Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 2
к приказу Министерства
здравоохранения Республики Карелия
от "28" декабря 2020 года. N 2396
На бланк
Министерство здравоохранения Республики Карелия
________________________ "___" ____________ 20___ г.
(место составления акта) (дата составления акта)
___________________________
(время составления акта)
АКТА ПРОВЕРКИ
Министерством здравоохранения Республики Карелия подведомственной организации
N ________
По адресу/адресам:
_________________________________________________________________________
(место проведения проверки)
На основании: приказа Министерства здравоохранения Республики Карелия от "___" _____________ 20___ г. N ____
была проведена ____________________________________________ проверка
(плановая/внеплановая, документарная/выездная)
в отношении: ____________________________________________________________
(наименование юридического лица, юридический адрес)
Дата проведения проверки:
С "__" ________ 20__ г. по "___" ________ 20___ г. Продолжительность ____ дней.
С копией приказа о проведении проверки ознакомлен(ы):
_________________________________________________________________________
(заполняется при проведении выездной проверки; фамилии, инициалы руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица подпись, дата, время)
лицо(а), проводившее проверку:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку
Эксперты), представитель(и) экспертной(ых) организации(й), привлеченный(ые) к проверке:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должности эксперта(ов), привлеченного(ых) к проведению проверки)
При проведении проверки присутствовали:
_________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного представителя юридического лица, присутствовавших при проведении проверки)
В ходе проведения проверки:
выявлены нарушения требований (с указанием положений (нормативных) правовых актов):
_________________________________________________________________________
(характер нарушений; лица, допустившие нарушения)
выявлены факты невыполнения предписаний (с указанием реквизитов выданных предписаний)
_________________________________________________________________________
выявлены нарушения поручений
_________________________________________________________________________
нарушений не выявлено
Прилагаемые к акту документы*:
_________________________________________________________________________
Подписи должностных лиц, проводивших проверку:
___________________
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.