Приложение 1. Алгоритм действий медицинских работников при получении информации о лицах с положительными результатами исследований на COVID-19

Приложение 1
к приказууправления здравоохранения
Липецкой области
"Об организации медицинского
наблюдения и лечения пациентов
с новой коронавирусной
инфекцией COVID-19 на дому"

Алгоритм
действий медицинских работников при получении информации о лицах с положительными результатами исследований на COVID-19

1. При получении информации о положительном результате исследований на новую коронавирусную инфекцию COVID-19 медицинскому работнику необходимо при обслуживании вызова на дом:

1) оценить возможности для организации медицинского наблюдения на дому (при наличии в семьях контактных лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями бронхо-легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем или моложе 60 лет, но страдающими тяжелыми формами указанных заболеваний, в случаях проживания в общежитиях, коммунальных квартирах и т.д. необходимо принять меры по обсервации);

2) информировать пациента о необходимости вызова врача или бригады скорой медицинской помощи при появлении клинических симптомов острой респираторной вирусной инфекции и ухудшении самочувствия (температура 38,5 °C и более держится более 3 суток, одышка: частота дыхательных движений 38 движений в минуту и более, нарушение дыхания, насыщение крови кислородом по данным пульсоксиметрии (SpO2) менее 95%); при выявлении выраженных отклонений лабораторных показателей; при выявлении отрицательной динамики по сопутствующей патологии или других острых состояниях, требующих оказания экстренной медицинской помощи);

3) выписать пациентам с положительным результатом лабораторного обследования на COVID-19 рецепт на лекарственные препараты для лечения COVID-19 и разъяснить в какой аптеке его близкие люди, социальные работники или волонтеры могут их получить;

4) оформить Согласие на оказание медицинской помощи в амбулаторных условиях (на дому), проведение видеоконсультаций, соблюдение режима изоляции при лечении новой коронавирусной инфекции COVID-19 в соответствии с приложением 2 к настоящему приказу;

5) обеспечить своевременное и в полном объеме представление в установленном порядке экстренных извещений по ф. 058/у на случай новой коронавирусной инфекции;

6) обеспечить информирование законного представителя, обеспечивающего уход за ребенком с положительным результатом теста на COVID-19, которому оказывается медицинская помощь на дому, о рисках заболевания новой коронавирусной инфекцией и необходимости соблюдения рекомендаций по защите от инфекций, передающихся воздушно-капельным и контактным путем, особенностях ухода за пациентами, больными указанной инфекцией, а также о привлечении к уголовной ответственности, предусмотренной статьей 236 Уголовного кодекса Российской Федерации, за нарушение санитарно-эпидемиологических правил, повлекшее по неосторожности массовое заболевание;

7) информировать пациента о запланированной дате контрольных мазков на выздоровление. Лабораторные исследования проводятся на дому (забор крови, мочи, мазков и т.п.) выездной бригадой с соблюдением мер инфекционной безопасности;

8) дальнейшее медицинское наблюдение на дому за пациентом с COVID-19 осуществляется с использованием видеосвязи и/или по телефону.

В режиме видеосвязи оценивается наличие одышки, наличие вынужденной позы, цвет кожных покровов.

Необходимо проверить, принимает ли пациент назначенное лечение, имеются ли у него в курсовом количестве назначенные лекарственные препараты. Кроме того, необходимо уточнить, не нуждается ли пациент в услугах социального работника, имеет ли все необходимое для повседневной жизни (продукты питания, предметы первой необходимости);

9) в случае, если пациент не отвечает на телефонный звонок, не выходит на видеосвязь, необходимо направить по адресу выездную бригаду для выяснения всех обстоятельств. При нарушении пациентом карантина - сообщить об этом по телефону 112.

2. В отношении контактных 1 порядка медицинский работник:

1) выявляет контактных 1 порядка в домашних очагах. О факте совместного проживания лица с положительным результатом лабораторного обследования на COVID-19 с несовершеннолетними гражданами сотрудник медицинской организации в течение дня информирует детскую территориальную поликлинику;

2) проводит опрос, осмотр, устанавливает медицинское наблюдение в течение 14 дней от момента последнего контакта (для совместно проживающих с заболевшим датой контакта считается дата получения результата ПЦР-исследования);

3) назначает средства экстренной профилактики COVID-19;

4) выдает листок временной нетрудоспособности по карантину для работающих граждан, оформляет соответствующую отметку в амбулаторной карте пациента (обеспечивается хранение соответствующего предписания Управления Роспотребнадзора по Липецкой области как основания для выдачи листка временной нетрудоспособности);

5) информирует о дате забора клинического материала на COVID-19 для работающих и детей, посещающих дошкольные, образовательные учреждения;

6) при наличии/появлении клинических показаний в процессе медицинского наблюдения (симптомы респираторных инфекций, повышенная температура тела и т.д.) закрывает листок временной нетрудоспособности по карантину, открывает по болезни и проводит незамедлительное обследование на новую коронавирусную инфекцию методом ПЦР.