Выплаты пострадавшим от несчастных случаев или профзаболеваний (И.Е. Корочкина, Н.В. Иволгина, "Российский налоговый курьер", N 13-14, июль 2004 г.)

Выплаты пострадавшим от несчастных случаев или профзаболеваний

Действующее законодательство гарантирует социальное обеспечение лицам, пострадавшим от несчастных случаев на производстве или профзаболеваний. О видах такого обеспечения, порядке выплаты сумм, причитающихся пострадавшим, и о других особенностях возмещения вреда рассказано в этой статье.

Общие положения о социальном страховании
от несчастных случаев и профзаболеваний

Статьей 184 Трудового кодекса установлено: если повреждение здоровья или смерть работника произошли из-за несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, ему (или его семье) должен быть возмещен утраченный заработок (доход). Кроме того, возмещаются дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию, если они связаны с повреждением здоровья. Если работник умер, его семье помимо утраченного дохода возмещаются расходы на погребение.

Система обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний в России действует с января 2000 года. Она введена Федеральным законом от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ). Эта система гарантирует возмещение вреда застрахованным лицам, если они повредили здоровье и утратили трудоспособность вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания.

Кто относится к застрахованным лицам? В первую очередь граждане, работающие по трудовым договорам. Кто является в данном случае работодателем - организация, частный предприниматель или другое физическое лицо, значения не имеет. По отношению к работникам все они являются страхователями. В рамках Закона N 125-ФЗ к застрахованным относятся лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду. И, наконец, застрахованными являются граждане, работающие по гражданско-правовым договорам (договорам подряда, оказания услуг и т.п.). Но только при условии, что на основании этих договоров за них уплачиваются страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

При наступлении страхового случая у застрахованного возникает право на страховое обеспечение. Об этом сказано в статье 3 Закона N 125-ФЗ. Страховой случай - это несчастный случай на производстве или профессиональное заболевание, которые повлекли за собой повреждение здоровья застрахованного лица, подтвержденное в установленном порядке.

Несчастный случай на производстве - это событие, в результате которого человек получил увечье или другое повреждение здоровья, выполняя свои трудовые обязанности. Такое событие может произойти как на территории страхователя, так и за ее пределами. Несчастным случаем в рамках Закона N 125-ФЗ также признается событие, которое произошло во время следования на работу или с работы на транспорте работодателя. Если работник пострадал, когда ехал на работу или с работы на общественном или личном транспорте, такой случай не признается страховым. В подобной ситуации период временной нетрудоспособности оплачивается работнику по общим основаниям.

Как правило, несчастный случай - это кратковременное воздействие на работника какого-либо вредного фактора, которое влечет за собой травму. Воздействие может быть механическим (рана, ушиб), химическим, термическим (ожог, обморожение) и т.д. Травма может быть получена в результате аварии, взрыва, другой чрезвычайной ситуации, поломки механизма, может быть нанесена другим человеком, животным и т.д. Но для признания несчастного случая страховым событием обязательно должна быть причинно-следственная связь травмы с выполнением пострадавшим обязанностей, предусмотренных трудовым договором.

Профессиональное заболевание - это хроническое или острое заболевание, причиной которого стало более или менее длительное воздействие на работника вредных производственных факторов. Однако острое отравление, которое возникает при разовом воздействии, приравнивается к несчастному случаю на производстве.

Список профзаболеваний утвержден приказом Минздравмедпрома России от 14.03.96 N 90. В нем перечислены заболевания, которые могут быть вызваны исключительно или преимущественно в результате воздействия вредных и опасных веществ, а также производственных факторов. То есть болезнь признается профзаболеванием, если она возникла по причинам, указанным в этом списке.

Связь болезни с профессиональной деятельностью устанавливают специализированные лечебно-профилактические учреждения - центры профессиональной патологии.

Факт несчастного случая на производстве или профзаболевания должен быть подтвержден документально. По каждому такому случаю проводится расследование. Порядок расследования несчастного случая на производстве определен статьей 229 Трудового кодекса, а порядок расследования профзаболевания - постановлением Правительства РФ от 15.12.2000 N 967.

