Приложение 1. Инициативный проект

Информация об изменениях:

Приложение 1 изменено. - Решение Думы г. Когалыма от 23 июня 2021 г. N 571-ГД

См. предыдущую редакцию

Приложение 1 к Порядку
выдвижения, внесения, обсуждения,
рассмотрения инициативных проектов в городе Когалыме

С изменениями и дополнениями от:

23 июня 2021 г.

Инициативный проект

"____" ___________ 20__ г.

N п/п	Общая характеристика инициативного проекта	Сведения (состав информации)
1	Наименование инициативного проекта
2	Цель и задачи инициативного проекта
3	Описание проблемы, решение которой имеет приоритетное значение для жителей города или его части	Краткое текстовое описание текущей ситуации
4	Обоснование предложений по решению указанной проблемы	Перечень действий, мероприятий и т.д., направленных на улучшение текущей ситуации
5	Описание ожидаемого результата (ожидаемых результатов) реализации инициативного проекта	Описание конкретных изменений, к которым приведет реализация проекта, по возможности их количественная характеристика, описание дальнейшего развития проекта, "срок жизни" результатов инициативного проекта, необходимость дальнейшей эксплуатации и содержания, и т.п.
6	Предварительный расчет необходимых расходов на реализацию инициативного проекта, тыс. руб.	Расчет расходов, согласно документов, подтверждающих стоимость проекта (локальный сметный расчет, коммерческое предложение, прайс-лист на оборудование, технику, материалы, оказание услуг, работ и т.д.)
7	Планируемые сроки реализации инициативного проекта	Указывается срок реализации в календарных месяцах
8	Сведения о планируемом (возможном) финансовом, имущественном и (или) трудовом участии заинтересованных лиц в реализации данного проекта, тыс. руб., в том числе:	Суммарный объем средств (при наличии) строк 8.1, 8.2
8.1.	Объем инициативных платежей, обеспечиваемый инициатором проекта (финансовое участие), тыс. руб., в том числе:	Суммарный объем средств (при наличии) строк 8.1.1, 8.1.2
8.1.1.	Денежные средства граждан, тыс. руб.	Указывается (при наличии) объем средств в соответствии с протоколом собрания граждан, содержащим обязательство по обеспечению инициативных платежей граждан, гарантийным письмом инициатора проекта
8.1.2.	Денежные средства юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, ТОС, СОНКО, НКО и др., тыс. руб.	Указывается (при наличии) объем средств в соответствии с гарантийными письмами юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, ТОС, СОНКО, НКО и др.
8.2.	Количество граждан, готовых оказать финансовое участие в реализации инициативного проекта	Указывается количество граждан, готовых оказать финансовое участие в реализации инициативного проекта, в соответствии с протоколом собрания граждан, результатами опроса граждан
8.3	Объем неденежного вклада, обеспечиваемый инициатором проекта (имущественное и (или) трудовое участие), тыс. руб., в том числе:	Суммарный объем средств (при наличии) строк 8.3.1, 8.3.2
8.3.1	Неденежный вклад граждан, тыс. руб.	Указывается (при наличии) объем средств в соответствии с протоколом собрания граждан, содержащим обязательство по обеспечению добровольного имущественного и (или) трудового участия в реализации инициативного проекта, результатами опроса граждан
8.3.2	Неденежный вклад юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, ТОС, СОНКО, НКО и др. тыс. руб.	Указывается (при наличии) объем средств в соответствии с гарантийными письмами юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, ТОС, СОНКО, НКО и др. по обеспечению добровольного имущественного и (или) трудового участия в реализации инициативного проекта (с указанием планируемой стоимости поставки товаров, работ, услуг на реализацию проекта (инициативы))
8.4.	Количество граждан, готовых оказать содействие в добровольном имущественном и (или) трудовом участии в реализации инициативного проекта	Указывается (при наличии) количество граждан, готовых оказать содействие в добровольном имущественном и (или) трудовом участии в реализации инициативного проекта в соответствии с протоколом собрания граждан, результатами опроса граждан
9	Объем средств бюджета города на реализацию инициативного проекта, тыс. руб.	Указывается объем средств бюджета города, за исключением планируемого объема инициативных платежей
10	Общая стоимость инициативного проекта, тыс. руб.	Суммарный объем средств строк 7, 8
11	Указание на часть территории города, в границах которой будет реализовываться инициативный проект	В соответствие с письменным сообщением Администрации города об определении части территории города Когалыма, на которой может реализовываться инициативный проект
12	Количество прямых благополучателей (человек) (указать механизм определения количества прямых благополучателей)	Планируемое количество человек, которые получат услугу в результате выполненного проекта, независимо от того, сколько раз (в день, в месяц, в год) они воспользуются результатом проекта (инициативы), с указанием использованных способов расчета количества благополучателей
13	Число лиц, вовлеченных в реализацию проекта, человек	Указывается количество граждан, готовых оказать финансовое, имущественное и (или) трудовое участии в реализации инициативного проекта, в соответствии с протоколом собрания граждан, результатами опроса граждан
14	Сведения об использовании средств массовой информации и других средств информирования населения в процессе отбора и подготовки проекта	Указываются сведения о информировании населения в процессе отбора и подготовки проекта (использование специальных информационных досок (стендов), наличие публикаций в газетах, информация по телевидению, информация в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет", социальных сетях
15	Презентационные, фото-видео материалы (при наличии) в рамках инициативного проекта	Материалы, подтверждающие актуальность и остроту проблемы, на решение которой направлена реализация проекта
16	Информация об инициаторе проекта	Ф.И.О. (для физических лиц), наименование (для ТОС, НКО)
17	Контактные данные инициатора проекта	Номера телефонов, адресов, электронной почты

Подпись инициатора проекта ___________________Ф.И.О. (для физических лиц), наименование (для ТОС, НКО)

Приложения:

1. Письменное сообщение Администрации города об определении части территории города Когалыма, на которой может реализовываться инициативный проект.

2. Протокол собрания граждан, результатов опроса граждан и (или) опросные листы, подтверждающие поддержку инициативного проекта жителями города или его части.

3. Документы, подтверждающие стоимость проекта (локальный сметный расчет, коммерческое предложение, прайс-лист на оборудование, технику, материалы, оказание услуг, работ и т.д.).

4. Гарантийные письма юридических лиц, индивидуальных предпринимателей, ТОС, СОНКО, НКО и др. по обеспечению финансового, добровольного имущественного и (или) трудового участия в реализации инициативного проекта (при наличии).

5. Документы, подтверждающие полномочия инициатора проекта: копия паспорта, решение о назначении руководителя, копия устава и другие документы, подтверждающие полномочия.

6. Согласие на обработку персональных данных инициатора проекта.

7. Фото-видео материалы (при наличии).

8. Дополнительные материалы (презентации, чертежи, макеты, графические материалы и другие) (при наличии).