Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к распоряжению ТФОМС СО
от 23.12.2020 N 278-Р
ФОРМА
Отчет по результатам МЭЭ
по случаям оказания медицинской помощи застрахованным лицам
по случаям оказания медицинской помощи с проведением ВМП
по профилю Акушерство и гинекология
Период оказания МП ____________________
Страховая принадлежность (код СМО) |
код МО |
Наименование МО |
Результаты экспертизы |
|||||||||||
Кол-во случаев в плане-задании |
Кол-во случаев, подвергнутых экспертному контролю |
Кол-во случаев с дефектами, всего |
в т.ч.с кодом из раздела 3* |
в т.ч.с кодом из раздела 4* |
из них с кодом 4.6.1. |
в т.ч.с прочими дефектами * |
||||||||
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
абс |
% |
|||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
* в пояснительной записке описать наиболее часто встречающиеся
нарушения при оказании медицинской помощи по разделам
Дата
Подпись
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.