Результаты расследования должны быть зафиксированы в специальном документе установленной формы. Для несчастного случая это акт по форме N Н-1, утвержденный постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73. Результаты расследования профзаболевания отражаются в акте о случае профессионального заболевания, форма которого приведена в постановлении Правительства РФ от 15.12.2000 N 967.

Право на страховое обеспечение возникает у пострадавшего, если результатом страхового случая стала временная или стойкая утрата профессиональной трудоспособности, то есть способности человека к выполнению работы определенной квалификации, объема и качества (ст. 3 Закона N 125-ФЗ).

Виды страхового обеспечения

Для лиц, пострадавших на производстве, статьей 8 Закона N 125-ФЗ установлены следующие виды страхового обеспечения:

- пособие по временной нетрудоспособности;

- единовременные и ежемесячные страховые выплаты;

- оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.

Все выплаты и гарантии, предоставляемые по этому закону, осуществляются за счет средств ФСС России, который является страховщиком. Исключение - моральный вред. Обязанность по его возмещению лежит непосредственно на причинителе вреда.

Пособие по временной нетрудоспособности

Размер и порядок выплаты пособия по временной нетрудоспособности установлены статьей 9 Закона N 125-ФЗ. Пособие выплачивается за весь период, подтвержденный больничным листом, с момента получения травмы (начала заболевания, признанного впоследствии профессиональным) и до выздоровления либо до установления стойкой утраты профессиональной трудоспособности.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем или профзаболеванием выплачивается по тем же правилам, что и пособие при общем заболевании*(1). Правда, есть два исключения.

Во-первых, пособие по временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания всегда выплачивается в размере 100% среднего заработка независимо от продолжительности трудового стажа работника.

Во-вторых, в отличие от пособия при общем заболевании, при несчастном случае или профзаболевании пособие не ограничивается максимальным размером*(2).

С 2004 года порядок расчета среднего заработка для исчисления пособия по временной нетрудоспособности изменился. В соответствии со статьей 8 Федерального закона от 08.12.2003 N 166-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2004 год" (далее - Закон N 166-ФЗ) пособие исчисляется исходя из среднего заработка работника за 12 месяцев, предшествующих месяцу наступления нетрудоспособности*(3).

Пособие назначается и выплачивается пострадавшему непосредственно по месту работы. Страхователь выплачивает пособие в счет начисленных страховых взносов по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний. Произведенные расходы отражаются в расчетной ведомости по форме 4-ФСС РФ*(4), которая ежеквартально представляется в исполнительные органы ФСС России. Региональное отделение фонда имеет право проверить правильность и обоснованность выплаты пособия.

Страховые выплаты

Порядок назначения, размер, виды и условия выплат регулируются статьями 10-12 Закона N 125-ФЗ. Так, страховые выплаты назначаются, если нетрудоспособность пострадавшего носит стойкий характер. То есть когда пострадавший частично или полностью утратил профессиональную трудоспособность.

Размер страховых выплат зависит от степени утраты застрахованным профессиональной трудоспособности, которую определяют учреждения медико-социальной экспертизы, далее - учреждения МСЭ (см. врезку "Обратите внимание").

Статьей 10 Закона N 125-ФЗ установлены два вида страховых выплат - ежемесячные и единовременные.

Получателями страховых выплат являются лица, утратившие профессиональную трудоспособность, и лица, которые имеют право на получение таких выплат в соответствии с Законом N 125-ФЗ, если в результате несчастного случая или профзаболевания застрахованный умер.

Единовременные и ежемесячные выплаты пострадавшим и иждивенцам назначают и выплачивают только исполнительные органы ФСС России. Работодатели такие выплаты не производят (п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ). Однако работодатели обязаны предоставить страховщику документы, необходимые для назначения страховых выплат. Например, акт по форме N Н-1 или акт о случае профзаболевания, справку о заработке пострадавшего и т.д. Полный перечень необходимых документов приведен в статье 15 Закона N 125-ФЗ.

