Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Приказ Комитета по здравоохранению Псковской области от 18 декабря 2020 г. N 1010 "Об утверждении графика работы передвижных медицинских комплексов фельдшерско-акушерских пунктов, передвижных медицинских комплексов "Лучевая диагностика" с установкой флюорографа и маммографа на одной шасси на 2021 год"
- Приложение N 3. Отчетная форма о работе ПМК-ФАП
Приложение N 3. Отчетная форма о работе ПМК-ФАП
Приложение N 3
Отчетная форма о работе ПМК-ФАП
(утв. приказом Комитета по здравоохранению Псковской области от 18 декабря 2020 г. N 1010)
|
Наименование медицинской организации ________________________________ | |||
|
Отчетный период: ____________ квартал _____________ год | |||
|
Порядковый N |
Наименование показателя |
Количество в отчетный квартал |
Итого (нарастающим итогом с начала года) |
|
1. |
Всего количество выездов |
|
|
|
2. |
Количество осмотренных пациентов |
|
|
|
2.1. |
В т.ч. количество пациентов, прошедших диспансеризацию |
|
|
|
3. |
Количество ПМК-ФАП, находящихся в оперативном управлении (использовании) |
|
|
|
4. |
Пробег ПМК-ФАП в км (данные спидометра) |
|
|
Главный врач ___________________________
(ФИО)
Исполнитель ____________________________
(ФИО)
Контактный телефон исполнителя _________________