисты-консультанты из других медицинских учреждений, научно-исследовательских институтов, высших учебных заведений, с которыми заключаются трудовые договоры.

9. При оказании платных медицинских услуг должны применяться методы профилактики, диагностики, лечения, медицинские технологии, лекарственные средства, иммунобиологические препараты и дезинфекционные средства, разрешенные к применению в установленном законом порядке.

10. Платные медицинские услуги (работы) предоставляются пациентам в рамках договоров за счет личных средств, страховых взносов на добровольное медицинское страхование, средств предприятий, учреждений и организаций и других средств, разрешенных законодательством.

11. Не могут быть предоставлены за плату медицинские услуги при оказании скорой медицинской помощи, которая предоставляется безотлагательно при состояниях, требующих медицинского вмешательства по экстренным показаниям (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях); а также при проведении судебно-медицинской экспертизы и судебно-психиатрической экспертизы (за исключением экспертиз, производимых по гражданским и арбитражным делам, делам об административным правонарушениях); патолого-анатомического вскрытия трупов и военно-врачебной экспертизы.

12. При получении медицинской помощи в рамках территориальной программы оказания бесплатной медицинской помощи не подлежат оплате следующие услуги:

- назначение и применение по медицинским показаниям лекарственных препаратов (в случаях их замены из-за непереносимости, отторжения), не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов;

- размещение в маломестных палатах (боксах) пациентов по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям;

- совместное пребывание одного из родителей (иного законного представителя) или иного члена семьи в медицинском учреждении при оказании медицинской помощи в стационарных условиях с ребенком в возрасте до трех лет включительно на протяжении всего периода лечения, а с ребенком старше трех лет - при наличии показаний;

- медико-транспортные услуги, при оказании медицинской помощи в рамках стандартов медицинской помощи (обследования и лечения пациента в условиях стационара круглосуточного пребывания) при отсутствии возможности их проведения медицинской, иной организацией, оказывающей медицинскую помощь пациенту:

- транспортировка, хранение в морге поступившего для исследования биологического материала, трупов пациентов, умерших в медицинских и иных организациях, утилизация биологическою материала;

13. Государственное учреждение здравоохранения обязано своевременно предоставить пациенту необходимую и достоверную информацию:

- перечень видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам бесплатно в рамках Программы государственных гарантий и целевых комплексных программ;

- перечень оказываемых платных медицинских услуг, порядок и формы их предоставления;

- цены на оказываемые услуги и сведения о порядке и форме их оплаты;

- перечень категорий граждан, которым предоставляются платные медицинские услуги;

- перечень категорий граждан, имеющих право на получение льгот, а также размер льгот в оплате;

- порядок и условия предоставления платных медицинских услуг;

- о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов, специалистов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;

- о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;

- о наличии лицензии на осуществляемый исполнителем вид медицинской деятельности, сроке ее действия.

- адреса и телефоны Департамента здравоохранения города Москвы, Управления здравоохранения.

Информация должна находиться в удобном для обозрения месте, в наглядной и доступной форме.

14. Государственные учреждения здравоохранения не вправе без согласия пациента оказывать дополнительные услуги за плату, а также обусловливать оказание одних услуг обязательным исполнением других.

15. Отказ пациента от предлагаемых платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему бесплатно в рамках государственных гарантий, установленных законодательством Российской Федерации.

16. Оказание лицам, имеющим полис обязательного медицинского страхования граждан, платных медицинских услуг, соответствующих видам медицинской помощи, предусмотренным Территориальной программой государственных гарантий в государственных учреждениях здравоохранения системы Департамента здравоохранения города Москвы, не допускается.

17. Цены, по которым государственные учреждения здравоохранения оказывают платные медицинские и дополнительные услуги, в том числе сервисные, устанавливаются Департаментом здравоохранения города Москвы.

18. Цены на ортопедические стоматологические услуги, оказываемые в стоматологических поликлиниках и зубопротезных отделениях учреждений здравоохранения системы Департамента здравоохранения города Москвы льготной категории граждан за счет бюджета города Москвы, подлежат государственному регулированию в порядке, установленном Правительством Москвы.

19. Оплата медицинских услуг проводится путем безналичных расчетов через кредитные учреждения или путем внесения наличных денег непосредственно в кассу медицинского учреждения с выдачей пациенту документа, подтверждающего оплату.

20. По требованию лица, оплатившего услуги, медицинское учреждение обязано выдать "Справку об оплате медицинских услуг для предоставления в налоговые органы Российской Федерации" по форме, установленной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации и Министерства Российской Федерации по налогам и сборам от 25 июля 2001 г. N 289/БГ-3-04/256 "О реализации постановления Правительства Российской Федерации от 19 марта 2001 г. N 201 "Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы социального налогового вычета".

21. Учет средств, получаемых государственными учреждениями здравоохранения от оказания платных медицинских услуг, осуществляется в порядке, установленном Правительством Москвы, на лицевых счетах, открытых в финансовых органах города Москвы в соответствии с положениями Бюджетного Кодекса Российской Федерации.

22. Государственные учреждения здравоохранения, оказывающие платные медицинские услуги обязаны вести бухгалтерский учет раздельно по основной деятельности и по оказанию платных медицинских услуг.

23. Денежные средства, получаемые государственными учреждениями Департамента здравоохранения города Москвы от оказания платных медицинских услуг, должны быть аккумулированы на счете "По учету средств, поступающих от приносящей доход деятельности".

При этом средства, полученные бюджетным государственным учреждением здравоохранения от приносящей доход деятельности, поступают в самостоятельное распоряжение данного учреждения.

Средства казенных государственных учреждений здравоохранения, полученные от приносящей доход деятельности, поступают в бюджет города Москвы.

24. Контроль за организацией работы по оказанию платных медицинских услуг и качеством выполнения государственными учреждениями здравоохранения платных медицинских услуг населению, ценами и порядком взимания денежных средств с населения осуществляют Департамент здравоохранения города Москвы, а также другие государственные организации, на которые в соответствии с законами и иными правовыми актами федерального и регионального уровня возложена проверка деятельности государственных учреждений здравоохранения.

25. В соответствии с законодательством Российской Федерации государственные учреждения здравоохранения несут ответственность за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий оказания платных услуг, несоблюдение требований, предъявляемых к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации, а также за причинение вреда здоровью и жизни пациента.

26. В случае выявления нарушений в работе государственного учреждения здравоохранения по оказанию медицинской помощи, в том числе снижения уровня качества предоставления платных медицинских услуг, нанесения ущерба основной деятельности, выразившееся в сокращении объема и доступности бесплатной медицинской помощи, несвоевременного оформления финансовых и других документов. Департамент здравоохранения города Москвы вправе принять решение о приостановлении разрешения на право предоставления платных медицинских услуг до момента устранения нарушения.