Постановление Арбитражного суда Волго-Вятского округа от 21 января 2020 г. N Ф01-7649/19 по делу N А31-7114/2019

Нижний Новгород

21 января 2020 г.

Дело N А31-7114/2019

Арбитражный суд Волго-Вятского округа в составе

судьи Шутиковой Т.В.

без вызова сторон

рассмотрел в судебном заседании кассационную жалобу

общества с ограниченной ответственностью "Капитал медицинское страхование" в лице филиала в Костромской области

на решение Арбитражного суда Костромской области от 15.08.2019 и

на постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 10.10.2019 по делу N А31-7114/2019

по иску общества с ограниченной ответственностью "Капитал медицинское страхование"

в лице филиала в Костромской области

(ИНН: 7813171100, ОГРН: 1027806865481)

к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Нерехтская центральная районная больница"

(ИНН: 4405001761, ОГРН: 1024400760340)

о взыскании штрафа

и установил:

общество с ограниченной ответственностью "Капитал медицинское страхование" в лице филиала в Костромской области (далее - ООО "Капитал МС", Общество) обратилось в Арбитражный суд Костромской области с иском к областному государственному бюджетному учреждению здравоохранения "Нерехтская центральная районная больница" (далее - ОГБУЗ Нерехтская ЦРБ, Больница) о взыскании 369 755 рублей 04 копеек штрафа.

Дело рассмотрено судом в порядке упрощенного производства, по правилам главы 29 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Решением Арбитражного суда Костромской области от 15.08.2019 иск удовлетворен частично: с ответчика в пользу истца взыскано 36 975 рублей 50 копеек штрафа.

Постановлением Второго арбитражного апелляционного суда от 10.10.2019 решение суда первой инстанции оставлено без изменения.

Общество не согласилось с принятыми судебными актами и обратилось в Арбитражный суд Волго-Вятского округа с кассационной жалобой.

Заявитель жалобы считает, что суды нарушили часть 3.1 статьи 70 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации и сделали выводы, не соответствующие фактическим обстоятельствам дела. По его мнению, у судов отсутствуют правовые основания для снижения суммы штрафа, поскольку ответчик не представил доказательств, свидетельствующих о явной несоразмерности штрафа последствиям нарушения обязательств. Факт наличия допущенных Больницей нарушений подтвержден материалами дела, поэтому взыскание с нее штрафа, размер которого определен законом и соответствует условиям договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, является правомерным.

Подробно позиция Общества изложена в кассационной жалобе.

Отзыв на кассационную жалобу в суд не поступил.

В соответствии с пунктом 2 статьи 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации кассационная жалоба рассмотрена без вызова сторон.

Законность решения Арбитражного суда Костромской области и постановления Второго арбитражного апелляционного суда проверена Арбитражным судом Волго-Вятского округа в порядке, установленном в статьях 274, 284, 286 и 288.2 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

Как следует из материалов дела и установили суды, ООО "Капитал МС" (страховая медицинская организация) и ОГБУЗ Нерехтская ЦРБ (медицинская организация) заключили договор от 30.12.2016 N 440016/2017 на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию.

Общество провело экспертизу качества медицинской помощи и медико-экономическую экспертизу оказанной медицинской помощи за 2017, 2018 годы, в ходе ко-торой установило нарушение Больницей условий договора в части объемов, сроков, качества и условий предоставления застрахованным гражданам медицинской помощи, и по результатам которой составило акты:

- от 04.08.2017 N 188/1, от 05.04.2018 N 98, от 03.08.2017 N 147/2, от 29.09.2017 N 269, от 31.01.2018 N 24/1-3, 24/1-8, 24/2-1, 24/2-7, 24/2-9, от 05.04.2018 N 98/1-1, 98/1-2, 98/1-8, 98/1-9, в которых выявило код дефекта 4.6;

- от 14.08.2017 N 218, от 26.10.2017 N 269/1 - код дефекта 1.1.3;

- от 29.08.2017 N 218/4 - код дефекта 3.6;

- от 29.12.2017 N 301/5, от 26.03.2018 N 77/1 - код дефекта 3.14;

- от 18.01.2018 N 467, от 31.01.2018 N 24/2-2, 24/2-3 - код дефекта 4.6.1;

- от 30.01.2018 N 446 - код дефекта 3.13.

По результатам проверки Больнице предложено уплатить в бюджет Фонда штраф за нарушение условий договора по указанным актам в общей сумме 369 755 рублей 04 копейки.

Претензия от 10.09.2018 N 1369 с требованием об уплате штрафа оставлена Больницей без удовлетворения, что послужило основанием для обращения Общества в арбитражный суд с исковым заявлением.

Руководствуясь статьями 309, 779 Гражданского кодекса Российской Федерации, статьями 9, 14, 38, 39, 41 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Порядком организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденным приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 01.12.2010 N 230, Правилами обязательного медицинского страхования, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28.02.2011 N 158н, постановлениями Конституционного Суда Российской Федерации от 19.01.2016 N 2-П, от 24.06.2009 N 11-П, Арбитражный суд Костромской области частично удовлетворил заявленное требование. Суд пришел к выводу о наличии оснований для взыскания с Больницы штрафа, однако снизил его размер до 36 975 рублей 50 копеек.

