Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Распоряжение Министерства здравоохранения Удмуртской Республики от 11 января 2021 г. N 01 "Об организации медицинской помощи при бесплодии с использованием вспомогательных репродуктивных технологий в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования в Удмуртской Республике"
- Приложение 18. Отчет по исходам беременностей после программ ЭКО и (или) криопереносов в рамках Территориальной программы ОМС
Приложение 18. Отчет по исходам беременностей после программ ЭКО и (или) криопереносов в рамках Территориальной программы ОМС
Приложение 18
к распоряжению Минздрава Удмуртии
от 11 января 2021 г. N 01
Форма
Отчет
по исходам беременностей после программ ЭКО и (или) криопереносов в рамках Территориальной программы ОМС <*>
________________________________________
(наименование медицинской организации)
|
Отчетный период |
Проведено программ ЭКО |
Число женщин, вставших на учет по беременности после ЭКО |
Количество родов |
Количество детей |
|||
|
Полный цикл с переносом эмбрионов |
Криоперенос |
Всего |
Полный цикл с переносом эмбрионов |
Криоперенос |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дата __________________
Руководитель медицинской организации _______________________________
(Ф.И.О., подпись)
Печать медицинской организации
_______________
<*> Отчет представляется медицинской организацией, которая направила женщину на программу ЭКО, представляется ежеквартально до 5-го числа месяца, следующего за отчетным.