Приложение 1. Заявление на аккредитацию

Приложение 1
к Порядку аккредитации граждан в качестве
общественных наблюдателей при проведении
итогового собеседования в 2021 году
на территории Республики Алтай

Заявление

Фамилия
Имя
Отчество (при наличии)
Дата рождения
Контактный телефон
Реквизиты документа, удостоверяющего личность	серия	номер	дата выдачи
	кем выдан
Населенный пункт
Дата подачи заявления

Мои близкие родственники в 2021 году в государственной итоговой аттестации
	не участвуют
	участвуют
_______________________________________________________________________ (в случае, если участвуют, указать, в каком образовательном учреждении обучаются)
Согласен на обработку предоставленных мною персональных данных
__________________ подпись