Апелляционный суд согласился с выводами суда первой инстанции и оставил его решение без изменения.

Рассмотрев кассационную жалобу, Арбитражный суд Волго-Вятского округа не нашел правовых оснований для ее удовлетворения.

В силу части 2 статьи 9 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Закон N 326-ФЗ) участниками обязательного медицинского страхования являются: территориальные фонды, страховые медицинские организации, медицинские организации.

Согласно пункту 2 статьи 39 Закона N 326-ФЗ по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация обязуется оказать медицинскую помощь застрахованному лицу в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, а страховая медицинская организация обязуется оплатить медицинскую помощь, оказанную в соответствии с территориальной программой обязательного медицинского страхования.

В соответствии с пунктом 10 части 2 статьи 38 Закона N 326-ФЗ страховая медицинская организация обязана осуществлять контроль объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в медицинских организациях, включенных в реестр медицинских организаций, в том числе путем проведения медико-экономического контроля, медико-экономической экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, и предоставление отчета о результатах такого контроля.

Согласно части 8 статьи 39 Закона N 326-ФЗ за неоказание, несвоевременное оказание или оказание медицинской помощи ненадлежащего качества по договору на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию медицинская организация уплачивает штраф в порядке и размере, которые установлены указанным договором.

В соответствии с правовой позицией, изложенной в постановлении Конституционного Суда Российской Федерации от 24.06.2009 N 11-П, в силу статей 17 (часть 3) и 55 (часть 3) Конституции Российской Федерации исходящее из принципа справедливости конституционное требование соразмерности установления правовой ответственности предполагает в качестве общего правила ее дифференциацию в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию при применении взыскания, в связи с чем юридические санкции должны соответствовать принципу юридического равенства, быть соразмерными конституционно защищаемым целям и ценностям, а также дифференцироваться в зависимости от тяжести содеянного, размера и характера причиненного ущерба, степени вины правонарушителя и иных существенных обстоятельств, обусловливающих индивидуализацию ответственности.

Постановлением Конституционного Суда Российской Федерации от 19.01.2016 N 2-П подпункт "а" пункта 22 и пункт 24 статьи 5 Федерального закона от 28.06.2014 N 188-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Феде-рации по вопросам обязательного социального страхования", как исключившие возможность при применении установленной законом ответственности индивидуализировать наказание за нарушение установленных требований с учетом смягчающих ответственность обстоятельств и тем самым приводящие к нарушению прав плательщиков страховых взносов, признаны не соответствующими Конституции Российской Федерации, ее статьям 1 (часть 1), 2, 8 (часть 2), 19 (части 1 и 2), 34 (часть 1), 35 (части 1 - 3) и 55 (части 2 и 3).

Аналогичные правовые позиции изложены, в частности, в постановлении Президиума Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации от 14.02.2012 N 14379/11, а также в определении Верховного Суда Российской Федерации от 17.08.2015 N 304-КГ15-8954.

Факт допущенных Больницей нарушений, выявленных в ходе экспертизы, и наличие оснований для начисления штрафа в размере 369 755 рублей 04 копеек судами установлены и подтверждены материалами дела.

Исследовав и оценив имеющиеся в деле доказательства, приняв во внимание приведенную правовую позицию Конституционного Суда Российской Федерации, суды пришли к выводу о наличии оснований для снижения суммы штрафа до 36 975 рублей 50 копеек.

Доказательств несоответствия определенной судом первой инстанции суммы штрафа характеру и тяжести допущенных Больницей нарушений, а также степени его вины и ущербу, причиненному в результате этих нарушений, Общество не представило.

Оснований для переоценки установленных судами фактических обстоятельств и сделанных на их основе выводов у суда кассационной инстанции не имеется в силу статьи 286 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

С учетом изложенного оснований для отмены обжалуемых судебных актов у суда округа не имеется.

Судом кассационной инстанции не установлены существенные нарушения судами норм материального и (или) процессуального права, которые бы повлияли на исход дела, в том числе являющиеся безусловными основаниями для отмены судебных актов в соответствии с частью 4 статьи 288 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации.

В соответствии со статьей 110 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации расходы по уплате государственной пошлины, связанной с рассмотрением кассационной жалобы, подлежат отнесению на заявителя.

Руководствуясь статьями 287 (пункт 1 части 1) и 289 Арбитражного процессуального кодекса Российской Федерации, Арбитражный суд Волго-Вятского округа

ПОСТАНОВИЛ:

решение Арбитражного суда Костромской области от 15.08.2019 и постановление Второго арбитражного апелляционного суда от 10.10.2019 по делу N А31-7114/2019 оставить без изменения, кассационную жалобу общества с ограниченной ответственностью "Капитал медицинское страхование" в лице филиала в Костромской области - без удовлетворения. Постановление арбитражного суда кассационной инстанции вступает в законную силу со дня его принятия и обжалованию не подлежит.

Судья

Т.В. Шутикова