Приложение N 1. Образец формы инициативного проекта

Приложение N 1
к Положению о реализации инициативного
бюджетирования на территории города
Железногорска Курской области

Инициативный проект

"___" ___________ 20__ г.

N п/п	Общая характеристика инициативного проекта	Сведения
1	Наименование инициативного проекта
2	Вопросы местного значения или иные вопросы, право решения которых предоставлено органам местного самоуправления города Железногорска в соответствии с Федеральным законом от 06 октября 2003 года N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", на исполнение которых направлен инициативный проект
3	Территория реализации инициативного проекта
4	Цель и задачи инициативного проекта
5	Описание инициативного проекта (описание проблемы и обоснование ее актуальности (остроты), предложений по ее решению, описание мероприятий по реализации инициативного проекта)
6	Ожидаемые результаты от реализации инициативного проекта
7	Описание дальнейшего развития инициативного проекта после завершения финансирования (использование, содержание и т.д.)
8	Количество прямых благополучателей (человек) (указать механизм определения количества прямых благополучателей)
9	Планируемые сроки реализации инициативного проекта
10	Информация об инициаторе проекта (Ф.И.О. (для физических лиц), наименование (для юридических лиц)
11	Общая стоимость инициативного проекта
12	Объем средств бюджета города Железногорска для реализации инициативного проекта
13.	Предварительный расчет необходимых расходов на реализацию инициативного проекта, в том числе:
13.1.	Денежные средства граждан
13.2.	Денежные средства юридических лиц, индивидуальных предпринимателей
14.	Сведения о планируемом (возможном) имущественном и (или) трудовом участии заинтересованных лиц в реализации проекта, в том числе:
14.1.	Неденежный вклад граждан (добровольное имущественное участие, трудовое участие)
14.2.	Неденежный вклад юридических лиц, индивидуальных предпринимателей (добровольное имущественное участие, трудовое участие)

<*> Инициатор(ы) проекта (представитель инициатора) ______________ Ф.И.О.

                                                       (подпись)

     Приложения:

     1.  Расчет  и  обоснование  предполагаемой  стоимости  инициативного

проекта и (или) проектно-сметная (сметная) документация.

     2.    Гарантийное    письмо,    подписанное    инициатором   проекта

(представителем  инициатора),  содержащее  обязательства  по  обеспечению

инициативных  платежей  и  (или)  добровольному  имущественному участию и

(или)    по    трудовому   участию  в  реализации  инициативного  проекта

инициаторами проекта.

     3.  Документы,  подтверждающие  полномочия инициатора проекта: копия

паспорта,    копия  доверенности  (в  случае  необходимости),  решение  о

назначении  руководителя, копия устава и другие документы, подтверждающие

полномочия.

     4.    Презентационные    материалы    к   инициативному  проекту  (с

использованием средств визуализации инициативного проекта).

     5.  Дополнительные материалы (чертежи, макеты, графические материалы

и другие) при необходимости.

     <*>   1.  Даю  свое  согласие  на  обработку  Администрацией  города

Железногорска  моих  персональных  данных,  относящихся  исключительно  к

перечисленным    ниже   категориям  персональных  данных:  фамилия,  имя,

отчество;    дата   рождения;  адрес  места  жительства;  тип  документа,

удостоверяющего личность; данные документа, удостоверяющего личность.

     2.    Настоящее   согласие  предоставляется  мной  на  осуществление

действий  в  отношении  моих  персональных данных, которые необходимы для

достижения целей реализации инициативных проектов.

     3.   Я  проинформирован,  что  обработка  моих  персональных  данных

производится  в  соответствии  с действующим законодательством Российской

Федерации.

     Данное    согласие    действует    до   достижения  целей  обработки

персональных данных или в течение срока хранения информации.

     Данное  согласие  может  быть  отозвано  в  любой  момент  по  моему

письменному заявлению.

     Я  подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по собственной

воле и в своих интересах.