Медстрах меняет правила (С. Антюшенина, "Московский бухгалтер", N 7, июль 2004 г.)

Медстрах меняет правила

Недавно во всех налоговых инспекциях Москвы появились новые объявления. Московский городской фонд обязательного медицинского страхования приглашает все фирмы пройти сверку платежей. Сверки всегда были неприятной необходимостью для бухгалтера.

Но когда на них "приглашают", поневоле задумаешься.

Для кого обязательны сверки?

Как сообщили в отделе разъяснения прав страхователей Московского городского фонда медицинского страхования, процедуру сверки платежей необязательно проходить всем налогоплательщикам. Делать это необходимо только для того, чтобы организации были уверены, что их платежи дошли до фонда. А заодно и сам медстрах выявил все неправильные зачисления и непоступления средств на свой счет.

- В прошлом году мы нашли более 600 тысяч ошибок, - рассказали нам в филиале обязательного медицинского страхования на Перовской улице. - Выходит, что вы платите деньги, а мы их не получаем. Надо же с этим что-то делать. Мы никого не заставляем приходить к нам специально, никаких сроков прохождения сверки, как и штрафов за то, что вы не обращаетесь в фонд, нет. Но нам бы очень хотелось, чтобы сверку прошли все страхователи. Это не займет много времени.

Сверка платежей автоматически становится обязательной для московских организаций, которые имеют в штате сотрудников без прописки или регистрации в столице. Связано это с изменением правил медицинского страхования. В постановлении правительства Московской области N 608/49 сказано: жители области, за которых ЕСН в части, предназначенной на обязательное медстрахование, перечисляется в Московский городской фонд, утрачивают право на получение полисов в Московской области и приобретают право их получения в Москве.

Происходит эта процедура на основании договора обязательного медицинского страхования, который организация заключает со страховой компанией. Без справки из медицинского фонда этого сделать нельзя. Сами служащие не могут сдавать документы на получение полиса обязательного страхования. Но, получив отказ работодателя обеспечить им это право, они могут обратиться в территориальный фонд медстраха. Работодателю в этом случае грозят суд и штраф.

Что нужно для сверки

В одних фондах говорят, что для сверки нужно обязательно принести все копии платежных поручений за последние два квартала и написать заявление с просьбой выдать справку о платежах. В других предлагают пройти сверку прямо по телефону. Вас попросят назвать свой регистрационный номер или ИНН и в течение 5-10 минут сообщат о результатах. Так, например, происходит в филиале Московского городского фонда медицинского страхования на Варшавском шоссе, дом 125, к которому относятся инспекции N 24-28, 36.

Но, даже если вы пройдете сверку по телефону, вам все равно придется ехать в свой филиал фонда, чтобы получить справку для страховой компании. Там же ваш личный инспектор решит, нужно ли нести в компанию платежки даже после телефонной сверки. И скорее всего проведет сверку еще раз. Поэтому стоит поехать в фонд с самого начала.

Некоторые филиалы медстраха не останавливаются и на этом. К примеру, отделение в Кулаковом переулке, к которому относятся инспекции N 15-17, подготовило для своих страхователей самый настоящий сюрприз. Тех, кто приходит за справкой для страховой компании, просят принести с собой чистую дискету. На нее копируют информацию о договоре, который вы будете подписывать со страховой компанией. Что же на самом деле на этой дискете, работники фонда категорически отказались рассказывать.

О том, что на дискете, знают немногие. Например, помощник главного бухгалтера Артем Коновалов рассказал нам следующее: "Я даже не догадываюсь, что там. О том, что дискету какую-то дают, узнал только в самом фонде, когда справку получал. Так мне ее и не записали. Потом в страховой компании все оформил за две недели - и вроде обошлось. Значит, не такая уж и важная эта информация".

А вот бухгалтер - аудитор Татьяна Гладышева уверяет, что на дискете никакой тайны нет: "Там просто инструкция по заполнению договора. Написано, как правильно оформить документы и сколько экземпляров приносить в страховую компанию. Почему они из этого такой секрет делают, я не понимаю".

Мелкие поправочки

После посещения фонда медицинского страхования организация обращается в страховую компанию за комплектом документов. В него входят три экземпляра договора и два экземпляра формы, в которую включают всех сотрудников, не имеющих полиса. Страхователь заполняет их самостоятельно, а потом приносит обратно вместе со справкой из медстраха и двумя ее копиями. В договоре указывают полное название, все реквизиты фирмы-страхователя и количество сотрудников, подлежащих страхованию. В принципе ничего сложного нет.

Хотя некоторые страховые компании и здесь внесли поправки. Например, крупнейшей московской компании, оказывающей страховые услуги, одного бумажного носителя недостаточно. Документы для страхования иногородних лиц там принимают только на дискете в специальной программе DOGOMS.exe. Ее можно записать в главном офисе, скачать с сайта или же получить по электронной почте, предварительно отправив письмо с просьбой выслать файлы. Сведения заполняют, потом записывают на чистую дискету и относят вместе с распечатанными бланками. Без дискеты документы не принимают.

После того как вы сдали документы в страховую компанию, ваш договор обрабатывают. В течение двух недель его читает и подписывает руководство страховой компании. Только потом документы передают для изготовления страховых свидетельств. В крайнем случае вы сможете их получить после 60 дней с момента подписания договора.

По такой сложной и неудобной схеме работают многие столичные страховые компании. "Удобство клиента" их, как правило, волнует меньше всего.

Мнение

Мы решили поинтересоваться у коллег, проходили ли они сверку платежей в медицинском фонде и какие при этом могут возникнуть проблемы.

Людмила Образцова, бухгалтер:

"На сверку мы пока не ходили, но уже собираемся. Думаю, это делается потому, что в медстрах не сдают отчетность - просто перечисляют деньги. Нам сказали, что нужно лишь выписать даты, номера платежных поручений и суммы. А потом прийти к ним - и они там все сверят".

Алексей, руководитель строительной фирмы:

"Пока не скажут, что это обязательно, не пойдем. Тем более у нас без прописки никто не работает".

Валентина Сергеевна, главный бухгалтер:

"Мы проходили сверку. У нас из Подмосковья очень много человек работает, и если у них нет полиса, то мы не имеем права оплачивать им больничный. Я собрала все платежки, старый бланк отчета - и прямо на нем расписала, сколько начислено платежей, сколько уплачено в фонд. Потом минут 15 сверяла это с инспектором и получила справку. А в страховой компании вообще никаких проблем не было - сдали договор, через три недели получили полисы".

С. Антюшенина

"Московский бухгалтер", N 7, июль 2004 г.