Приложение. Заявка на участие в открытом конкурсе в электронной форме на право заключения договора по обеспечению функционирования системы предоставления льготного, а также бесплатного проезда по межмуниципальным маршрутам и муниципальным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом отдельных категорий граждан, проживающих в Ивановской области

Приложение
к Порядку
проведения торгов
по отбору организации, обеспечивающей
функционирование системы предоставления
льготного, а также бесплатного проезда
по межмуниципальным маршрутам
и муниципальным маршрутам регулярных
перевозок автомобильным транспортом
и городским наземным электрическим
транспортом отдельных категорий граждан,
проживающих в Ивановской области

ЗАЯВКА
на участие в открытом конкурсе в электронной форме на право заключения договора по обеспечению функционирования системы предоставления льготного, а также бесплатного проезда по межмуниципальным маршрутам и муниципальным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом отдельных категорий граждан, проживающих в Ивановской области

Заявитель ___________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

1. Извещает о своем желании принять участие в открытом конкурсе в электронной форме, по обеспечению функционирования системы предоставления льготного, а также бесплатного проезда по межмуниципальным маршрутам и муниципальным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом отдельных категорий граждан, проживающих в Ивановской области назначенном на "__" ____________20____ г. на ___ часов __ минут (далее - конкурс).

2. Принимает на себя обязательства по безусловному соблюдению требований участия в конкурсе, установленных Порядком проведения торгов по отбору организации, обеспечивающей функционирование системы предоставления льготного, а также бесплатного проезда по межмуниципальным маршрутам и муниципальным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом отдельных категорий граждан, проживающих в Ивановской области, извещением и конкурсной документацией.

Сведения о заявителе:

для юридического лица:

1	Фирменное наименование заявителя
2	Организационно-правовая форма
3	Место нахождения: почтовый адрес; юридический адрес
4	ОГРН
5	ИНН/КПП
6	Фамилия, имя, отчество руководителя
7	Контактный номер телефона заявителя Адрес электронной почты заявителя (при наличии)
8	Фамилия, имя, отчество, дата рождения, наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность, руководителя юридического лица, членов коллегиального исполнительного органа, лица, исполняющего функции единоличного исполнительного органа, а также главного бухгалтера юридического лица

для индивидуального предпринимателя:

1	Фамилия, имя, отчество заявителя
2	Место нахождения: адрес места регистрации, почтовый адрес
3	ОГРНИП
4	ИНН
5	Контактный номер телефона заявителя Адрес электронной почты заявителя (при наличии)
6	Наименование и реквизиты документа, удостоверяющего личность

3. Подтверждает, что на день подачи заявки на участие в конкурсе заявитель соответствует следующим обязательным требованиям к претендентам:

отсутствуют решения о ликвидации, реорганизации претендента (юридического лица), решения арбитражного суда о признании претендента (юридического лица, индивидуального предпринимателя) банкротом и об открытии конкурсного производства, решения о приостановлении деятельности претендента в порядке, предусмотренном Кодексом Российской Федерации об административных правонарушениях, арест на имущество, необходимое для обеспечения организации системы льготного, а также бесплатного проезда в соответствии с заявкой, на дату подачи заявки на участие в конкурсе;

отсутствуют задолженность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пени и налоговые санкции, (документ должен быть получен не позднее чем за один месяц до дня подачи заявки);

4.

N п/п	Наименование критерия	Предложения претендента
1.	Размер процента от стоимости одной льготной поездки. Указывается претендентом в заявке.
2.	Количество внедренных систем предоставления льготного, а также бесплатного проезда с использованием карт со степенью защиты стандарта EMV (Europay + MasterCard + VISA) для оплаты проезда. Подтверждается копиями договоров (контрактов) с государственными и муниципальными органами - организаторами пассажирских перевозок в субъектах РФ и муниципальных образованиях и письмом в произвольной форме организатора пассажирских перевозок, подтверждающим работоспособность системы.
3.	Количество точек пополнения льготной транспортной карты в Ивановской области в устройствах самообслуживания и кассах. Подтверждается копией договора (соглашения) претендента с юридическим лицом и (или) индивидуальным предпринимателем, осуществляющим деятельность по приему платежей от физических лиц с использованием устройств самообслуживания и касс.
4.	Наличие опыта внедрения, эксплуатации и сопровождения (организационного, технического, информационного) системы предоставления льготного и (или) бесплатного проезда по межмуниципальным и (или) муниципальным маршрутам регулярных перевозок автомобильным транспортом и городским наземным электрическим транспортом с использованием банковских карт. Подтверждается копиями договоров (контрактов) с государственными и муниципальными органами - организаторами пассажирских перевозок в субъектах РФ и муниципальных образованиях.
5.	Обеспечение возможности регистрации поездок пассажиров с использованием льготных транспортных карт и социальных карт жителя Ивановской области. Подтверждается документами о наличии оборудования для безналичной оплаты проезда (далее - терминал), способного работать с многофункциональными персонифицированными пластиковыми картами стандарта Mifare Plus и пластиковыми картами с интегрированными микросхемами с бесконтактным интерфейсом стандарта Mifare Plus.

Подпись ___________ /_______________________________________________/

.Расшифровка подписи

М.П.