Приложение 2. Рекомендуемые области забора материала из окружающей среды для проведения бактериологического исследования на ESCAPE-патогены, неферментирующие грам-отрицательные бактерии, грибковые патогены (Candida spp., Aspergillus spp.)

Приложение 2
к MP 3.1.0229-21

Рекомендуемые области забора материала из окружающей среды для проведения бактериологического исследования на ESCAPE-патогены, неферментирующие грам-отрицательные бактерии, грибковые патогены
(Candida spp., Aspergillus spp.)*

1. Процедурный кабинет:

- ручки шкафа для хранения медикаментов;

- медицинские инструменты в процедурном кабинете (ножницы, корцанги и т.д.);

- двери в области дверных ручек и сами ручки с обеих сторон;

- местный телефон (кнопки, трубка);

- клавиши выключателей осветительных приборов, УФО-облучателей;

- штатив для инфузий (область штатива, за которую берутся при переноске);

- клавиатура, мышь, кнопка "пуск" компьютера (при наличии);

- жгут и подушка для в/в инфузий, забора крови;

- мешок Амбу;

- руки персонала в перчатках;

- передние полы халата/передняя часть комбинезона;

- растворы из вскрытых многодозовых флаконов для промывания (обработки) катетеров;

- многоразовое полотенце для рук (при наличии);

- барашки или рычаг смесителя;

- рычаг и канюля дозатора кожного антисептика, жидкого мыла, раствор антисептика, мыло;

- слив раковины.

2. Палата

- прикроватная тумбочка, поручни/спинки кровати;

- инфузоматы (область управления и фиксации шприцев с препаратами, входа и выхода инфузионных трубок);

- штатив для инфузий (область штатива, за которую берутся при переноске либо штативная штанга, если штатив является частью другого оборудования);

- прикроватные мониторы в области панели управления и датчиков пульсоксиметрии (если стационарно используются у пациентов);

- переносные пульсоксиметры (если используются у больных);

- портативные глюкометры (если используются у больных);

- небулайзеры;

- панель подводки газов (при наличии) и область входа воздуховодов в дыхательные пути пациента;

- оксигенератор - переключатели, места выхода воздуховодов, ручка для перемещения (если есть), вода и фильтры увлажнителя;

- кислородо-воздушная смесь, воздух;

- манжеты кардиомонитора (при наличии);

- двери в области дверных ручек и сами ручки с обеих сторон, выключатели;

- кнопки вызова медработника;

- наружная поверхность назальных канюль и лицевых масок (в том числе для высокопоточной оксигенотерапии), шлемов СРАР (от англ. Constant Positive Airway Pressure - режим искусственной вентиляции лёгких постоянным положительным давлением, далее - СРАР);

- барашки или рычаг смесителя;

- рычаг и канюля дозатора кожного антисептика, жидкого мыла, раствор антисептика, жидкое мыло (при наличии);

- слив раковины, рычаг (кнопка) унитаза.

3. Реанимационное отделение

- прикроватные мониторы в области панели управления и датчиков пульсоксиметрии (если стационарно используются у пациентов);

- прикроватные тумбочки, поручни/спинки кровати;

- панель подводки газов, аппараты ИВЛ (панель управления), вода и фильтры увлажнителей;

- трубки дыхательного контура в месте присоединения к аппарату ИВЛ, в области входа в дыхательные пути пациента, область технологических заглушек дыхательного контура, используемых для санации бронхиального дерева;

- инфузоматы (область управления и фиксации шприцев с препаратами, входа и выхода инфузионных трубок);

- отбор проб от использованных сменных воздуховодов после их замены: наружная и внутренняя поверхность назальных канюль, воздуховодов окигенотерапии, в том числе высокопоточной), трубок дыхательного контура, лицевых масок (в том числе для высокопоточной оксигенотерапии), шлемов СРАР, центральных и периферических катетеров;

- портативные глюкометры (если используются у больных);

- клавиши выключателей осветительных приборов, УФО-облучателей;

- штативы для инфузий (штативная штанга, область расположения флаконов с препаратами и сами флаконы);

- двери и дверные ручки с двух сторон, выключатели;

- наружная поверхность лицевых масок (в том числе для высокопоточной оксигенотерапии) и шлемов СРАР;

- кислородо-воздушная смесь, воздух;

- манжеты кардиомонитора;

- растворы для санации трахео-бронхиального дерева;

- эндоскопы любые;

- местный телефон (кнопки, трубка);

- клавиатура, мышь, кнопка "пуск" компьютера (при наличии);

- жгут и подушка для в/в инфузий, забора крови;

- мешок Амбу;

- небулайзеры;

- руки персонала в перчатках;

- передние полы халата/передняя часть комбинезона;

- растворы из вскрытых многодозовых флаконов для промывания (обработки) катетеров;

- многоразовое полотенце для рук (при наличии);

- барашки или рычаг смесителя;

- рычаг и канюля дозатора кожного антисептика, жидкого мыла, раствор антисептика, мыло;

- слив раковины.

4. Аппаратура и расходные материалы, используемая медработниками в общем и реанимационном отделении:

- фонендоскопы;

- пульсоксиметры;

- тонометры (манжета, монометр и нагнетатель воздуха тонометра);

- аппарат УЗИ (панель управления и датчик);

- аппарат ЭКГ (панель управления и датчики);

- переносной рентген-аппарат (панель управления, рентгеновский излучатель и детектор);

- медицинские термометры.

5. Ординаторские в "красных зонах"

- клавиатура, мышь, кнопка "пуск" компьютера (при наличии);

- двери и дверные ручки с двух сторон;

- клавиши выключателей осветительных приборов;

- местный телефон (кнопки, трубка).

6. Коридор в реанимационных отделениях и отделениях общего профиля (при наличии технических ресурсов для проведения исследования)

- клавиши выключателей осветительных приборов, УФО-облучателей;

- рычаг и канюля дозатора кожного антисептика, раствор антисептика.

7. Определение концентрации дезрастворов и исследование устойчивости выделенной резистентной и полирезистентной микрофлоры к применяемым в стационаре дезсредствам.

______________________________

* Примечание: перечень исследуемых объектов может варьировать с учетом эпидемиологической ситуации в конкретном отделении.