Приложение N 4. Отчетная форма о работе Флюмамм

Приложение N 4

Отчетная форма о работе Флюмамм
утв. приказом Комитета по здравоохранению Псковской области от 18 декабря 2020 г. N 1010

Наименование медицинской организации ________________________________
Отчетный период: ____________ квартал _____________ год
Порядковый N	Наименование показателя	Количество в отчетный квартал	Итого (нарастающим итогом с начала года)
1.	Всего количество выездов
2.	Количество выполненных диагностических исследований
2.1.	Количество выполненных флюорограмм
2.2.	Количество выполненных маммографий
2.3.	В т.ч. количество выполненных диагностических исследований в рамках прохождения диспансеризации
3.	Пробег Флюмамм в км (данные спидометра)

     Главный врач ___________________________

                            (ФИО)

     Исполнитель ____________________________

                            (ФИО)