Приложение N 2. Правила организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

Приложение N 2
к Положению об организации оказания
паллиативной медицинской помощи,
включая порядок взаимодействия
медицинских организаций, организаций
социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих
организаций, осуществляющих свою
деятельность в сфере охраны здоровья,
утвержденному приказом МЭРА
от 21 августа 2020 г. N 684

Правила
организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым, рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым и стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым (далее - Отделение выездной патронажной помощи).

2. Отделение выездной патронажной помощи является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается в целях организации оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в амбулаторных условиях.

3. Отделение выездной патронажной помощи включает в себя выездные патронажные бригады, исходя из расчета 1 врач по паллиативной медицинской помощи на 100 тысяч обслуживаемого населения.

4. Структура и штатная численность Отделения выездной патронажной помощи устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой он создан, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым.

5. На должность заведующего Отделения выездной патронажной помощи назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи" и имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

6. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 5 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

7. На должность медицинской сестры Отделения выездной патронажной помощи назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

8. Отделение выездной патронажной помощи осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым на дому и в стационарных организациях социального обслуживания, в том числе пациентам, нуждающимся в длительной респираторной поддержке и кислородотерапии;

динамическое наблюдение за взрослыми, нуждающимися в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи на дому и в стационарных организациях социального обслуживания;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов;

направление пациента при наличии медицинских показаний, в том числе проживающих в стационарных организациях социального обслуживания, в медицинскую организацию, оказывающую паллиативную специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях;

направление пациента, нуждающегося в круглосуточном уходе, в отделение или дом (больницу) сестринского ухода при отсутствии медицинских показаний для постоянного наблюдения врача;

организация консультаций пациента врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, с учетом маршрутизации пациентов;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу; осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения; взаимодействие с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья.

9. Оснащение Отделения выездной патронажной помощи осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым.

10. В структуре Отделения выездной патронажной помощи рекомендуется предусматривать:

помещение для работы диспетчера;

помещение для организации рабочего места врача и медицинской сестры;

помещение для хранения медицинской документации;

помещение для хранения медицинских изделий;

помещение для проведения консультаций с применением телемедицинских технологий.

11. Отделение выездной патронажной помощи для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

Рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

N п/п	Наименование должностей	Количество должностей
1	Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2	Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на: 100 тыс. человек городского населения, проживающего на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба; 100 тыс. человек сельского населения, проживающих на территории обслуживания медицинской организации, в структуру которой входит выездная патронажная служба
3	Врач-психотерапевт	1 должность
4	Медицинский психолог	1 должность
5	Врач-анестезиолог-реаниматолог	0,5 должности
6	Фельдшер	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
7	Старшая медицинская сестра	1 должность
8	Медицинская сестра	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
9	Медицинский регистратор	1 должность
10	Младшая медицинская сестра по уходу за больными	2 должности на 1 должность врача по паллиативной медицинской помощи
11	Санитар	0,5 должности

Рекомендуемые штатные нормативы отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение выездной патронажной помощи, рекомендуется предусмотреть должность социального работника из расчета 1 должность на отделение выездной патронажной помощи.

Стандарт оснащения отделения выездной патронажной паллиативной медицинской помощи взрослым

N п/п	Наименование	Требуемое количество
1	Рабочее место заведующего отделением	1
2	Рабочее место медицинского регистратора с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	1
3	Рабочее место врача по паллиативной медицинской помощи с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей или фельдшеров
4	Рабочее место старшей медицинской сестры	1
5	Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	1
6	Термометр медицинский	по числу врачей или фельдшеров
7	Анализатор глюкозы в крови	не менее 1
8	Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей или фельдшеров
9	Стетофонендоскоп	по числу врачей или фельдшеров
10	Укладка для оказания паллиативной медицинской помощи	не менее 1
11	Аппарат искусственной вентиляции легких многофункциональный с возможностью управления по давлению и по объему, с возможностью проведения неинвазивной вентиляции, мониторинга, оценки параметров механики дыхания, передачи информации на внешнее устройство	не менее 1
12	Увлажнитель дыхательных смесей	не менее 1
13	Инсуффлятор-экссуффлятор	не менее 1
14	Концентратор кислородный портативный	не менее 1
15	Автомобиль	не менее 1