Единовременная страховая выплата. Размер единовременной страховой выплаты определяется исходя из шестидесятикратного минимального размера оплаты труда, действующего на дату такой выплаты. Об этом сказано в пункте 1 статьи 11 Закона N 125-ФЗ. Однако действие этого пункта приостановлено на 2004 год Законом N 166-ФЗ. Согласно статье 14 этого закона в 2004 году размер единовременной выплаты определяется исходя из суммы 30 000 руб. При этом учитывается степень утраты трудоспособности, определяемая в процентах.

Обратите внимание. Порядок определения степени утраты профессиональной трудоспособности

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяет специально уполномоченный орган - Государственная служба медико-социальной экспертизы. Учреждения МСЭ действуют в системе органов социальной защиты населения РФ (ст. 8 Федерального закона от 24.11.95 N 181-ФЗ "О социальной защите инвалидов в Российской Федерации").

Степень утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профзаболеваний определяется по правилам, утвержденным постановлением Правительства РФ от 16.10.2000 N 789.

Согласно этим правилам на освидетельствование в учреждения МСЭ пострадавший направляется после того, как лечебным учреждением проведен комплекс лечебных, диагностических и реабилитационных процедур и их результаты позволяют сделать предварительный вывод о стойкой утрате профессиональной трудоспособности. К направлению лечебного учреждения на освидетельствование пострадавшего в учреждения МСЭ должны быть приложены сведения о состоянии пострадавшего, отражающие степень нарушения функций органов и систем.

Учреждение МСЭ проводит освидетельствование пострадавшего, учитывая сведения, указанные в акте по форме N Н-1 или акте о случае профзаболевания, а также в других документах, предоставленных работодателем. Специалисты учреждения МСЭ выносят экспертное заключение на основании полученных документов и личного осмотра пострадавшего. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется исходя из оценки имеющихся у пострадавшего профессиональных способностей и профессионально значимых качеств, позволяющих выполнять работу по прежней специальности (квалификации). Правила предусматривают возможность установления от 10 до 100% утраты профессиональной трудоспособности.

Тот факт, что утрата трудоспособности установлена, должен быть подтвержден актом освидетельствования пострадавшего. Акт подписывается руководителем учреждения МСЭ, специалистами, проводившими освидетельствование, и заверяется печатью учреждения.

Пострадавшему на руки выдается справка о результатах освидетельствования, а работодателю и исполнительному органу ФСС России направляется выписка из акта освидетельствования.

Пример 1

Учреждение медико-социальной экспертизы установило, что сотрудник И.И. Иванов утратил профессиональную трудоспособность на 30%.

Следовательно, размер единовременной страховой выплаты составит:

30 000 руб. х 30% = 9000 руб.

Единовременная страховая выплата производится пострадавшему не позднее одного календарного месяца со дня ее назначения. В случае смерти застрахованного выплата производится его иждивенцам в двухдневный срок со дня предоставления работодателем исполнительному органу ФСС России всех документов, необходимых для назначения такой выплаты.

Ежемесячные страховые выплаты. Размер ежемесячной выплаты определяется исходя из среднемесячного заработка пострадавшего. Средний заработок рассчитывается за предшествующие 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, до месяца, в котором произошел несчастный случай или установлен диагноз профзаболевания. По выбору пострадавшего заработок может учитываться за последние 12 месяцев работы, повлекшей повреждение здоровья, до месяца, в котором учреждением МСЭ была установлена степень утраты профессиональной трудоспособности.

Как видим, основное отличие расчетного периода для определения ежемесячной страховой выплаты от аналогичного периода для исчисления пособия по временной нетрудоспособности заключается в том, что в первом случае учитываются только месяцы работы, повлекшей повреждение здоровья.

Среднемесячный заработок определяется следующим образом: суммируются все выплаты, полученные работником в расчетном периоде, и полученный результат делится на 12.

А если работа, повлекшая повреждение здоровья, продолжалась менее 12 месяцев? В этом случае нужно весь фактически полученный заработок за месяцы работы, повлекшей повреждение здоровья, разделить на количество этих месяцев. Если же некоторые месяцы отработаны не полностью, они заменяются предшествующими полностью отработанными месяцами или исключаются из расчета при невозможности замены.

Как определить, возможна такая замена в расчетном периоде или нет? Рассмотрим это на конкретных примерах.

