Приложение N 2

Приложение N 2
к изменениям, вносимым в Приказ
Министерства образования, науки
и молодежной политики
Республики Коми
от 23.07.2019 г. N 321-п

Приложение N 2
к Административному регламенту
предоставления органами местного
самоуправления муниципальных
образований муниципальных районов
и городских округов в Республике Коми
государственной услуги по возмещению
расходов на проезд к месту лечения
и обратно, в том числе
в санаторно-курортные организации
(при наличии медицинских показаний),
проживающим на территории
Республики Коми детям-сиротам
и детям, оставшимся без попечения
родителей, лицам из числа детей-сирот
и детей, оставшихся без попечения
родителей (за исключением обучающихся
за счет средств федерального бюджета
образовательных организациях,
осуществляющих образовательную
деятельность по имеющим
государственную аккредитацию
образовательным программам)

Форма

I. Титульный лист журнала регистрации заявлений граждан о предоставлении государственной услуги по возмещению расходов на проезд к месту лечения и обратно, в том числе в санаторно-курортные организации (при наличии медицинских показаний), проживающим на территории Республики Коми детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (за исключением обучающихся за счет средств федерального бюджета образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам)

"Журнал
регистрации заявлений граждан о предоставлении государственной услуги по возмещению расходов на проезд к месту лечения и обратно, в том числе в санаторно-курортные организации (при наличии медицинских показаний), проживающим на территории Республики Коми детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (за исключением обучающихся за счет средств федерального бюджета образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам)
__________________________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)

Начат ___________________________

Окончен _______________________".

II. Содержание журнала регистрации заявлений граждан о предоставлении государственной услуги по возмещению расходов на проезд к месту лечения и обратно, в том числе в санаторно-курортные организации (при наличии медицинских показаний), проживающим на территории Республики Коми детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, лицам из числа детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей (за исключением обучающихся за счет средств федерального бюджета образовательных организациях, осуществляющих образовательную деятельность по имеющим государственную аккредитацию образовательным программам)

"

п/п	Дата приема документов	Перечень представленных документов	Ф.И.О. заявителя	Дата рождения	Адрес проживания	Отметка специалиста органа местного самоуправления
1	2	3	4	5	6	7

"