Приложение 3

Приложение 3

к постановлению

администрации города Белгорода

от 24.12.2020 г. N 262

Форма

СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных

Я,

(фамилия, имя, отчество работника)

зарегистрированный (ая) по адресу:

паспорт: серия

N

выдан

(дата, кем выдан)

ИНН

СНИЛС

настоящим даю согласие на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) моих персональных данных, содержащихся в документах к поощрению администрации города Белгорода, прилагаемых к ним документах, а также полученных в ходе проведения в отношении меня проверочных мероприятий, с целью представления меня к поощрению на срок со дня подписания согласия до достижения цели обработки персональных данных. Настоящее согласие действует со дня его подписания до дня отзыва в письменной форме.

(дата)

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)