Пример 2

У работника И.И. Иванова 10 июня 2004 года установлено профессиональное заболевание. Расчетным периодом для определения среднемесячного заработка является период с 1 июня 2003 года по 31 мая 2004-го.

Работа, повлекшая повреждение здоровья, продолжалась с 15 сентября 2003 года по 31 мая 2004-го включительно (8 месяцев 16 дней). До 15 сентября 2003 года работа не была связана с профессиональным заболеванием сотрудника. Поэтому период с 1 июня по 14 сентября 2003 года исключается из расчетного.

Не полностью отработанный сентябрь 2003 года (с 14-го по 30-е число) также не учитывается, так как заменить его на предыдущие полностью отработанные месяцы невозможно.

Таким образом, среднемесячный заработок определяется за период с 1 октября 2003 года по 31 мая 2004-го.

Пример 3

Изменим условия предыдущего примера. Допустим, работа, повлекшая профзаболевание, продолжалась с 15 марта 2003 года по 31 мая 2004-го включительно (14 месяцев 17 дней).

Расчетным является период с 1 июня 2003 года по 31 мая 2004-го. В нем сотрудник отработал только половину июня 2003 года - с 1-го по 15-е число. В этом случае неотработанную часть июня можно заменить полностью отработанным маем 2003 года.

Таким образом, среднемесячный заработок учитывается суммарно за май 2003 года и за период с 1 июля 2003 года по 31 мая 2004-го.

Обратите внимание: в заработок для расчета ежемесячной страховой выплаты включаются все суммы, полученные работником за выполнение работы по трудовому договору, на которые были начислены страховые взносы на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Чтобы определить размер ежемесячной страховой выплаты, нужно среднемесячный заработок умножить на процент утраты профессиональной трудоспособности.

Назначенные ежемесячные страховые выплаты в дальнейшем не пересчитываются. Из этого правила есть три исключения:

- изменение степени утраты профессиональной трудоспособности;

- изменение круга лиц, имеющих право на получение выплат;

- индексация выплат с учетом уровня инфляции*(5).

Максимальный размер ежемесячной выплаты в настоящее время не может превышать 30 000 руб. за полный календарный месяц. Это установлено статьей 16 Федерального закона от 11.02.2002 N 17-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2002 год"*(6) (далее - Закон N 17-ФЗ).

Пример 4

Учреждение МСЭ установило, что сотрудник И.И. Иванов утратил профессиональную трудоспособность на 60% вследствие несчастного случая на производстве.

Среднемесячный заработок И.И. Иванова - 60 000 руб.

Размер ежемесячной страховой выплаты составит:

60 000 руб. х 60% = 36 000 руб.

Так как размер выплаты ограничен максимальным пределом, И.И. Иванов будет ежемесячно получать 30 000 руб.

Пострадавший получает ежемесячные выплаты в течение всего периода, на который установлена утрата профессиональной трудоспособности. Из него исключается только период временной нетрудоспособности вследствие несчастного случая на производстве или профзаболевания, так как в это время пострадавший получает соответствующее пособие.

Пример 5

30 марта 2004 года сотрудник И.И. Иванов получил травму вследствие несчастного случая на производстве. 31 мая 2004 года специалисты учреждения МСЭ, которые провели освидетельствование И.И. Иванова, установили степень утраты профессиональной трудоспособности в размере 50% сроком на 6 месяцев. Больничный лист был закрыт 30 июня 2004 года.

Таким образом, И.И. Иванов должен получить пособие по временной нетрудоспособности за период с 30 марта по 30 июня 2004 года. Ежемесячные страховые выплаты он начнет получать с 1 июля 2004 года.

Страховые выплаты иждивенцам. В случае смерти застрахованного лица страховые выплаты получают его иждивенцы (ст. 7 Закона N 125-ФЗ). В первую очередь это нетрудоспособные лица, находившиеся на иждивении умершего или имевшие право на получение от него содержания ко дню наступления страхового случая. К нетрудоспособным иждивенцам относятся, как правило, несовершеннолетние, а также лица, достигшие возраста для выхода на пенсию по старости. Нетрудоспособными иждивенцами также являются инвалиды.

Если ребенок застрахованного родился после его смерти, он тоже имеет право на получение страховых выплат.

