Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 4
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 8 июля 2011 г. N 634
(наименование органа государственного контроля (надзора)
(печатается на бланке распоряжения Департамента здравоохранения
города Москвы)
от "__" ___________ 20__ г. N ______
Текст приводится в соответствии с источником
органа государственного контроля (надзора) о проведении
внеплановой, выездном проверки соискателя лицензии/лицензиата
(юридического лица)
1. Провести проверку в отношении соискателя лицензии/лицензиата:
1. ________________________________________________________________.
2. ________________________________________________________________.
3. ________________________________________________________________.
(наименование юридического лица)
2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ми) на проведение проверки:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного
________________________________________________________________________.
лица (должностных лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)
3. Привлечь к проведению проверки в качестве экспертов,
представителей экспертных организаций, следующих лиц:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности привлекаемых
_________________________________________________________________________
к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций с
_________________________________________________________________________
указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа
________________________________________________________________________.
по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)
4. Установить, что:
настоящая проверка проводится с целью: подтверждения соответствия
соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям, при
осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и
психотропных веществ.
задачами настоящей проверки являются: оценка соответствия
соискателя лицензии/лицензиата лицензионным требованиям.
5. Предметом настоящей проверки является (отметить нужное):
состояние помещений, зданий, сооружений, технических средств,
оборудования, иных объектов, которые предполагается использовать
соискателем лицензии/лицензиатом при осуществлении деятельности,
связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ,
внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О
наркотических средствах и психотропных веществах", и наличие необходимых
для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с
Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных
веществах", работников в целях оценки соответствия таких объектов и
работников лицензионным требованиям.
6. Срок проведения проверки с "__" по "__" _________________.
7. Правовые основания проведения проверки:
- ст.ст. 14, 19 Федерального закона N 99-ФЗ от 04.05.2011 г. "О
лицензировании отдельных видов деятельности";
- ст. 10, 12, 13, 14 Федерального закона от 26.12.2008 года
N 294-ФЗ "О защите прав юридических лиц и индивидуальных
предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и
муниципального контроля";
- п.п. 5, 14 постановления Правительства РФ от 07.04.2008 г. N 249
"Об утверждении Положения о лицензировании деятельности, связанной с
оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в
Список I в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах
и психотропных веществах".
(ссылка на положение нормативного правового акта, в соответствии с
которым осуществляется проверка; ссылка на положения (нормативных)
правовых актов, устанавливающих требования, которые являются предметом
проверки).
8. В процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,
необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:
рассмотрение документов соискателя лицензии/лицензиата,
обследование и оценка состояния помещений, зданий, сооружений,
технических средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается
использовать соискателем лицензии/лицензиатом при осуществлении
деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных
веществ, внесенных в Список I в соответствии с Федеральным законом "О
наркотических средствах и психотропных веществах", и наличие необходимых
для осуществления деятельности, связанной с оборотом наркотических
средств и психотропных веществ, внесенных в Список I в соответствии с
федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных
веществах", работников в целях оценки соответствия таких объектов и
работников лицензионным требованиям.
9. Перечень административных регламентов проведения мероприятий по
контролю (при их наличии) необходимых для проведения проверки:
(с указанием их наименований, содержания, дат составления и
составивших лиц (в случае отсутствия у органа государственного контроля
(надзора) или муниципального контроля полной информации - с указанием
информации, достаточной для идентификации истребуемых).
______________________________________ _____________________________
(должность, фамилия, инициалы (подпись, заверенная печатью)
руководителя, заместителя руководителя
органа государственного контроля
(надзора), органа муниципального
контроля, издавшего распоряжение
или приказ о проведении проверки)
______________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае,
если имеется) и должность должностного
лица, непосредственно подготовившего
проект распоряжения (приказа),
контактный телефон, электронный адрес
(при наличии))
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.