Приложение 3. Распоряжение о проведении внеплановой выездной проверки соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям при осуществлении деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список IV психотропных веществ, внесенных в Список III в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах"

Приложение 3
к приказу Департамента
здравоохранения г. Москвы
от 8 июля 2011 г. N 634

       (наименование органа государственного контроля (надзора)

     (печатается на бланке распоряжения Департамента здравоохранения

                             города Москвы)

от "__" ___________ 20__ г.                                      N ______

ГАРАНТ:

Текст приводится в соответствии с источником

     органа    государственного    контроля    (надзора)    о  проведении

внеплановой,    выездной    проверки    соискателя    лицензии/лицензиата

(юридического лица)

     1. Провести проверку в отношении соискателя лицензии/лицензиата:

     1. ________________________________________________________________.

     2. ________________________________________________________________.

     3. ________________________________________________________________.

                     (наименование юридического лица)

     2. Назначить лицом(ами), уполномоченным(ми) на проведение проверки:

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного

________________________________________________________________________.

   лица (должностных  лиц), уполномоченного(ых) на проведение проверки)

     3.    Привлечь    к    проведению  проверки  в  качестве  экспертов,

представителей экспертных организаций, следующих лиц:

_________________________________________________________________________

 (фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должности привлекаемых

_________________________________________________________________________

 к проведению проверки экспертов, представителей экспертных организаций с

_________________________________________________________________________

указанием реквизитов свидетельства об аккредитации и наименования органа

________________________________________________________________________.

      по аккредитации, выдавшего свидетельство об аккредитации)

     4. Установить, что:

     настоящая  проверка  проводится  с целью: подтверждения соответствия

соискателя     лицензии/лицензиата    лицензионным    требованиям,    при

осуществлении  деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и

психотропных  веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным

законом    "О    наркотических    средствах  и  психотропных  веществах"/

деятельности,  связанной  с  оборотом  психотропных  веществ, внесенных в

Список   III  в  соответствии  с  Федеральным  законом  "О  наркотических

средствах и психотропных веществах".

     задачами    настоящей    проверки    являются:  оценка  соответствия

соискателя лицензии лицензионным требованиям.

     5. Предметом настоящей проверки является(отметить нужное):

     состояние    помещений,  зданий,  сооружений,  технических  средств,

оборудования,    иных    объектов,  которые  предполагается  использовать

соискателем    лицензии/лицензиатом    при   осуществлении  деятельности,

связанной  с  оборотом  наркотических  средств  и  психотропных  веществ,

внесенных    в   Список  II  в  соответствии  с  Федеральным  законом  "О

наркотических    средствах    и  психотропных  веществах"/  деятельности,

связанной  с  оборотом  психотропных  веществ,  внесенных  в Список III в

соответствии    с   Федеральным  законом  "О  наркотических  средствах  и

психотропных    веществах",   и  наличие  необходимых  для  осуществления

деятельности,  связанной  с оборотом наркотических средств и психотропных

веществ,  внесенных  в  Список II в соответствии с Федеральным законом "О

наркотических    средствах    и  психотропных  веществах"/  деятельности,

связанной  с  оборотом  психотропных  веществ,  внесенных  в Список III в

соответствии    с   Федеральным  законом  "О  наркотических  средствах  и

психотропных  веществах",  работников  в  целях оценки соответствия таких

объектов и работников лицензионным требованиям;

     6. Срок проведения проверки с "__" по "__" _________________.

     7. Правовые основания проведения проверки:

     -  ст.ст. 14,  19  Федерального  закона  N 99-ФЗ от 04.05.2011 г. "О

лицензировании отдельных видов деятельности";

     -   ст. 10,  12,  13,  14  Федерального  закона  от  26.12.2008 года

N 294-ФЗ    "О    защите    прав    юридических    лиц  и  индивидуальных

предпринимателей  при осуществлении государственного контроля (надзора) и

муниципального контроля";

     -  п.п. 5,  13 постановления Правительства РФ от 04.11.2006 г. N 648

"Об  утверждении  Положений  о  лицензировании  деятельности, связанной с

оборотом наркотических средств и психотропных веществ"

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Вместо слов "п.п. 5, 13 постановления" следует читать "п.п. 5, 13 Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, утвержденных постановлением"

     (ссылка  на  положение нормативного правового акта, в соответствии с

которым   осуществляется  проверка;  ссылка  на  положения  (нормативных)

правовых  актов,  устанавливающих  требования, которые являются предметом

проверки).

     8.  В  процессе проверки провести следующие мероприятия по контролю,

необходимые для достижения целей и задач проведения проверки:

     рассмотрение        документов    соискателя    лицензии/лицензиата,

обследование    и    оценка   состояния  помещений,  зданий,  сооружений,

технических  средств, оборудования, иных объектов, которые предполагается

использовать    соискателем    лицензии/лицензиатом    при  осуществлении

деятельности,  связанной  с оборотом наркотических средств и психотропных

веществ,  внесенных  в  Список II в соответствии с Федеральным законом "О

наркотических    средствах    и  психотропных  веществах"/  деятельности,

связанной  с  оборотом  психотропных  веществ,  внесенных  в Список III в

соответствии    с   Федеральным  законом  "О  наркотических  средствах  и

психотропных    веществах",   и  наличие  необходимых  для  осуществления

деятельности,  связанной  с оборотом наркотических средств и психотропных

веществ,  внесенных  в  Список II в соответствии с Федеральным законом "О

наркотических    средствах    и  психотропных  веществах"/  деятельности,

связанной  с  оборотом  психотропных  веществ,  внесенных  в Список III в

соответствии    с   Федеральным  законом  "О  наркотических  средствах  и

психотропных  веществах",  работников  в  целях оценки соответствия таких

объектов и работников лицензионным требованиям.

     9.  Перечень  административных регламентов проведения мероприятий по

контролю (при их наличии) необходимых для проведения проверки:

     (с    указанием    наименований,    содержания,  дат  составления  к

составивших  лиц (в отсутствия органа государственного контроля (надзора)

или  муниципального  контроля полной информации - с указанием информации,

достаточной для идентификации истребуемых).

______________________________________      _____________________________

     (должность, фамилия, инициалы          (подпись, заверенная печатью)

руководителя, заместителя руководителя

   органа государственного контроля

   (надзора), органа муниципального

   контроля, издавшего распоряжение

   или приказ о проведении проверки)

______________________________________

  (фамилия, имя, отчество (в случае,

если имеется) и должность должностного

 лица, непосредственно подготовившего

    проект распоряжения (приказа),

контактный телефон, электронный адрес

          (при наличии))