Приложение

Приложение

к приказу министерства

имущественных отношений

Иркутской области

от 9 декабря 2020 года N 75-мпр

"Приложение

к Административному регламенту

предоставления государственной услуги

"Рассмотрение замечаний к проекту отчета"

                 Форма замечания к проекту отчета

                                                     Директору областного

                                              государственного бюджетного

                                                        учреждения "Центр

                                              государственной кадастровой

                                            оценки объектов недвижимости"

Замечание к проекту отчета
1	Сведения об объекте недвижимости, в отношении определения кадастровой стоимости которого представляется замечание к проекту отчета
Вид объекта недвижимости:
Кадастровый номер объекта недвижимости:
Адрес объекта недвижимости:
2	Сведения о проекте отчета, к которому представляется замечание
Номер проекта отчета:
Номер раздела:
Номер страниц:
3	Изложение сути замечания:
________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________
4	Сведения о лице, представившем замечания к проекту отчета:
4.1	Сведения о физическом лице:
	Фамилию, имя и отчество (последнее - при наличии):
	Почтовый адрес:
	Адрес электронной почты (при наличии):
	Номер контактного телефона:
4.2	Сведения о юридическом лице:
	Полное наименование юридического лица:
	Почтовый адрес:
	Адрес электронной почты (при наличии):
	Номер контактного телефона:
4.3	Сведения о представителе заявителя
	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) представителя
	Реквизиты (номер и дата) документа, удостоверяющего полномочия представителя
	Почтовый адрес:
	Адрес электронной почты (при наличии):
	Номер контактного телефона:
5	Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем замечании к проекту отчета, подтверждаю
_____________________ (подпись)		____________________________________ (фамилия имя отчество (последнее - при наличии))		__________ (дата)
6	Согласие на обработку персональных данных
Областному государственному бюджетному учреждению "Центр государственной кадастровой оценки объектов недвижимости" _______________________________________________________ (наименование оператора, осуществляющего обработку персональных данных) _________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) субъекта персональных данных) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (адрес места жительства субъекта персональных данных) _________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ (документ, удостоверяющий личность субъекта персональных данных, его серия и номер, дата выдачи и выдавший орган)
Подтверждаю согласие на обработку моих персональных данных, предусмотренную пунктом 3 статьи 3 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных", в целях рассмотрения замечания к проекту отчета бюджетным учреждением, наделенным полномочиями, связанными с определением кадастровой стоимости, созданным субъектом Российской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 3 июля 2016 года N 237-ФЗ "О государственной кадастровой оценке". Мне известно, что настоящее согласие действует бессрочно и что согласие на обработку персональных данных может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме.
___________ (подпись)		____________________________________ (фамилия имя отчество (последнее - при наличии)		__________ (дата)
7	Приложение (любые материалы, подтверждающие информацию, содержащуюся в настоящем замечании)
1. ____________________________________________________________ 2. ____________________________________________________________ 3. ____________________________________________________________ 4. ____________________________________________________________
8	Подпись
___________ (подпись)		____________________________________ (фамилия имя отчество (последнее - при наличии))		__________ (дата)

".