Приложение 3. Отчет об использовании субсидии, предоставляемой ресурсоснабжающей организации на компенсацию сверхнормативных расходов и выпадающих доходов, на 2020 год (возмещение затрат)

Приложение 3
к Порядку предоставления субсидии
ресурсоснабжающим организациям
на компенсацию сверхнормативных
расходов и выпадающих доходов
на 2020 год (возмещение затрат)

Утверждаю:
Заместитель
Мэра Города Томска - начальник
департамента городского хозяйства
администрации Города Томска
______________________/ _____________
"_____" ___________ 20___ г.

Отчет
об использовании субсидии, предоставляемой ресурсоснабжающей организации на компенсацию сверхнормативных расходов и выпадающих доходов, на 2020 год (возмещение затрат)
по состоянию на ___________ 20__ г.

N п/п	Наименование расходов	Сумма расходов, руб.	Фактически израсходованные средства, руб.	Примечание
	Итого:

Израсходовано: ____________________________________________________________

(сумма прописью)

Копии ________________________________________________________ прилагаются.

(название документов)

Оригиналы вышеуказанных документов находятся в ____________________________

___________________________________________________________________________

(наименование предприятия, фактический адрес предприятия и место нахождения документации)

____________________________	___________________	__________________________
(руководитель предприятия)	(подпись)	(расшифровка подписи)

М.П. (при наличии печати)

-------------------------------------------------------

Отчет принят к проверке от "__" __________ 20___ г.

К утверждению в сумме _____________________________________________________

Подлежит возврату сумма в размере _________________________________________

--------------------------------------------------------

Специалист __________________ /____________________/ "__" _________ 20__ г.