Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение 19
к распоряжению Минздрава Удмуртии
от 11 января 2021 г. N 01
Отчет
по родам после использования программ ВРТ <*>
Шифр пациента (номер СНИЛС) 000-ххх-х00-00 |
Название медицинской организации, где беременная состояла на учете |
Исход беременности с указанием срока беременности |
Дата рождения ребенка |
Информация о новорожденном ребенке масса, длина |
Пример, СНИЛС 123-456-789-10 Шифруем 123-ххх-х89-10 |
|
|
|
|
Дата __________________
Руководитель медицинской организации _______________________________
(Ф.И.О., подпись)
Печать медицинской организации
_______________
<*> Отчет представляется лечебными учреждениями, в которых осуществляется диспансерное наблюдение беременных после проведения программы ЭКО, представляется ежемесячно до 5-го числа месяца, следующего за отчетным.
000-ххх-х00-00 заполняются только первые три и последние четыре цифры, "х" не заполнять
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.