Иждивенцами считаются члены семьи умершего, не работавшие на момент его смерти в связи с уходом за его детьми, внуками, братьями или сестрами в возрасте до 14 лет или достигшими этого возраста, но признанными нуждающимися в постороннем уходе. При этом трудоспособность членов семьи, осуществляющих уход, значения не имеет.

И, наконец, право на получение страховых выплат имеют иждивенцы умершего, если они стали нетрудоспособными в течение пяти лет со дня его смерти.

Обратите внимание: иждивенцами могут быть не только родственники. Ими могут быть лица, которые не состояли с умершим в родстве, но совместно с ним проживали. Главное - подтвердить в суде факт нахождения на иждивении. Иждивение детей умершего предполагается в силу закона, поэтому подтверждать его не надо.

Размер единовременной страховой выплаты, которая причитается иждивенцам, равен 30 000 руб. Эта сумма делится между супругой (супругом) умершего (независимо от того, находилась ли она (он) на его иждивении) и остальными иждивенцами.

Размер ежемесячной выплаты определяется исходя из среднемесячного заработка умершего. В расчет также берутся пенсии и пособия, которые он получал при жизни. Из полученной суммы исключаются доли, приходящиеся на самого пострадавшего и трудоспособных лиц, состоявших на его иждивении, но не имеющих право на получение страховых выплат. Оставшаяся сумма поровну делится между иждивенцами пострадавшего, имеющими право на страховые выплаты.

Обратите внимание: общая сумма ежемесячных страховых выплат всем иждивенцам не может превышать 30 000 руб. (п. 12 ст. 12 Закона N 125-ФЗ и ст. 16 Закона N 17-ФЗ).

Пример 6

Средний заработок умершего составлял 25 000 руб. На его иждивении находились: трудоспособная жена, мать в возрасте 70 лет и двое детей в возрасте 15 и 16 лет. Право на ежемесячные страховые выплаты имеют трое иждивенцев - мать и дети, на единовременную страховую выплату - жена, мать и дети.

Рассчитаем долю единовременной страховой выплаты, причитающейся каждому иждивенцу. Доли определяются исходя из общей суммы 30 000 руб. Сумма единовременной страховой выплаты составит:

30 000 руб. : 4 чел. = 7500 руб.

Теперь рассчитаем размер ежемесячной страховой выплаты.

Сначала определим долю, причитающуюся каждому получателю:

25 000 руб. : 5 чел. = 5000 руб.

Далее из среднего заработка исключим доли, причитающиеся умершему и его трудоспособной жене (она не имеет права на получение ежемесячных страховых выплат):

25 000 руб. - (5000 руб. х 2 чел.) = 15 000 руб.

Таким образом, 15 000 руб. - общая сумма ежемесячной страховой выплаты, которую получат трое иждивенцев - мать и двое детей умершего.

Сроки, в течение которых иждивенцы имеют право получать страховые выплаты, установлены пунктом 3 статьи 7 Закона N 125-ФЗ.

Несовершеннолетние дети получают ежемесячные страховые выплаты до 18 лет, а если они учатся по очной форме обучения, то до окончания учебы, но не более чем до 23 лет.

Пенсионеры по старости (женщины с 55 лет, мужчины - с 60) будут получать ежемесячные страховые выплаты пожизненно, а инвалиды - в течение срока инвалидности. При этом страховые выплаты не влияют на размер пенсии (по старости или инвалидности), которую получают указанные лица.

Лица, которые не работают в связи с уходом за детьми, внуками, братьями или сестрами умершего, не достигшими 14 лет, получают страховые выплаты до того момента, пока указанным иждивенцам не исполнится 14 лет. Если иждивенцы достигли 14-летнего возраста, но нуждаются в постороннем уходе, лица, осуществляющие за ними уход, получают страховые выплаты до тех пор, пока не изменится состояние иждивенцев.

Оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную
и профессиональную реабилитацию

Лицам, пострадавшим на производстве, предоставляется еще один вид страхового обеспечения. Им оплачиваются дополнительные расходы, связанные с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией пострадавшего. Перечень таких расходов приведен в статье 8 Закона N 125-ФЗ. Он является исчерпывающим. Это расходы:

- на лечение застрахованного непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве до выздоровления или до установления степени утраты профессиональной трудоспособности;

- на обеспечение лекарствами, изделиями медицинского назначения и индивидуального ухода;

- на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за пострадавшим;

- на проезд застрахованного (при необходимости - сопровождающего лица) для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации, а также на переосвидетельствование в учреждение медико-социальной экспертизы (учреждение МСЭ) и в центр профпатологии по направлению страховщика;

- на санаторно-курортное лечение;

- на изготовление и ремонт протезов и протезно-ортопедических изделий;

- на обеспечение техническими средствами реабилитации, транспортным средством, а также на их ремонт и оплату горюче-смазочных материалов;

- на профессиональное обучение (переобучение).

Расходы на реабилитацию (кроме расходов на лечение после тяжелого несчастного случая) оплачиваются, если учреждение МСЭ установит, что пострадавший нуждается в соответствующих видах помощи, обеспечения и ухода. Это подтверждается программой реабилитации, которая составляется при освидетельствовании пострадавшего в учреждении МСЭ и содержит перечень соответствующих реабилитационных мероприятий и сроки их осуществления. Форма программы реабилитации утверждена постановлением Минтруда России от 18.07.2001 N 56.

Что касается оплаты лечения после тяжелого несчастного случая на производстве, то здесь заключение учреждения МСЭ не требуется. Это связано с тем, что в данном случае важно безотлагательно оказать пострадавшему качественную медицинскую помощь. Оплата производится по договору с медицинской организацией. Главное, чтобы было заключение о степени тяжести несчастного случая.

Размеры и условия оплаты дополнительных расходов на реабилитацию пострадавших до сих пор Правительством РФ не определены (хотя это предусмотрено статьей 8 Закона N 125-ФЗ). Поэтому в настоящее время по вопросам оплаты расходов на реабилитацию применяется постановление Правительства РФ от 28.04.2001 N 332 в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ.

Все расходы на реабилитацию пострадавшего оплачивает исполнительный орган ФСС России. Организация обязана оплачивать дополнительный отпуск (сверх ежегодного отпуска, предоставляемого по трудовому законодательству) при направлении пострадавшего на санаторно-курортное лечение. Этот отпуск, как и пособие по временной нетрудоспособности, работодатель оплачивает в счет начисленных страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профзаболеваний.

Суммы оплаты расходов на посторонний уход являются фиксированными. В соответствии со статьей 17 Федерального закона от 08.02.2003 N 25-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2003 год" расходы на специальный медицинский уход оплачиваются в сумме 900 руб., на бытовой уход - 225 руб. в месяц. Действие указанной статьи продлено и на 2004 год (ст. 7 Закона N 166-ФЗ).

Обратите внимание.
Налогообложение различных видов социального обеспечения работников

Все виды социального обеспечения осуществляются за счет средств ФСС России. Поэтому они не включаются в состав расходов организации и на них не начисляются ЕСН, НДФЛ, взносы на социальное и пенсионное страхование. Исключение - пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием. Оно облагается НДФЛ (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Однако работодатель может по своему усмотрению установить доплаты или компенсации пострадавшим от несчастных случаев или профзаболеваний (а в случае смерти пострадавших - их иждивенцам), которые будут выплачиваться за счет средств организации сверх выплат, полученных от ФСС России. Уменьшают ли такие выплаты налогооблагаемую прибыль и нужно ли на них начислять ЕСН, НДФЛ, взносы на пенсионное страхование?

Налог на прибыль. Дополнительные компенсации, выплачиваемые организацией пострадавшему сотруднику или иждивенцам (в случае смерти пострадавшего) нельзя признать для целей налогообложения прибыли, так как они не отвечают критерию экономической обоснованности, установленному пунктом 1 статьи 252 НК РФ.

Единый социальный налог. Пособие по временной нетрудоспособности, страховые выплаты, а также оплата дополнительных расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию ЕСН не облагаются (подпункты 1 и 2 п. 1 ст. 238 НК РФ).

