Приложение Р (обязательное). Акт оценки уровня содержания и приемки выполненных работ (оказанных услуг) по содержанию Объекта (искусственных дорожных сооружений линейного типа на автомобильной дороге или на сети автомобильных дорог)

Приложение Р
(обязательное)

АКТ
оценки уровня содержания и приемки выполненных работ (оказанных услуг) по содержанию Объекта
(искусственных дорожных сооружений линейного типа на автомобильной дороге или на сети автомобильных дорог)
(за период с _______ месяц 20___ г. по _______ месяц 20___ г.)

Комиссия в составе:

Представитель Заказчика

_________________________________________________________________________

Представитель Подрядчика (Исполнителя)

_________________________________________________________________________

Представитель  иной  организации, привлеченной к оценке уровня содержания

Объекта    (искусственных   дорожных   сооружений   линейного   типа   на

автомобильной дороге или на сети автомобильных дорог):

_________________________________________________________________________

произвела с "____" ________ 20___ г. по "____" ________ 20___ г.

оценку  уровня  содержания  Объекта  (искусственных  дорожных  сооружений

линейного типа на автомобильной дороге или на сети автомобильных дорог):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

1.  Всего  оценка  уровня  содержания  Объекта  (искусственных   дорожных

сооружений  линейного  типа  на  автомобильной   дороге   или   на   сети

автомобильных дорог) произведена на  искусственных  дорожных  сооружениях

линейного типа  (количество  в  штуках,  далее  -  шт)/(протяженность,  в

погонных метрах, далее - п.м)

___________________________________________________ шт./п.м, в том числе:

мостовых сооружений _____ шт./п.м; тоннелей _____ шт./п.м; галерей ______

шт./п.м; водопропускных труб _____ шт./п.м;

надземных пешеходных переходов _________  шт./п.м;  подземных  пешеходных

переходов _________ шт./п.м.

2. Всего  не  соответствуют  заданному  уровню  содержания  искусственных

дорожных сооружений линейного типа _________ шт./п. м, в том числе:

мостовых сооружений ________ шт./п.м; тоннелей _________ шт./п.м; галерей

____________ шт./п.м; водопропускных труб ___________ шт./п.м;  надземных

пешеходных переходов ___________ шт./п.м; подземных пешеходных  переходов

___________ шт./п.м.

3. Всего соответствуют заданному уровню содержания искусственных дорожных

сооружений линейного типа __________________ шт./п.м, в том числе:

мостовых сооружений _________ шт./п.м; тоннелей ________ шт./п.м; галерей

____________ шт./п.м; водопропускных труб ___________ шт./п.м;  надземных

пешеходных переходов ___________ шт./п.м; подземных пешеходных  переходов

_________ шт./п.м.

4. Усредненная оценка уровня содержания:

мостовых сооружений __; тоннелей __; галерей __; водопропускных труб ___;

надземных пешеходных переходов ___; подземных пешеходных переходов ___.

5.Дорожно-транспортные происшествия (далее -  ДТП)  с  наличием  дефектов

содержания  конструктивных  элементов   автомобильной   дороги,   съездов

транспортных развязок, искусственных дорожных сооружений, обнаруженных на

месте дорожно-транспортного происшествия,  которые  были  внесены  в  акт

обследования дорожных условий в месте совершения ДТП или наличие  которых

(на момент совершения ДТП) было  доказано  в  судебном  порядке  (указать

адрес/адреса/участков):

_________________________________________________________________________

6. Количество и протяженность искусственных дорожных сооружений линейного

типа, подлежащих снятию с выполнения работ  (оказания  услуг),  с  учетом

обнаруженных дефектов содержания:

всего ___ шт./п.м, в том числе: мостовых сооружений ___ шт./п.м; тоннелей

______ шт./п.м; галерей _____ шт./п.м; водопропускных труб _____ шт./п.м;

надземных  пешеходных  переходов ________ шт./п.м;  подземных  пешеходных

переходов _____ шт./п.м.

7. Стоимость работ (услуг) по государственному  контракту  (договору)  за

отчетный период по искусственным дорожным сооружениям линейного  типа  (в

рублях, далее - руб) _________ руб., в том числе по: мостовым сооружениям

______ руб.; тоннелям _______ руб.; галереям