Приложение 4. Положение о Комиссии Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по отбору пациентов для проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС

Приложение 4
к распоряжению Минздрава Удмуртии
от 11 января 2021 г. N 01

Положение
о Комиссии Министерства здравоохранения Удмуртской Республики по отбору пациентов для проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС

1. Общие положения

1.1. Комиссия МЗ УР является коллегиальным органом, созданным с целью проведения экспертизы при подготовке пациентов к программе ВРТ, контроля за отбором пациентов - жителей Удмуртской Республики, для проведения программ ВРТ в медицинских организациях в рамках Территориальной программы ОМС.

1.2. Состав Комиссии МЗ УР утверждается распоряжением Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Председателем Комиссии МЗ УР назначается специалист, курирующий вопросы организации оказания медицинской помощи матерям и детям в МЗ УР, начальник управления медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Сопредседателем Комиссии МЗ УР начальник отдела охраны материнства и детства в Управлении медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики. Секретарем Комиссии назначается специалист-эксперт отдела охраны материнства и детства в Управлении медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения Удмуртской Республики.

1.3. Правом подписания протокола заседания Комиссии, а также направлений на лечение в соответствии с решением Комиссии обладают председатель или сопредседатель Комиссии.

2. Полномочия Комиссии МЗ УР

2.1. Отбор и направление пациентов, нуждающихся в проведении программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС.

2.2. Координация деятельности руководителей медицинских организаций Удмуртской Республики, главных внештатных специалистов Министерства здравоохранения Удмуртской Республики - по вопросам организации отбора и направления пациентов для проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС.

2.3. Взаимодействие с медицинскими организациями и ответственными лицами по вопросам направления пациентов, нуждающихся в проведении программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС.

2.4. Ведение мониторинга проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС в медицинских организациях и оказания медицинской помощи пациентам после проведения программы ЭКО и (или) криопереноса.

2.5. Подготовка предложений по вопросам улучшения организации и качества оказания медицинской помощи при проведении программы ЭКО и (или) криопереноса в медицинских организациях Удмуртской Республики.

3. Права Комиссии МЗ УР

Комиссия МЗ УР вправе:

З.1. Рассматривать на заседаниях Комиссии МЗ УР документы пациентов, обратившихся в медицинские организации по вопросу направления для проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС в следующих случаях:

- имеющие абсолютные или относительные противопоказания;

- ограничения для проведения программы ЭКО и (или) криопереноса - уровень АМГ менее 1,2 нг/мл, количество антральных фолликулов размерами 3-5 мм менее 5 в обоих яичниках;

- имеющие в анамнезе три и более программы ЭК0, закончившиеся следующими результатами - отсутствие ооцитов, обусловленное естественной менопаузой, синдромом недостаточности яичников, состоянием после овариоэктомии, радио- или химиотерапии, генетическими заболеваниями; неудачные повторные попытки переноса эмбрионов при недостаточном ответе на стимуляцию; неоднократное получение эмбрионов

низкого качества; отсутствие беременности после 3 и более переносов эмбрионов хорошего качества;

- сложные экспертные случаи.

3.2. Принимать решение о наличии (отсутствии) показаний для направления пациента в медицинскую организацию для проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС.

3.3. Привлекать к работе главных внештатных специалистов МЗ УР при организации работы по проведению программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС.

3.4. Направлять пациентов в медицинские организации Удмуртской Республики для проведения дополнительного обследования с целью решения вопроса о наличии показаний для проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС.

3.5. Давать рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента в случае отсутствия показаний для направления в медицинскую организацию для проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС.

3.6. Рассматривать спорные вопросы отбора и организации проведения программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС, в случае необходимости организовывать консилиумы с привлечением сотрудников кафедр ГБОУ ВПО "Ижевская государственная медицинская академия Минздрава России" и врачей-специалистов.

4. Организация работы Комиссии МЗ УР

4.1. Заседания Комиссии МЗ УР проводятся по мере необходимости, но не реже одного раза в квартал.

4.2. В заседании Комиссии МЗ УР участвуют не менее 3 человек из состава комиссии.

4.3. Основанием для рассмотрения в комиссии МЗ УР вопроса о направлении пациента для проведения программы ЭКО в рамках территориальной программы ОМС являются следующие документы:

1) выписка из медицинской документации пациента с результатами лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих диагноз, за подписью руководителя учреждения здравоохранения, заверенную печатью учреждения в соответствии с приложением 5 к настоящему распоряжению.

2) заявление о согласии на обработку персональных данных, оформленное в соответствии с приложением 12 к настоящему распоряжению

3) копии следующих документов:

- паспорт гражданина Российской Федерации;

- полис обязательного медицинского страхования пациента;

- свидетельство обязательного пенсионного страхования пациента;

4.4. Комиссия МЗ УР принимает одно из следующих решений:

1) Направить пациента на оказание программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС и (или) криопереноса;

2) Отказать в направлении на программу ЭКО или криопереноса с указанием причины отказа:

- отсутствие показаний,

- наличие противопоказаний,

- наличие ограничений к лечению бесплодия методом ЭКО,

- необходимость дополнительного лечения или обследования (указывается объем обследования и планируемое лечение с указанием профильного специалиста).

4.5. При отсутствии в выписке из медицинской документации пациента результатов лабораторных, инструментальных, рентгенологических и других исследований, необходимых для принятия решения о наличии показаний к проведению программы ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС Комиссия МЗ УР рекомендует направить пациента на проведение дополнительных обследований в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи на территории Удмуртской Республики.

4.6. Решение Комиссии МЗ УР оформляется - протоколом в двух экземплярах, протокол подписывает председатель Комиссии МЗ УР либо сопредседатель, секретарь комиссии МЗ УР.

4.7. Протокол решения Комиссии МЗ УР направляется в медицинскую организацию по месту медицинского обслуживания пациента, второй экземпляр остается в МЗ УР.

4.8. Секретарь Комиссии МЗ УР ведет учет оформленных Протоколов.

4.9. По желанию пациента причины отказа в направлении на проведение программу ЭКО и (или) криопереноса в рамках территориальной программы ОМС могут быть разъяснены пациенту Комиссией МЗ УР.