Доплаты пострадавшему сотруднику или выплаты иждивенцам (в случае смерти пострадавшего), которые работодатель осуществляет за счет собственных средств, ЕСН не облагаются. Как было сказано выше, такие расходы не уменьшают налогооблагаемую прибыль организации.

А как следует из пункта 3 статьи 236 НК РФ, такие выплаты не подлежат налогообложению.

Вопрос о начислении страховых взносов на обязательное пенсионное страхование решается в аналогичном порядке.

Налог на доходы физических лиц. Как было сказано выше, пособия по временной нетрудоспособности облагаются НДФЛ в соответствии с пунктом 1 статьи 217 НК РФ.

Единовременные и ежемесячные страховые выплаты, оплата дополнительных расходов, которые выплачиваются за счет средств ФСС России, освобождены от налогообложения согласно пункту 3 статьи 217 НК РФ, так как они относятся к компенсационным выплатам, связанным с возмещением вреда здоровью, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья.

Доплаты, которые работодатель производит сверх сумм, полученных пострадавшим от ФСС России, включаются в налоговую базу по НДФЛ.

Единовременная материальная помощь членам семьи умершего работника не облагается НДФЛ (п. 8 ст. 217 НК РФ). Предельный размер такой помощи Кодексом не установлен. Все остальные выплаты этим налогом облагаются.

Н.В. Иволгина, эксперт журнала "Российский налоговый курьер" (подготовлено при участии специалистов Департамента налогообложения прибыли, Департамента налогообложения доходов и имущества физических лиц и Департамента единого социального налога МНС России)

Виды социального обеспечения	Налог на прибыль	ЕСН и взно- сы в ПФР	НДФЛ
Обеспечение пострадавшего
Пособие по временной нетрудоспособ- ности в связи с несчастным случаем или профзаболеванием	не учиты- вается	не облага- ется	облагается
Прочие виды социального обеспечения (единовременные и ежемесячные страхо- вые выплаты, оплата дополнительных расходов)	не учиты- вается	не облага- ются	не облага- ются
Дополнительные выплаты сверх сумм, полученных пострадавшими за счет средств ФСС России	не учиты- вается	не облага- ются	облагаются
Обеспечение иждивенцев
Единовременная материальная помощь семье умершего работника	не учиты- вается	не облага- ется	не облага- ется
Любые другие выплаты иждивенцам	не учиты- вается	не облага- ются	облагаются

Размер оплаты остальных расходов зависит от того, какие услуги предоставляются пострадавшему. Часть расходов оплачивается по договору с организацией, предоставляющей соответствующие услуги (расходы по протезированию, обеспечению техническими средствами реабилитации и транспортными средствами, переобучению пострадавших). Некоторые виды расходов компенсируются самому пострадавшему (на лекарства, проезд и др.).

Расходы на реабилитацию оплачиваются независимо от назначения пострадавшему пособия по временной нетрудоспособности либо страховых выплат.

И.Е. Корочкина,

заместитель руководителя Департамента

правового обеспечения ФСС России

Н.В. Иволгина,

эксперт журнала "Российский налоговый курьер"

"Российский налоговый курьер", N 13-14, июль 2004 г.

-------------------------------------------------------------------------

*(1) Правила выплаты пособий по временной нетрудоспособности определены Положением о порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию. Документ утвержден постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.84 N 13-6 с последующими изменениями и дополнениями.

*(2) В настоящее время сумма пособия по временной нетрудоспособности при общем заболевании не может превышать 11 700 руб. за полный календарный месяц.

*(3) Подробнее о порядке исчисления пособий по временной нетрудоспособности читайте в статье "Рассчитываем социальные пособия по-новому" // РНК, 2004, N 4. - Примеч. ред.

*(4) Утверждена постановлением ФСС России от 01.12.2003 N 130.

*(5) Коэффициент индексации и ее периодичность устанавливаются Правительством РФ. Так, в соответствии с постановлением Правительства РФ от 06.02.2004 N 53 с 1 января 2004 года ежемесячные страховые выплаты, назначенные до указанной даты, проиндексированы в 1,1 раза.

*(6) Действие этой статьи продлено на 2003 и 2004 годы Федеральными законами от 08.02.2003 N 25-ФЗ и от 08.12.2003 N 166-ФЗ.