Приказ Управления здравоохранения Липецкой области от 28 октября 2020 г. N 1390 "О внесении изменений в приказ управления здравоохранения Липецкой области от 21 октября 2020 года N 1346 "О временном порядке работы медицинских организаций Липецкой области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области"

С учетом эпидемиологической обстановки, сложившейся на территории г. Липецка и Липецкой области, в целях повышения доступности медицинской помощи в стационарных условиях приказываю:

1. Внести в приказ управления здравоохранения Липецкой области от 21 октября 2020 года N 1346 "О временном порядке работы медицинских организаций Липецкой области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19, и признании утратившими силу некоторых приказов управления здравоохранения Липецкой области" следующее изменение:

1) приложение 3 изложить в следующей редакции:

"Приложение 3
к приказу
управления здравоохранения
Липецкой области
"О временном порядке работы
медицинских организаций
Липецкой области в целях
реализации мер по профилактике
и снижению рисков распространения
новой коронавирусной инфекции,
вызванной COVID-19, и признании
утратившими силу некоторых приказов
управления здравоохранения
Липецкой области"

Схема
маршрутизации пациентов с НКВИ, заболеваниями, не исключающими НКВИ (дети, взрослые, беременные женщины) с 29 октября 2020 года

Дети до 18 лет, беременные женщины с НКВИ или подозрением на НКВИ, внебольничными пневмониями, пациенты старше 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (C0VID-19)"
			Пациенты со средне-тяжелым и тяжелым течением НКВИ, внебольничными пневмониями (кроме беременных) при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (C0VID-19)"
ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"			ГУ 3 "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"			ГУ 3 "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"			ГУ3 "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко"
								Пациенты старше 18 лет средней тяжести, нуждающиеся в госпитализации или в продолжении стационарного лечения в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)"
ГУЗ "Грязинская центральная районная больница" (стационар пос. Матырский)

1. Дети до 18 лет и беременные женщины при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в боксированные палаты ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

Примечание: родоразрешение беременных осуществляется в ГУЗ "Липецкий областной перинатальный центр" в боксированном родильном зале.

2. Взрослые от 18 лет при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются следующим образом:

1) госпитализация пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания с территории г. Ельца, Долгоруковского, Елецкого, Измалковского, Задонского, Краснинского, Становлянского районов (за исключением беременных) осуществляется в инфекционный госпиталь ГУЗ "Елецкая городская больница N 1 им. Н.А. Семашко";

2) госпитализация пациентов со среднетяжелым течением заболевания с территории Грязинского, Усманского, Добринского районов (за исключением беременных) осуществляется в инфекционный госпиталь ГУЗ "Грязинская ЦРБ". Пациентам с территории Усманского и Добринского районов при наличии показаний проводить КТ-исследование органов грудной клетки на базе ГУЗ "Добринская ЦРБ" и ГУЗ "Усманская ЦРБ" перед госпитализацией в инфекционный госпиталь (с учетом тяжести состояния);

3) госпитализация пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания с территории Данковского, Добровского, Лебедянского, Липецкого, Хлевенского, Чаплыгинского районов осуществляется в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница";

4) госпитализация пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания с территории Лев-Толстовского района осуществляется в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

Пациентам при наличии показаний проводить КТ-исследование органов грудной клетки на базе медицинских организаций в соответствии с приложением к приказу управления здравоохранения Липецкой области от 15 октября 2020 года N 1308 "Об организации проведения компьютерной томографии в условиях эпидемического распространения новой коронавирусной инфекции на территории Липецкой области" перед госпитализацией в инфекционный госпиталь (с учетом тяжести состояния);

5) госпитализация пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания с территории Воловского, Тербунского, Хлевенского районов (за исключением беременных), пациентов с тяжелым течением заболевания с территории Грязинского, Усманского, Добринского районов (за исключением беременных) осуществляется в инфекционный госпиталь ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед";

6) госпитализация пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением заболевания с территории г. Липецка осуществляется следующим образом:

N п/п	Территория обслуживания	Инфекционный госпиталь
1	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 1"	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
2	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 2"	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"
3	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 4"	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
4	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 5"	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
5	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 7"	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
6	ГУЗ "Липецкая городская поликлиника N 9"	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
7	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
8	ГУЗ "Липецкая городская больница N 3 "Свободный Сокол"	ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1"
9	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"	ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед"
10	ГУЗ "Областная больница N 2"	ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница"

Пациенты, прикрепленные для медицинского обслуживания к поликлинике Ассоциация "Новолипецкий медицинский центр", госпитализируются в соответствии с адресом фактического проживания.

3. При ухудшении состояния перевод пациентов:

- из ГУЗ "Грязинская ЦРБ" осуществляется в ГУЗ "Липецкая городская больница N 4 "Липецк-Мед";

- из ГУЗ "Липецкая областная психоневрологическая больница" в ГУЗ "Липецкая областная клиническая инфекционная больница".

4. Перевод пациентов из одного инфекционного госпиталя в другой осуществляется по согласованию с заместителем главного врача по медицинской части. В вечернее время, выходные и праздничные дни по согласованию с ответственным дежурным по инфекционному госпиталю.

5. Пациенты, нуждающиеся в проведении гемодиализа, при наличии показаний к госпитализации в соответствии с временными методическими рекомендациями "Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)" госпитализируются в ГУЗ "Липецкая городская больница скорой медицинской помощи N 1".

6. Госпитализация пациентов с отрицательным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности.

7. Госпитализация пациентов с неизвестным ковид-статусом осуществляется на отдельный этаж инфекционного госпиталя с соблюдением требований инфекционной безопасности.

8. Пациенты, нуждающиеся в долечивании и реабилитации второго этапа после тяжелого течения заболевания и лечения в ОРИТ на НИВЛ, ИВЛ, длительной кислородотерапии, нуждающиеся в кислородной поддержке и поэтапном отлучении от кислорода с сатурацией на атмосферном воздухе не менее 88% переводятся в инфекционный госпиталь ГУЗ "Грязинская центральная районная больница".".

2. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления здравоохранения Липецкой области Левакову Г.Н.

Начальник управления

Ю.Ю. Шуршуков