Приложение N 3. Правила организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи взрослым, рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи взрослым, стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

Приложение N 3
к Положению об организации оказания
паллиативной медицинской помощи,
включая порядок взаимодействия
медицинских организаций, организаций
социального обслуживания и общественных
объединений, иных некоммерческих
организаций, осуществляющих свою
деятельность в сфере охраны здоровья,
утвержденному приказом МЭРА
от 21 августа 2020 г. N 684

Правила
организации деятельности отделения паллиативной медицинской помощи взрослым, рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи взрослым, стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации отделения паллиативной медицинской помощи взрослым (далее - Отделение).

2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, и создается в целях оказания паллиативной специализированной медицинской помощи взрослым в стационарных условиях.

3. Структура и штатная численность Отделения устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано, исходя из объема проводимой работы, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

4. На должность заведующего Отделением назначается врач по паллиативной медицинской помощи, соответствующий требованиям профессионального стандарта "Врач по паллиативной медицинской помощи", имеющий стаж работы по специальности не менее 5 лет.

5. На должность врача по паллиативной медицинской помощи Отделения назначается врач, соответствующий требованиям, предусмотренным пунктом 4 настоящих Правил, без предъявления требования к стажу работы по специальности.

6. На должность медицинской сестры Отделения назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским работникам и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием и прошедший обучение по дополнительным профессиональным программам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи.

7. Отделение осуществляет следующие функции:

оказание паллиативной специализированной медицинской помощи в стационарных условиях;

лечение болевого синдрома и других тяжелых проявлений заболевания;

назначение лекарственных препаратов, в том числе наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов;

организация консультаций пациента врачом-специалистом по профилю основного заболевания и врачами других специальностей;

оказание консультативной и организационно-методической помощи врачам-специалистам по вопросам оказания паллиативной медицинской помощи взрослым, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, с учетом маршрутизации пациентов;

оказание психологической помощи пациентам, нуждающимся в паллиативной медицинской помощи, в том числе проживающим в стационарных организациях социального обслуживания, их родственникам и иным членам семьи или законным представителям;

обучение пациента, его законного представителя, родственников, иных лиц, осуществляющих уход за пациентом, мероприятиям по уходу;

осуществление учета пациентов, нуждающихся в оказании паллиативной медицинской помощи, с применением медицинской информационной системы медицинской организации;

представление отчетности, сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения; взаимодействие с организациями социального обслуживания, общественными объединениями, иными некоммерческими организациями, осуществляющими свою деятельность в сфере охраны здоровья;

обеспечение преемственности в оказании паллиативной специализированной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях.

ГАРАНТ:

Нумерация пунктов приводится в соответствии с источником

7. Основные медицинские показания к оказанию паллиативной медицинской специализированной помощи взрослым в Отделении:

выраженный болевой синдром, не поддающийся лечению в амбулаторных условиях, в том числе на дому или в стационарных организациях социального обслуживания;

тяжелые проявления заболеваний, требующие симптоматического лечения под наблюдением врача в стационарных условиях;

подбор схемы терапии для продолжения лечения на дому;

для проведения медицинских вмешательств, осуществление которых невозможно в амбулаторных условиях, в том числе на дому.

8. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым.

9. Рекомендуемая коечная мощность Отделения - не более 30 коек.

10. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: смотровой кабинет;

кабинеты врачей и других специалистов;

пост медицинской сестры;

палаты для больных, в том числе одноместные;

перевязочную;

процедурную;

кабинет заведующего;

сестринскую;

кабинет старшей медицинской сестры;

комнату для хранения медицинского оборудования;

помещение сестры-хозяйки;

буфетную и раздаточную;

помещение для сбора грязного белья;

душевую и туалет для медицинских работников;

душевые и туалеты для больных;

помещение для санитарной обработки;

санитарную комнату;

помещение для психологической разгрузки.

11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

12. В Отделении создаются условия, обеспечивающие возможность посещения взрослого и пребывания родственников с ним с учетом состояния пациента, соблюдения противоэпидемического режима и интересов иных лиц, работающих и (или) находящихся в медицинской организации.

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

Наименование должности	Количество должностей
1. Заведующий - врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность
2. Врач по паллиативной медицинской помощи	1 должность на 10 коек, 5,2 должности на 30 коек, (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 30 коек)
3. Врач-анестезиолог-реаниматолог	0,5 должности
4. Врач-психотерапевт или медицинский психолог	1 должность на 15 коек
5. Старшая медицинская сестра	1 должность 6. Медицинская сестра палатная (постовая) 15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
7. Медицинская сестра процедурной	1 должность на 15 коек
8. Медицинская сестра перевязочной	1 должность на 15 коек
9. Медицинская сестра по массажу	1 должность на 15 коек
10. Младшая медицинская сестра по уходу за больными	15,6 должности на 30 коек (в целях организации работы 1 круглосуточного поста на 10 коек)
11. Санитар	1 должность на 30 коек (для работы в процедурной и перевязочной)
12. Сестра-хозяйка	1 должность

Рекомендуемые штатные нормативы отделения паллиативной медицинской помощи взрослым не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения.

Стандарт оснащения отделения паллиативной медицинской помощи взрослым

Наименование	Требуемое количество
1. Рабочее место заведующего отделением	1
2. Рабочее место врача по паллиативной медицинской помощи с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу врачей
3. Рабочее место медицинской сестры палатной (постовой) с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет"	по числу постов
4. Тонометр для измерения артериального давления	по числу врачей и постов
5. Стетофонендоскоп	по числу врачей
6. Кровать функциональная	по числу коек
7. Тумбочка прикроватная	по числу коек
8. Прикроватное кресло туалетное с высокой спинкой (или туалетный стул)	1 на 5 коек
9. Кресло-каталка	1 на 15 коек, не менее 2
10. Каталка	1 на 15 коек, не менее 2
11. Кушетка массажная	1 на отделение
12. Стойка (штатив) для инфузионных систем	1 на 5 коек, не менее 10
13. Термометр медицинский	по количеству коек
14. Кислородный концентратор	1 на 10 коек
15. Аппарат для ингаляционной терапии переносной	1 на 10 коек
16. Вакуумный электроотсос	1 на 10 коек
17. Ультрафиолетовая бактерицидная установка	по потребности
18. Холодильник для хранения лекарственных препаратов	по числу постов
19. Сейф для хранения наркотических и психотропных лекарственных препаратов и специальных рецептурных бланков для выписывания наркотических и психотропных лекарственных препаратов	1
20. Ходунки	1 на 10 коек
21. Шкаф для хранения лекарственных препаратов, не являющихся наркотическими и психотропными лекарственными препаратами	по числу постов
22. Аппарат искусственной вентиляции легких	не менее 1
23. Увлажнитель дыхательных смесей	не менее 1
24. Инсуффлятор-экссуффлятор	не менее 1
25. Вертикализатор	1 на 30 коек
26. Матрас противопролежневый	1 на 3 койки
27. Насос для энтерального питания	не менее 1
28. Каталка для принятия душа	1 на 30 коек
29. Кресло для принятия душа	1 на 30 коек
30. Устройство для подъема и перемещения пациентов	1 на 30 коек
31. Шприцевой насос	не менее 1

Количество медицинских изделий определяется по числу пациентов, у которых определены медицинские показания к применению указанного медицинского изделия.